Luận án chuyên khoa cấp II: Nghiên cứu các yếu tố liên quan đến thời gian nhập viện muộn ở bệnh nhân đột quỵ thiếu máu não cấp tại bệnh viện quận Thủ Đức năm 2016- 2017

Mục đích của luận án nhằm Xác định tỷ lệ nhập viện muộn ở bệnh nhân đột quỵ thiếu máu não cấp tại bệnh viện quận Thủ Đức. Tìm hiểu các yếu tố liên quan đến thời gian nhập viện muộn ở bệnh nhân đột quỵ thiếu máu não cấp
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án chuyên khoa cấp II: Nghiên cứu các yếu tố liên quan đến thời gian nhập viện muộn ở bệnh nhân đột quỵ thiếu máu não cấp tại bệnh viện quận Thủ Đức năm 2016- 2017BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC HUẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC LÊ TRẦN VINH NGHIÊN CỨU CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN THỜI GIAN NHẬP VIỆN MUỘN Ở BỆNH NHÂN ĐỘT QUỴ THIẾU MÁU NÃO CẤP TẠI BỆNH VIỆN QUẬN THỦ ĐỨC NĂM 2016-2017 LUẬN ÁN CHUYÊN KHOA CẤP II Chuyên ngành: QUẢN LÝ Y TẾ Mã số: CK 62 72 76 05 Người hướng dẫn khoa học: PGS TS VÕ VĂN THẮNG HUẾ - 2017 Lờ i Cả m Ơn Để có được thành quả ngày hôm nay, với tất cả tình cảm, sự kínhtrọng và lòng biết ơn, tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành, sâu sắc đến: - Ban Giám hiệu Trường Đại học Y Dược Huế. - Khoa Y Tế Công Cộng, Trường Đại học Y Dược Huế. - Phòng Đào tạo Sau đại học, Trường Đại học Y Dược Huế. - Quý thầy cô đã tận tình giảng dạy, giúp đỡ, tạo điều kiện thuậnlợi cho tôi trong quá trình học tập và thực hiện luận án. Đặc biệt tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến: - PGS. TS. Võ Văn Thắng là người đã trực tiếp hướng dẫn tôithực hiện luận án này. Thầy đã dành nhiều thời gian quí báu để tậntình hướng dẫn, giải đáp thắc mắc sửa chữa những sai sót trong luậnán cũng như giúp đỡ và tạo mọi điều kiện thuận lợi để tôi có thểnghiên cứu và hoàn thành luận án. Tôi xin trân trọng cảm ơn tới: - Ban Giám đốc, các Phòng, Khoa của Bệnh viện Quận Thủ Đứcđã giúp đỡ, tạo điều kiện thuận lợi tôi trong quá trình thu thập số liệuvà hoàn thành luận án này. Tôi cũng xin bày tỏ lòng biết ơn gia đình, bạn đồng nghiệp đã giúp đỡ, động viên và tạo mọi điều kiện thuận lợi cho tôi hoàn thành chương trình học tập và nghiên cứu này. Huế, tháng 10 năm 2017 Lê Trầ n Vinh LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan, đây là công trình nghiên cứu củariêng tôi. Các tài liệu trích dẫn theo các nguồn đã công bố.Các số liệu, kết quả nêu trong luận án là trung thực và tôichưa từng công bố trong bất kỳ công trình nghiên cứu nào. Nếu có gì sai sót, tôi chịu hoàn toàn trách nhiệm. Tác giả luận án Lê Trần Vinh DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮTBHYT Bảo hiểm y tếBSGĐ Bác sĩ gia đìnhCBCC Cán bộ công chứcCĐ Cao đẳngCT Computed Tomography - chụp cắt lớp vi tínhĐH Đại họcĐQ Đột quỵĐQTMNC Đột quỵ thiếu máu não cấpMRI Magnetic Resonance Imaging- chụp cộng hưởng từNIHSS National Institute of Health Stroke Scale - Thang điểm đột quỵ của viện sức khỏe quốc gia Hoa Kỳ.PTCS Phổ thông cơ sởPTTH Phổ thông trung họcTIA Transient Ischemic Attack- Cơn thoáng thiếu máu nãortPA Recombinant tissue - type plasminogen activator - chất hoạt hóa enzyme plasminogen mô MỤC LỤC TrangĐẶT VẤN ĐỀ ............................................................................................................ 1CHƯƠNG 1 TỔNG QUAN ..................................................................................... 3 1.1. ĐỘT QUỴ THIẾU MÃU NÃO CẤP ............................................................ 3 1.2. CỬA SỔ ĐIỀU TRỊ ĐIỀU TRỊ ĐỘT QUỴ THIẾU MÁU NÃO CẤP (THỜI GIAN VÀNG NHẬP VIỆN) ........................................................................ 14 1.3. CÁC NGHIÊN CỨU LIÊN QUAN ĐẾN THỜI GIAN NHẬP VIỆN MUỘN Ở BỆNH NHÂN ĐỘT QUỴ THIẾU MÁU NÃO CẤP .............................. 17 1.4. MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM CỦA QUẬN THỦ ĐỨC ......................................... 28CHƯƠNG 2 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .................... 30 4.1. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU ...................................................................... 30 4.2. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ................................................................ 31 4.3. ĐẠO ĐỨC NGHIÊN CỨU .......................................................................... 44 4.4. MỘT SỐ ĐIỂM HẠN CHẾ CỦA ĐỀ TÀI.................................................. 44CHƯƠNG 3 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU............................................................... 46 3.1. ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA BỆNH NHÂN ................................................. 46 3.2. TỶ LỆ NHẬP VIỆN MUỘN Ở BỆNH NHÂN ĐỘT QUỴ THIẾU MÁU NÃO CẤP..................................................................................................... 57 3.3. CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN THỜI GIAN NHẬP VIỆN MUỘN Ở ...