Luận án Tiến sĩ: Đánh giá tính hiệu quả và an toàn của amikacin với chế độ liều hiện dùng trong điều trị một số loại nhiễm khuẩn

Luận án Tiến sĩ: Đánh giá tính hiệu quả và an toàn của amikacin với chế độ liều hiện dùng trong điều trị một số loại nhiễm khuẩn được nghiên cứu nhằm khảo sát tình hình sử dụng của amikacin trong điều trị tại một số bệnh viện; đánh giá tính hiệu quả và an toàn của việc sử dụng amikacin trên cơ sở phân tích các chỉ số dược động học/dược lực học (Cpeak, Cpeak/MIC, Ctrough) của khángsinh amikacin.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án Tiến sĩ: Đánh giá tính hiệu quả và an toàn của amikacin với chế độ liều hiện dùng trong điều trị một số loại nhiễm khuẩnLỜI CAM ĐOANTôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi.Các số liệu, kết quả nêu trong luận án là trung thực và chưa từng được aicông bố trong bất kỳ một công trình nào khác.Tác giả luận ánLỜI CẢM ƠNTrước hết, tôi xin bày tỏ lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc tới: GS. TS. Hoàng ThịKim Huyền - Người Thầy đã trực tiếp hướng dẫn và chỉ bảo tận tình, giúp đỡ tôi trong suốtquá trình học tập và thực hiện luận án.Tôi xin chân thành cảm ơn DSCKII. Nguyễn Thị Hồng Thủy- Trưởng khoa Dượcbệnh viện Bạch Mai- đồng chủ nhiệm đề tài cấp bộ và PGS.TS. Nguyễn Văn Yên- Phó Giámđốc Sở Y tế Hà Nội,-chủ nhiệm đề tài cấp thành phố, đã cho phép tôi sử dụng các số liệu từnghiên cứu từ các đề tài này trong luận án của mình.Tôi xin chân thành cảm ơn Ban Giám đốc bệnh viện, Ban lãnh đạo và các cán bộ nhânviên phòng Kế hoạch tổng hợp và bộ phận lưu trữ hồ sơ - các bệnh viện TWQĐ108, BạchMai, Thanh Nhàn và Saint Paul đã tạo điều kiện và giúp đỡ tôi thực hiện luận án.Tôi xin chân thành cảm ơn Ban lãnh đạo và các bác sỹ, điều dưỡng khoa Lao và bệnhphổi - bệnh viện TWQĐ108, Trung tâm Hô hấp - bệnh viện Bạch Mai, Khoa Hồi sức tích cực– bệnh viện Thanh Nhàn và khoa Nội 1, Nội 2 – bệnh viện Saint Paul đã tạo điều kiện và giúpđỡ tôi thực hiện luận án.Tôi xin chân thành cảm ơn Ban lãnh đạo và các cán bộ khoa Dược – các bệnh việnTWQĐ 108, bệnh viện Bạch Mai, bệnh viện Thanh Nhàn và bệnh viện Saint Paul mà đặc biệtlà các anh chị DSCKII. Nguyễn Thị Hồng Thủy, TS. Nguyễn Sơn Nam, TS. Phạm MinhHưng đã rất nhiệt tình giúp đỡ tôi hoàn thành luận án.Tôi xin chân thành cảm ơn Ban lãnh đạo và các cán bộ khoa Vi sinh – các bệnh việnTWQĐ 108, Bạch Mai, Thanh Nhàn và Saint Paul, khoa Hóa sinh- bệnh viện Bạch Mai màđặc biệt là các anh chị: DSCKII Nguyễn Thị Hương, PGS.TS. Đoàn Mai Phương, TS. Lê ÁnhHồng đã rất nhiệt tình giúp đỡ tôi hoàn thành luận án.Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn tới Ban Giám hiệu, Phòng Đào tạo sau đại học, các bạnđồng nghiệp ở Bộ môn Dược lâm sàng trường Đại học Dược Hà Nội và các em sinh viên đãđộng viên, chia sẻ, hỗ trợ và tạo mọi điều kiện thuận lợi cho tôi trong quá trình thực hiện đềtài.Cuối cùng, tôi vô cùng cảm ơn bố mẹ, gia đình, người thân và bạn bè, những người đãluôn bên tôi động viên và giúp đỡ tôi trong cuộc sống và học tập.Tôi xin chân thành cảm ơn.Hà nội ngày10 /10/2012Nghiên cứu sinhPhạm Thị Thúy VânMỤC LỤCTrang bìa phụLời cam đoanLời cảm ơnMục lụcDanh mục các ký hiệu, chữ viết tắtDanh mục các bảngDanh mục các hình vẽ, đồ thịĐẶT VẤN ĐỀ ………………………………………………………………………...1CHƯƠNG 1. TỔNG QUAN ......................................................................................... 31.1. TỔNG QUAN VỀ NHÓM KHÁNG SINH AMINOGLYCOSID VÀAMIKACIN ....................................................................................................................31.1.1. Cấu trúc hóa học ..................................................................................31.1.2. Đặc điểm dược động học .....................................................................31.1.3. Đặc điểm dược lực học ........................................................................51.1.4. Liều dùng và chế độ liều của kháng sinh aminoglycosid ....................91.2. MỐI LIÊN QUAN DƯỢC ĐỘNG HỌC/ DƯỢC LỰC HỌC(PHARMACOKINETIC / PHARMACODYNAMIC – PK/PD) CỦA KHÁNGSINH VÀ KHÁNG SINH NHÓM AMINOGLYCOSID .........................................121.2.1. Chỉ số PK/PD của kháng sinh và ứng dụng ......................................121.2.2. Chỉ số dược động học- dược lực học của aminoglycosid .................151.3. GIÁM SÁT ĐIỀU TRỊ VÀ GIÁM SÁT ĐIỀU TRỊ AMIKACIN ................... 191.3.1. Giám sát điều trị ................................................................................191.3.2. Giám sát điều trị khi sử dụng kháng sinh nhóm aminoglycosid .......201.3.3. Một số nghiên cứu tại Việt Nam về chế độ liều của aminoglycosid vàgiám sát nồng độ của aminoglycosid: .......................................................................281.4. ĐÁNH GIÁ SỬ DỤNG THUỐC VÀ ĐÁNH GIÁ SỬ DỤNG KHÁNG SINHAMINOGLYCOSID ....................................................................................................291.4.1. Đại cương về đánh giá sử dụng thuốc ...............................................291.4.2. Vai trò của dược sĩ trong công tác đánh giá sử dụng thuốc ..............301.4.3. Một số nghiên cứu về đánh giá sử dụng kháng sinh aminoglycosid. 32CHƯƠNG 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ....................... 342.1. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU .............................................................................342.1.1. Lựa chọn bệnh viện nghiên cứu ........................................................ 342.1.2. Đối tượng của nghiên cứu hồi cứu .......................................... ...