Lạm dụng tiêm thuốc vào khớp: nhiều biến chứng

Nhiều người coi việc tiêm trực tiếp vào khớp như biện pháp chữa đau khớp đặc biệt hiệu quả và ít tốn kém. Song, không ít trường hợp chỉ đến mũi tiêm thứ hai đã bị biến chứng nhiễm trùng, teo cơ, cứng khớp, mất chức năng vận độngTại Bệnh viện E - Hà Nội, bệnh nhân H.B.S (Hà Nội) được chẩn đoán bị nhiễm trùng nặng, khớp sưng to, nóng đỏ, đau nhức... do tiêm vào khớp. Dù được phẫu thuật dẫn lưu mủ, mổ nạo vét hoại tử, cắt lọc mô viêm kết hợp dùng kháng sinh...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Lạm dụng tiêm thuốc vào khớp: nhiều biến chứng Lạm dụng tiêm thuốc vào khớp: nhiều biến chứng Nhiều người coi việc tiêm trực tiếp vào khớp như biện pháp chữa đau khớpđặc biệt hiệu quả và ít tốn kém. Song, không ít trường hợp chỉ đến mũi tiêm thứhai đã bị biến chứng nhiễm trùng, teo cơ, cứng khớp, mất chức năng vận động Tại Bệnh viện E - Hà Nội, bệnh nhân H.B.S (Hà Nội) được chẩn đoán bịnhiễm trùng nặng, khớp sưng to, nóng đỏ, đau nhức... do tiêm vào khớp. Dù đượcphẫu thuật dẫn lưu mủ, mổ nạo vét hoại tử, cắt lọc mô viêm kết hợp dùng khángsinh nhưng sau một tháng điều trị, bệnh nhân S. vẫn chưa đi lại được, thậm chí còncó nguy cơ cứng khớp. Theo bệnh nhân S., cách nay 2 năm, ông bị đau khớp nênđã đến phòng khám tư để chữa trị. Sau 2 lần tiêm trực tiếp vào khớp, cơn đau đỡhẳn, song đến mũi tiêm thứ ba, ông không thể đi lại được vì khớp chân sưng phù. Hiệu quả nhanh, song nhiều biến chứng Các bác sĩ cho biết viêm khớp là triệu chứng có các biểu hiện sưng, nóng,đỏ, đau tại các khớp. Bệnh thường gặp ở tuổi bắt đầu của sự lão hóa, nhưng cũngcó thể xảy ra ở lứa tuổi thanh thiếu niên. Tuy nhiên, ngày càng có nhiều bệnh nhânnhập viện do biến chứng nhiễm trùng khớp, teo cơ, cứng khớp gối..., chỉ vì lạmdụng tiêm thuốc vào khớp, nhất là corticoid. Theo bác sĩ Nguyễn Thị Lực, Giám đốc Trung tâm Xương khớp Bệnh việnE, có nhiều cách điều trị khớp, nhưng thủ thuật tiêm vào ổ khớp hiệu quả hơn cả.Bởi, hầu như những người được tiêm thuốc, nhất là corticoid thường giảm đau rấtnhanh và có thể phát huy tác dụng tới 4-5 tháng. Tuy nhiên, phương pháp này bắtbuộc phải được chỉ định của bác sĩ chuyên khoa có kiến thức và tay nghề. Thực tế, có không ít trường hợp lạm dụng việc tiêm vào khớp để trị bệnh đãvà đang lâm vào tình trạng teo cơ, loãng xương, xốp xương, suy nhược thận, mấtchức năng vận động, thậm chí liệt toàn thân... Bác sĩ Lực cảnh báo: Nhiều bệnh nhân thấy tác dụng nhanh của việc tiêmvào khớp nên dễ dãi chấp nhận thủ thuật này tại nhà hoặc tiêm ở nơi không bảođảm vô khuẩn, đã gây ra nhiều hậu quả xấu. Thậm chí, nhiều nhân viên y tế khôngphải chuyên khoa còn chỉ định tiêm cho cả bệnh nhân viêm khớp nhiễm khuẩn,khiến bệnh càng nặng thêm, làm hủy hoại xương khớp, nhiễm trùng nghiêm trọngvà gây tử vong. Một năm không tiêm quá 3 lần GS-TS Trần Ngọc Ân, Chủ tịch Hội Thấp khớp VN, cho rằng việc tiêm vàokhớp chỉ nên thực hiện khi người bệnh đã dùng thuốc kháng viêm không steroidkhông hiệu quả, các thuốc điều trị ít tác dụng. Thông thường sau mũi tiêm đầutiên, tác dụng có thể kéo dài tới 4 tháng, thậm chí nửa năm; nhưng mũi thứ haicông dụng đã bị rút ngắn một nửa và đến mũi thứ ba, bệnh nhân có thể gặp một sốbiến chứng. Theo GS Ân, tiêm khớp thường được chỉ định trong khi điều trị viêm gân,dây chằng quanh khớp, viêm khớp dạng thấp, bệnh thoái hóa khớp mức độ nhẹhoặc trung bình, bệnh gút và giả gút, điều trị đau dây thần kinh tọa. “Một số bệnhnhân lầm tưởng việc trộn lẫn vitamin B12, kháng sinh với corticoid vào khớp sẽrất tốt, nhưng đây là quan niệm sai lầm vì chúng sẽ gây tai biến tại chỗ, rất khókhắc phục. Thêm nữa, bệnh nhân cũng cần lưu ý khi tiêm khớp không được quá 3lần trong một năm và mỗi lần tiêm không được quá 3 khớp”- GS Ân khuyên. BS Nguyễn Thị Lực khuyến cáo: Bệnh nhân nên cẩn thận với các loại thuốctiêm khớp, nhất là thuốc có tác dụng giảm đau nhanh. Corticoid rất tốt trong việckháng viêm, giảm đau nhưng nếu không bảo đảm vô trùng, nó sẽ gây nhiễm trùngvà làm bệnh càng nặng thêm. Do đó, các bác sĩ thường chống chỉ định tiêm corticoid vào ổ khớp ở cáctrường hợp lao khớp, viêm khớp nhiễm khuẩn, tổn thương ngoài da vùng tiêm, cácchấn thương khớp chưa ổn định... Trường hợp đã tiêm rồi, nếu sau đó xuất hiệncác triệu chứng nóng, đỏ, sốt, đau khớp, cần đến bệnh viện điều trị kịp thời. ...