Kỹ thuật nội soi nạo sàng qua tam giác tấn công qua 300 trường hợp thực hiện tại bệnh viện nhân dân Gia Định

Kỹ thuật mổ nội soi mũi xoang ra đời vào năm 1978 sau 2 công trình nghiên cứu của Wigand và Messerklinger. Với tính năng vượt trội trong việc chiếu sáng và phóng đại phẫu trường vốn nằm trong những ngách khuất sâu torng hốc mũi tạo điều kiện thuận lợi cho các phẫu thuật viên khi thực hiện những thao tác trong mũi một cách an toàn và chính xác hơn. Đến năm 1990 phẫu thuật nội soi mũi xoang đã phát triển rộng rãi, hình thành nên các trường phái lớn trên khắp thế giới.......
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kỹ thuật nội soi nạo sàng qua tam giác tấn công qua 300 trường hợp thực hiện tại bệnh viện nhân dân Gia ĐịnhNghieân cöùu Y hoïc Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 8 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2004 KYÕ THUAÄT NOÄI SOI NAÏO SAØNG QUA TAM GIAÙC TAÁN COÂNG QUA 300 TRÖÔØNG HÔÏP THÖÏC HIEÄN TAÏI BEÄNH VIEÄN NHAÂN DAÂN GIA ÑÒNH Phaïm Kieân Höõu*TOÙM TAÉT Giaû thuyeát: kyõ thuaät moå noäi soi xoang saøng qua tam giaùc taán coâng treân maûnh neàn cuoán muõi giöõagiaûm thieåu bieán chöùng vaø taêng hieäu quaû ñieàu trò sau moå. Muïc tieâu: thöïc hieän kyõ thuaät noäi soi xoang saøng qua tam giaùc taán coângvaø ñaùnh giaù keát quaû treân caùcbeänh nhaân trong loâ nghieân cöùu. Phöông phaùp nghieân cöùu: tieàn cöùu, thöïc hieän treân 300 beänh nhaân. Keát luaän: Kyõ thuaät toû ra an toaøn vaø hieäu quaû ñoái vôùi caùc tröôøng hôïp phaãu thuaät coøn moác giaûi phaãutam giaùc taán coâng.SUMMARY ENDOSCOPIC ETHMOIDECTOMY VIA “ATTACK TRIANGLE”: A PROPOS OF 300 SURGICAL PATIENTS AT NHAN DAN HOSPITAL HCMC Pham Kien Huu * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 8 * Supplement of No 1 * 2004: 57 - 60 Hypothesis: the technique of endoscopic ethmoidectomy via an anatomic landmark so called “attacktriangle” on the basal lamina decreases the intra surgical complications and enhance the post-opoutcomes. Objective: to evaluate post operative outcomes of the patients sustained from ESS via “attacktriangle”. Method: A prospective study on 300 consecutive cases. Conclusion: the technique proves its efficacy and safety in cases that the “attack triangle” isavailableMÔÛ ÑAÀU phaùi lôùn treân khaép theá giôùi. Phaãu thuaät noäi soi muõi xoang ñaõ du nhaäp vaøo nöôùc ta töø naêm 1990; töø moät Kyõ thuaät moå noäi soi muõi xoang ra ñôøi vaøo naêm soá trung taâm y teá lôùn ban ñaàu, kyõ thuaät nhanh choùng1978 sau 2 coâng trình nghieân cöùu cuûa Wigand vaø ñöôïc coâng nhaän, ñöôïc öùng duïng roäng raõi taïi caùc tænhMesserklinger. Vôùi tính naêng vöôït troäi trong vieäc trong caû nöôùc. Trong quaù trình öùng duïng vaø ñuùt keátchieáu saùng vaø phoùng ñaïi phaãu tröôøng voán naèm trong kinh nghieäm thöïc tieãn, chuùng toâi ñaõ xaây duïng moätnhöõng ngaùch khuaát saâu torng hoác muõi taïo ñieàu kieän quy trình moå noäi soi “naïo saøng qua tam giaùc taánthuaän lôïi cho caùc phaãu thuaät vieân khi thöïc hieän coâng”. Caùc keát quaû böôùc ñaàu cho thaáy, kyõ thuaät noäinhöõng thao taùc trong muõi moät caùch an toaøn vaø chính soij naïo xoang saøng qua tam giaùc taán coâng laø moät kyõxaùc hôn. Ñeán naêm 1990 phaãu thuaät noäi soi muõi xoang thuaät hôïp lyù, an toaøn vaø hieäu quaû.ñaõ phaùt trieån roäng raõi, hình thaønh neân caùc tröôøng * Boä moân Tai Muõi Hoïng - ÑH Y Döôïc TP Hoà Chí MinhChuyeân ñeà Tai Muõi Hoïng - Maét 57Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 8 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2004 Nghieân cöùu Y hoïcPHÖÔNG PHAÙP NGHIEÂN CÖÙU Qui trình kyõ thuaätPhöông phaùp nghieân cöùu Tröôùc moå 10 phuùt, beänh nhaân ñöôïc tieâm dung dòch xylocain1% + adenalin 1/100.000 vaøo ngay hoá Thöïc nghieäm laâm saøng chaân böôùm-haøm, thaàn kinh saøng tröôùc vaø khe muõiÑoái töôïng nghieân cöùu giöõa. Löôïng thuoác teâ caàn thieát laø 8ml cho moãi beân.Tieâu chuaån choïn maãu Duøng patule, nheï nhaøng beû cuoán muõi giöõa vaøo Beänh nhaân ñöôïc choïn khi thoûa ñaày ñuû caùc tieâu trong, boäc loä “tam giaùc taán coâng”. . Tam giaùc taán coângchuaån sau: laø moät vuøng hình tam giaùc treân maûnh neàn cuoán muõi Coù 3 trieäu chöùng ñieån hình cuûa vieâm muõi giöõa, ñöôïc coù 3 caïnh laø: bôø ngoaøi cuoán muõi giöõa ôû phíaxoang maïn (ngheït muõi, nhöùc ñaàu vaø caûm giaùc trong, bôø trong boùng saøng ôû phía ngoaøi vaø ñöôøng thaúngvöôùng sau hoïng). phaân chia giöõa 2 bình dieän taïo bôûi phaàn ñöùng doïc vaø phaàn naèm ngang cuûa maûnh neàn cuoán muõi giöõa Beänh ñaõ ñieãn tieán nhieàu thaùng, nhieàu naêm,khoâng coøn ñaùp öùng ñieàu trò noäi khoa. ...