Loét Dạ Dày Tá Tràng ở Trẻ Em

Nhiều người, kể cả một số bác sĩ cho rằng trẻ em không bị loét dạ dày tá tràng. Quan niệm chung thường cho rằng loét dạ dày tá tràng (gọi chung là loét tiêu hoá) có nguyên nhân từ tình trạng lo âu căng thẳng trong cuộc sống hoặc do ăn uống quá nhiều thực phẩm chua cay
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Loét Dạ Dày Tá Tràng ở Trẻ Em Loét Dạ Dày Tá Tràng ở Trẻ Em Nhiều người, kể cả một số bác sĩ cho rằng trẻ em không bị loét dạ dày tá tràng.Quan niệm chung thường cho rằng loét dạ dày tá tràng (gọi chung là loét tiêu hoá) cónguyên nhân từ tình trạng lo âu căng thẳng trong cuộc sống hoặc do ăn uống quá nhiềuthực phẩm chua cay Ống tiêu hoá trên: Thực quản, cơ thắt thực quản dưới, dạ dày, tá tràng Dạ dày bình thường: loét tiêu hoá có thể xảy ra ở dạ dày, ở tá tràng, hoặc ở cảhai nơi Tuy nhiên, hiện nay đa số các chuyên gia đều đồng ý rằng vi khuẩn H. pylori lànguyên nhân hàng đầu gây loét tiêu hoá ở người lớn. Khi các kết quả nghiên cứu vàkinh nghiệm thực tiễn cho thấy là trẻ em cũng có thể bị loét tiêu hoá, người ta nhậnthấy rằng, khác với loét xảy ra ở người lớn, H. pylori không được xem là thủ phạm củađa số các trường hợp loét tiêu hoá ở trẻ em. Một số thầy thuốc phân biệt rõ giữa loét tátràng, thường kết hợp với nhiễm H. pylori, và loét dạ dày, thường bắt nguồn từ nhữngnguyên nhân khác và được xem như dạng loét tiêu hoá thường gặp nhất ở trẻ em. Một số tình trạng bệnh lý có thể góp phần vào việc hình thành loét tiêu hoá ởtrẻ em. Ví dụ, trẻ em phỏng nặng có thể bị loét tiêu hoá thứ phát sau stress do chấnthương. Việc dùng các thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs), như aspirin,ibuprofen và naproxen sodium, có thể làm cho dạ dày dễ bị tổn thương do các tác dụngnguy hại của acid và pepsin, góp phần vào việc hình thành loét. Loét dạ dày và tá tràng (Loét tiêu hoá) A- Triệu chứng và dấu hiệu của loét tiêu hoá ở trẻ em Các triệu chứng sau đây thường gặp ở nhiều bệnh lý khác ở trẻ em chứ khôngchỉ riêng cho loét tiêu hoá, và cần được bàn luận kỹ với bác sĩ để có chẩn đoán saucùng. Cảm giác đau nóng rát ở vùng thượng vị (giữa mỏm ức và rốn) Buồn nôn Nôn Khó khăn trong việc nuôi dưỡng Chán ăn Sụt cân Nôn hoặc tiêu ra máu B- Chẩn Đoán Loét Tiêu Hoá ở Trẻ Em Các xét nghiệm sau đây thường được sử dụng nhiều nhất để chẩn đoán loét tiêuhoá: +Nội soi đường tiêu hoá trên +Chụp dạ dày tá tràng có cản quang +Thủ thuật nội soi dạ dày tá tràng kèm sinh thiết để chẩn đoán mô học Nếu phát hiện thấy ổ loét, cần xét nghiệm kiểm tra H. pylori. Mặc dù H. pylorithường không phải là nguyên nhân gây loét tiêu hoá ở trẻ em, nó vẫn phải được xemnhư là nguyên nhân cần loại trừ, vì điều trị loét do H. pylori sẽ khác với điều trị loét doNSAIDs. C- Điều Trị Loét Tiêu Hoá ở Trẻ Em - Nếu loét liên quan đến H.pylori, cần phải sử dụng kháng sinh. Các kháng sinhnày cần được dùng theo đúng chỉ định của bác sĩ, uống đầy đủ liệu trình dù cho cáctriệu chứng có chấm dứt sớm. - Nếu loét do thuốc, cần ngưng ngay các thuốc NSAIDs, như ibuprofen hoặcaspirin, hoặc tất cả các thuốc có chứa ibuprofen hay aspirin. - Cần dùng các thuốc ức chế tiết acid theo đúng chỉ định của thầy thuốc. - Nên hạn chế những thực phẩm gây khó chịu cho trẻ. Các thức ăn kích thíchtiết acid dạ dày sẽ làm cho loét nặng hơn. Tránh các thức ăn và thức uống có chứacaffeine, như cola và sô cô la, hoặc các thực phẩm có vị chua. D- Các Tình Huống Cấp Cứu Cần đưa trẻ đi khám ngay khi xuất hiện các triệu chứng và dấu hiệu sau đây: Đau bụng đột ngột và kéo dài Phân có máu đen, hoặc giống hắc ín (nhựa đường) Nôn ra máu Ói giống bã cà phê Các triệu chứng trên có thể biểu hiện cho các biến chứng nặng sau đây: Thủng: Loét sâu và gây thủng thành dạ dày hoặc tá tràng. Xuất huyết: Xảy ra khi acid dạ dày hoặc ổ loét phá vỡ một mạch máu. Tắc nghẽn. Xảy ra khi loét gây tắc nghẽn và khiến thức ăn không thể xuốngruột được. Loét tiêu hoá có thể gây biến chứng xuất huyết, thủng hoặc các tình huống cấp cứu khác. Loét dạ dày gây biến chứng chít hẹp E- Kết Luận Loét dạ dày tá tràng ở trẻ em có thể gây lo lắng cho các bậc cha mẹ và bản thântrẻ, tuy nhiên nếu được điều trị đúng cách và đầy đủ, hầu như tất cả các trường hợpđều lành hẳn. Nguồn tư liệu tham khảo: -Mohammad Issa El Mouzan and Asaad Mohammad Abdullah, Peptic UlcerDisease in Children and Adolescents.[/link Oxford University. 6 Aug 2008 -Stomach and Duodenal Ulcers (Peptic Ulcers). 2004 50(6):328-330;doi:10.1093/tropej/50.6.328. Journal of Tropical Pediatrics - Childrens HospitalBoston - Harvard Medical School. 6 Aug 2008 -William D. Chey, M.D., F.A.C.G., A.G.A.F., F.A.C.P., Benjamin C.Y. Wong,M.D., Ph.D., F.A.C.G., F.A.C.P., American College of Gastroenterology Guidelineon the Management of Helicobacter pylori Infection. doi: 10.1111/j.1572-0241.2007.01393.x. American College of Gastroenterology. 6 Aug 2008. ...