Kỹ thuật chọn lọc tinh trùng sinh lý (PICSI) không cải thiện chất lượng phôi sau tiêm tinh trùng vào bào tương trứng

Việc chọn lọc tinh trùng sinh lý thông qua lựa chọn tinh trùng có khả năng bám với hyaluronic acid (hyaluronan – HA) trong đĩa chuyên dụng PICSI dường như là phương pháp thích hợp để thực hiện ICSI với tinh trùng tốt hơn. Nghiên cứu này được thực hiện với mục tiêu đánh giá kết quả của kỹ thuật PICSI đến kết quả thụ tinh trong ống nghiệm.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kỹ thuật chọn lọc tinh trùng sinh lý (PICSI) không cải thiện chất lượng phôi sau tiêm tinh trùng vào bào tương trứng JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE 2021 KỸ THUẬT CHỌN LỌC TINH TRÙNG SINH LÝ (PICSI) KHÔNG CẢI THIỆN CHẤT LƯỢNG PHÔI SAU TIÊM TINH TRÙNG VÀO BÀO TƯƠNG TRỨNG Nguyễn Thị Thái Thanh1, Nguyễn Văn Trung2, Lê Minh Tâm3 TÓM TẮT them in PICSI group with P > 0,05 ((75,05%, 53,19% Việc chọn lọc tinh trùng sinh lý thông qua lựa chọn and 28,82% vs. 73,67%, 49,57%, 22,77%, respectively).tinh trùng có khả năng bám với hyaluronic acid (hyalu- PICSI group had abnormal fertilization rate lower thanronan – HA) trong đĩa chuyên dụng PICSI dường như là ICSI group (0,02 vs.0,008, P=0,26). PICSI did not im-phương pháp thích hợp để thực hiện ICSI với tinh trùng prove embryo outcomes than ICSI.tốt hơn. Nghiên cứu này được thực hiện với mục tiêu Key words: ICSI, hyaluronic acid, embryo, physi-đánh giá kết quả của kỹ thuật PICSI đến kết quả thụ tinh ological ICSItrong ống nghiệm. 60 cặp vợ chồng được xét nghiệmtinh dịch đồ, DFI trước khi tiến hành thụ tinh trong ống I. ĐẶT VẤN ĐỀnghiệm. Trứng sau khi tách được chia ngẫu nhiên thành Theo thống kê từ năm 2008 đến năm 2010, có hơn2 nhóm: nhóm thực hiện ICSI và nhóm thực hiện PICSI. 4,7 triệu chu kỳ điều trị hỗ trợ sinh sản được thực hiện,Tiến hành đánh giá khả năng bám với HA, kết quả thụ trong đó có hơn một nửa tiến hành kỹ thuật tiêm tinhtinh sau 16 -18 giờ nuôi cấy và hình thái phôi ngày 5. trùng vào bào tương trứng (intracytoplasmic sperm in-Tỷ lệ thụ tinh bình thường, tạo phôi hữu dụng và tạo jection – ICSI). Trong các ca điều trị đó, đã có 1,14 triệuphôi tốt của nhóm ICSI cao hơn không đáng kể so với em bé ra đời [1]. Kỹ thuật ICSI hiện nay đã trở thành kỹnhóm PICSI (75,05%, 53,19% và 28,82% lần lượt so với thuật phổ biến hơn cả thụ tinh trong ống nghiệm (in vitro73,67%, 49,57%, 22,77%). Tỷ lệ thụ tinh bất thường của fertilisation – IVF) cổ điển đối với cả bệnh nhân vô sinhnhóm PICSI thấp hơn so với nhóm ICSI (0,02 so với nam và bệnh nhân bình thường [2]. Khi ICSI, các chuyên0,008, P=0,26). PICSI không làm cải thiện kết quả thụ viên phôi học phải chọn lọc tinh trùng tốt nhất để tiêmtinh trong ống nghiệm hơn so với ICSI. vào trứng, nhờ đó cải thiện được tỷ lệ thành công của thụ Từ khóa: ICSI, hyaluronic acid, phôi, PICSI tinh. Tuy nhiên, việc chọn lọc này hoàn toàn phụ thuộc vào người thực hiện kỹ thuật mặc dù tinh trùng đã được SUMMARY chọn lọc một phần qua việc lọc rửa tinh trùng cho ICSI. PHYSIOLOGICAL, HYALURONAN SPERM Trong kỹ thuật ICSI, chất lượng tinh trùng đánh giáSELECTION CAN NOT IMPROVE THE QUALITY thông qua tinh dịch đồ chỉ là thông số để tham khảo vàOF EMBRYOS AFTER INTRACYTOPLASMIC quá trình chọn lựa tinh trùng trong ICSI phụ thuộc vàoSPERM INJECTION việc quan sát tinh trùng dưới kính hiển vi điện tử. Các xét Physiological sperm selection based on its hyalu- nghiệm sâu hơn về tinh trùng như xét nghiệm phản ứngronic acid binding ability (HAB) in PICSI dish has been cực đầu hay độ phân mảnh DNA tinh trùng đều làm tổnan available methods to select sperm quality for ICSI. thương tinh trùng nên không thể sử dụng tinh trùng đã xétThe aim of this study was to evaluate the effectiveness nghiệm. Vì vậy, việc chọn lọc tinh trùng dựa vào sinh lýof PICSI on in vitro fertilization outcome. 60 couples dường như là phương pháp thích hợp để thực hiện ICSIof patient having routine sperm analysis and DNA frag- có sàng lọc tinh trùng chính xác hơn (PICSI – Physio-mentation assay underwent their ICSI/PICSI cycle. Oo- logical intracytoplasmic sperm injection). Việc chọn lọccytes after retrieving and denuding were prospectively này có thể thực hiện bằng môi trường có chứa hyaluronicrandomized to perform ICSI or PICSI. HAB, fertiliza- acid (hyaluronan - HA) thay cho polyvinylpyrrolidonetion rates and embryos quality on day 5 were recorded. (PVP) hoặc dùng đĩa ICSI có phủ HA.Normal fertilization rate, number of usable embryo and Kỹ thuật này dựa vào sự gắn kết giữa đầu của tinhgood quality blastocyst in ICSI group were better than trùng trưởng thành có thụ thể gắn được với HA, trong1,2,3. Trung tâm Nội tiết Sinh sản và Vô Sinh, Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế - Center for Reproduc-tive Endocrinology and Infertility, Hue University of Medicine a ...