Kính áp tròng và dị ứng ở mắt

Kính áp tròng và dị ứng ở mắtVài năm nay, kính áp tròng (contact lens) được nhiều người dùng thay cho những chiếc kính đeo mắt cồng kềnh. Tuy nhiên, mọi thứ đều có hai mặt. Bên cạnh lợi ích, kính áp tròng cũng có những điều bất lợi, nổi bật là dị ứng ở mắt. Vai trò của màng nước mắt Màng nước mắt là một cấu trúc động, có nhiều chức năng để duy trì sự khỏe mạnh của bề mặt nhãn cầu, bảo vệ nhãn cầu tránh khỏi những ảnh hưởng độc hại, sửa chữa tổn thương...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kính áp tròng và dị ứng ở mắt Kính áp tròng và dị ứng ở mắt Vài năm nay, kính áp tròng (contact lens) được nhiều người dùng thay chonhững chiếc kính đeo mắt cồng kềnh. Tuy nhiên, mọi thứ đều có hai mặt. Bên cạnh lợiích, kính áp tròng cũng có những điều bất lợi, nổi bật là dị ứng ở mắt. Vai trò của màng nước mắt Màng nước mắt là một cấu trúc động, có nhiều chức năng để duy trì sự khỏemạnh của bề mặt nhãn cầu, bảo vệ nhãn cầu tránh khỏi những ảnh hưởng độc hại, sửachữa tổn thương và tạo bề mặt khúc xạ trước nhãn cầu được trong suốt, ổn định, nhờđó mắt nhìn được rõ ràng. Về cấu trúc, màng nước mắt là một màng không bền giữanhững lần chớp mắt, gồm ba phần chính: lớp dầu ở ngoài cùng, lớp nước ở giữa và lớpnhầy ở trong cùng. Lớp nhầy trải thành màng bám vào bề mặt nhãn cầu, giúp ổn địnhmàng nước mắt, tương tác với lớp dầu ngoài cùng để làm sạch bề mặt nhãn cầu khỏicác mảnh vụn của tế bào tróc ra hoặc của vi khuẩn. Lớp dầu được sản xuất bởi cáctuyến nằm trong mí mắt giúp làm chậm việc mất nước mắt và với các chất nhầy, chúngbôi trơn vùng giữa mí mắt và bề mặt nhãn cầu. Thành phần dịch của nước mắt đượcsản xuất chủ yếu bởi tuyến lệ chứa tất cả các chất hòa tan trong nước của nước mắt,bao gồm các chất điện giải và hàng trăm loại protein, peptide (vì thế nước mắt mới cóvị mằn mặn). Trong nước mắt cũng có một số chất hiếm gặp hoặc chỉ xuất hiện khi cóbất thường ở mắt, chẳng hạn khi mắt bị dị ứng thì trong nước mắt có thể có kháng thểglobulin miễn dịch IgE. Ảnh hưởng của kính áp tròng trên màng nước mắt và trên bề mặt nhãncầu Kính áp tròng khi được đặt vào môi trường nước mắt trước nhãn cầu sẽ gây mộtsố ảnh hưởng trên bề mặt nhãn cầu và màng nước mắt. Các ảnh hưởng có thể kể ra là:giảm oxy nuôi dưỡng mắt, tăng nhẹ nhiệt độ giác mạc, vi chấn thương giác mạc, giảmtốc độ chuyển hóa của giác mạc, giảm tốc độ phân bào của biểu mô, tăng sự phá vỡbiểu mô. Mặc dù có các thay đổi này, đa phần bệnh nhân có bề mặt nhãn cầu và màngnước mắt bình thường dễ dàng thích nghi với sự hiện diện của kính áp tròng. Kính áp tròng có ảnh hưởng chuyên biệt trên màng nước mắt. Nó phá hủy màngnước mắt, làm mỏng và làm tăng sự mất nước mắt qua sự bay hơi. Kính áp tròng mềmcho phép mất nước qua bay hơi từ giác mạc, thậm chí còn kéo nước ra khỏi nó. Ở bệnhnhân có đủ lượng nước mắt thì khi kính áp tròng đè nén trên màng nước mắt vẫnkhông có vấn đề lớn, nhưng ở bệnh nhân bị giảm lượng nước mắt, kính áp tròng có thểgây khô mắt. Ước tính tình trạng này xảy ra ở 20-30% những người mang kính áptròng mềm và trên 80% những người mang kính áp tròng cứng. Ảnh hưởng qua lại của dị ứng mắt và kính áp tròng Dị ứng mắt là bệnh lý thường gặp ở khoảng 30% dân số. Người mang kính áptròng dễ bị viêm kết mạc dị ứng theo mùa hay bị các dạng khác của dị ứng mắt. Viêmkết mạc dị ứng theo mùa gây ra tính không ổn định của màng nước mắt. Khi đeo kínháp tròng, những bệnh nhân có nguy cơ bị bệnh khô mắt hoặc đang bị bệnh khô mắt vớidị ứng mắt tiến triển phải chịu thêm ảnh hưởng xấu, nổi bật là tình trạng bị dị ứng mắt. Vấn đề then chốt trong việc ảnh hưởng qua lại của kính áp tròng với đáp ứng dịứng là sự hình thành của một màng sinh học trên bề mặt của kính áp tròng. Cơ chếthích ứng này tạo điều kiện hình thành một nền cho sự tích tụ các chất lắng đọng, baogồm protein, chất nhầy, calcium và lipid đã bị thoái hóa. Khi kính áp tròng bị các chấtnày phủ lên, nó có thể thu hút các vi khuẩn và kháng nguyên gắn trên bề mặt của nó. Những điều cần lưu ý ở người mang kính áp tròng bị dị ứng mắt Bệnh nhân bị dị ứng mắt do mang kính áp tròng cần lưu ý những hướng dẫnsau: • Tránh hoặc giảm thiểu mang kính áp tròng trong thời gian có bệnh dị ứngmắt theo mùa. • Cách an toàn nhất để tránh biến chứng của việc ảnh hưởng qua lại của kínháp tròng và dị ứng trên màng nước mắt và bề mặt nhãn cầu là nên ngưng mang kính áptròng tạm thời trong thời gian bị dị ứng mắt cấp tính. Nếu khó ngưng được việc mangkính áp tròng, bệnh nhân cần vệ sinh thật sạch kính áp tròng để giảm thiểu sự hìnhthành màng sinh học. Tốt nhất là nên dùng kính áp tròng mềm, sử dụng loại kính áptròng chỉ dùng một lần, trong một ngày. • Đa phần màng sinh học được tạo thành khi mang kính áp tròng qua đêm,nhất là khi mang kính áp tròng qua đêm trong suốt cả tuần. Cần tránh sử dụng loạikính áp tròng này ở những người đã bị dị ứng mắt. • Với những thuốc nhỏ mắt chống dị ứng, nên tránh sử dụng đồng thời ởnhững người mang kính áp tròng. Những thuốc này có chất bảo quản, đặc biệt là chấtbenzalconium chloride, nên có thể kích ứng bề mặt nhãn cầu. Cũng cần biết rằng,thuốc kháng dị ứng dùng đường uống hoặc tiêm chích có khả năng gây khô và làmgiảm tiết nước mắt. Những thuốc kháng dị ứng đời mới có khuynh hướng ít gây khôhơn. ...