Kỹ thuật tìm E6/E7 mRNA trong mẫu thử HPV cổ tử cung (APTIMA® HPV Assay): Một xét nghiệm nhiều triển vọng

Nhìn chung, xét nghiệm E6/E7 mRNA trong mẫu th HPV cổ tử cung đã được cho thấy đây là một công cụ hữu ích trong lĩnh vực phòng ngừa ung thư cổ tử cung 8.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kỹ thuật tìm E6/E7 mRNA trong mẫu thử HPV cổ tử cung (APTIMA® HPV Assay): Một xét nghiệm nhiều triển vọng TỔNG QUAN Y VĂNKỹ thuật tìm E6/E7 mRNA trong mẫu thử HPVcổ tử cung (APTIMA® HPV Assay): Một xétnghiệm nhiều triển vọngHuỳnh Xuân Nghiêm*, Huỳnh Giang Châu**Đại cương Năm 2008 xét nghiệm APTIMA® HPVUng thư c t cung là một trong nh ng Assay ra đ i, giúp xác định nh ng trư ngbệnh ung thư thương gặp nh t n h p nhiễm HPV nguy cơ cao bằng cáchtrên toàn th gi i. Có ng 530.000 tập trung nh m vào E6/E7 mRNA. Nhiềutrư ng h p m c m i và 275.000 trư ng nghiên cứu cho th y rằng E6/E7 mRNAh p t vong hàng năm.1 chỉ hiện diện khi HPV đã gây bi n đ i t Hơn 40 năm qua, để gi m bệnh su t và bào và nồng độ E6/E7 mRNA càng tăngt su t do ung thư c t cung, hầu h t các khi diễn ti n bệnh càng nặng.nư c phát triển đã đưa ra các chương trình Đ n năm 2011, C c Qu n lý Thực phẩmtầm soát ung thư c t cung dựa trên việc và Dư c phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã đồng ýkiểm tra ph t t bào c t cung. Tuy nhiên, s d ng xét nghiệm này ph n 30 tu iph t t bào c t cung cho th y sự hạn ch tr lên và ph n từ 21 đ n 29 tu i có k tlà độ nhạy th p. Sự ti n bộ của khoa học qu Pap’s là ASC-US để b sung cho quycùng v i sự hiểu bi t diễn ti n tự nhiên trình theo dõi, chẩn đoán và điều trị.của ung thư c t cung gần đây đã g i ý Việt Nam hiện tại m i có Khoa Gi icho chúng ta có thêm các phương pháp Phẫu Bệnh-T Bào-Di Truyền (GPB-TB-ti p cận khác. Nhiễm HPV (human DT) bệnh viện Hùng Vương đang ti npapilloma virus) týp nguy cơ cao kéo dài hành xây dựng quy trình để triển khai kỹđã đư c công nhận là nguyên nhân chính thuật này nhằm có thêm vũ khí để tầm soátcủa ung thư c t cung.2 ung thư c t cung và tiên lư ng kh năng Tuy nhiên, nhiễm HPV týp nguy cơ cao dẫn đ n ung thư c t cung để s m có gi ikhá ph bi n trong dân số nói chung và pháp cho bệnh nhân.hầu h t là nhiễm thoáng qua, thoái lui tự Kỹ thuật tìm E6/E7 mRNA trong mẫunhiên trong kho ng th i gian từ 18-24 thử HPV cổ tử cung (APTIMA® HPVtháng. Trên thực t , giá trị tiên đoán dương Assay)của xét nghiệm DNA HPV týp nguy cơ Xét nghiệm APTIMA HPV (Hologic, Sancao dương tính là khá th p (chỉ có một tỷ Diego, CA) là một xét nghiệm dùng đoạnlệ nhỏ ph n có k t qu dương tính v i mồi axit nucleic khu ch đại nhằm m cHPV-DNA týp nguy cơ cao sẽ có t n đích phát hiện mRNA E6/E7 của 14 nhómthương CIN2+ vào th i điểm làm xét HPV nguy cơ cao (16/18/31/33/35/39/45/nghiệm hoặc trong vài năm ti p theo), và 51/52/56/58/59/66/68). Có ba thành phầnhơn 10% số ngư i có xét nghiệm HPV- chính trong một ống nghiệm: b t đối tư ngDNA dương tính cần đư c can thiệp thêm đích, khu ch đại đối tư ng đích thông quabằng một phương pháp khác. quá trình phiên mã ngư c và sau cùng là*BV. Hùng Vương DĐ: 0908135572 phát hiện các s n phẩm khu ch đại. QuáEmail: nghiemsk@yahoo.com.vn trình phiên mã ngư c đư c thực hiện nh** BV. Hùng Vương DĐ: 0989617177 2 men chính là: reverse transcriptase (RT)Email: drlinhgiangchau@gmail.com và RNA polymerase (Hình 1). 11THỜI SỰ Y HỌC, Chuyên đề SỨC KHỎE SINH SẢN, Tập 17, Số 2, Tháng 5 – 2017Hình 1. Khuếch đại đối tượng đích thông qua quá trình phiên mã ngược 4(Nguồn: Kacian DL and Fultz TJ (1995) )Men reverse transcriptase đư c s d ng để có ý nghĩa chưa xác định đư ctạo ra một b n sao DNA từ chuỗi mRNA (ASC-US).của đối tư ng đích, có chứa đoạn promoter  Ph n từ 30 tu i đ n 65 tu i.cho men RNA polymerase. Nh vậy màmen RNA polymerase có thể s n xu t ra Mẫu bệnh phẩmnhiều b n sao của mRNA từ b n sao  Các bác sỹ s n ph khoa đã đư c hu nDNA.4 luyện l y bệnh phẩm dịch c t cung Các phiên b n khu ch đại (amplicon) của bệnh nhân tại phòng khám phđư c phát hiện bằng phương pháp lai s khoa, c ...