Luận án tiến sĩ Dược học: Giám sát phản ứng có hại của thuốc điều trị lao kháng thuốc trong Chương trình Chống Lao Quốc gia

Mục đích nghiên cứu của luận án nhằm Phân tích thực trạng báo cáo ADR liên quan đến thuốc điều trị MDR-TB trong cơ sở dữ liệu báo cáo tự nguyện lưu trữ tại Trung tâm DI &ADR Quốc gia từ năm 2009 đến năm 2015. Xác định tần suất xuất hiện các AE và các yếu tố ảnh hưởng đến sự xuất hiện các AE trong điều trị MDR-TB thông qua giám sát biến cố thuần tập từ tháng 4/2014 đến tháng 12/2016.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án tiến sĩ Dược học: Giám sát phản ứng có hại của thuốc điều trị lao kháng thuốc trong Chương trình Chống Lao Quốc giaBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI NGUYỄN THỊ THỦYGIÁM SÁT PHẢN ỨNG CÓ HẠI CỦA THUỐC ĐIỀU TRỊ LAO KHÁNG THUỐC TRONG CHƯƠNG TRÌNH CHỐNG LAO QUỐC GIA LUẬN ÁN TIẾN SĨ DƯỢC HỌC HÀ NỘI, NĂM 2019BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI NGUYỄN THỊ THỦYGIÁM SÁT PHẢN ỨNG CÓ HẠI CỦA THUỐC ĐIỀU TRỊ LAO KHÁNG THUỐC TRONG CHƯƠNG TRÌNH CHỐNG LAO QUỐC GIA LUẬN ÁN TIẾN SĨ DƯỢC HỌC CHUYÊN NGÀNH: DƯỢC LÝ- DƯỢC LÂM SÁNG MÃ SỐ : 62720405 Người hướng dẫn khoa học: PGS. TS. Nguyễn Hoàng Anh PGS.TS. Nguyễn Viết Nhung HÀ NỘI, NĂM 2019 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của tôi. Các số liệu, kếtquả nêu trong luận án là trung thực và chưa từng được ai công bố trong bất kìcông trình nào khác. NGUYỄN THỊ THỦY LỜI CẢM ƠN Đầu tiên, tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành đến PGS.TS Nguyễn HoàngAnh – Giám đốc Trung tâm DI & ADR Quốc gia, PGS.TS Nguyễn Viết Nhung -Giám đốc Bệnh viện Phổi Trung ương đã tận tình dìu dắt, hướng dẫn, trang bị chotôi những kiến thức khoa học quý giá và luôn động viên tôi trong suốt quá trìnhthực hiện luận án. Tôi xin chân thành cảm ơn TS. Vũ Đình Hòa – Phó Giám đốc Trung tâm DI& ADR Quốc gia, giảng viên bộ môn Dược lâm sàng, ThS. Nguyễn Mai Hoa, ThS.Cao Thị Thu Huyền cùng các quý đồng nghiệp đang làm việc tại Trung tâm DI &ADR đã nhiệt tình giúp đỡ tôi trong suốt thời gian hoàn thành luận án. Tôi xin tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới các thầy cô Bộ môn Dược lực, Dược lâmsàng cùng toàn thể Ban Giám hiệu, Phòng Sau đại học Trường đại học Dược HàNội đã quan tâm tạo điều kiện, giúp đỡ tôi trong quá trình học tập và nghiên cứu. Tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành tới các DS. Lại Quang Phương, DS.Nguyễn Hồng Dương, DS. Dương Văn Quang, DS. Nguyễn Bảo Ngọc cùng mộtsố cựu sinh viên Trường Đại học Dược Hà Nội các khóa 66, 67 và 68 đã đồng hànhcùng tôi trong suốt thời gian triển khai nghiên cứu. Tôi xin chân thành cảm ơn các cán bộ trong Chương trình Chống Lao Quốcgia, các bạn đồng nghiệp nhóm Quản lý lao kháng thuốc, lãnh đạo và cán bộ y tế tại9 cở sở trọng điểm điều trị lao tham gia nghiên cứu. Đồng thời, xin cảm ơn dự án“Hỗ trợ Hệ thống Y tế” do Quỹ toàn cầu phòng chống Lao, Sốt rét và HIV/AIDS đãhỗ trợ kinh phí và tạo điều kiện để tôi thực hiện luận án này. Cuối cùng, cho phép tôi bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới gia đình, bạn bè thânthiết đã luôn ở bên động viên và là chỗ dựa tinh thần để tôi vượt qua những khókhăn vất vả trong suốt thời gian học tập và nghiên cứu. Xin chân thành cảm ơn! Hà Nội, ngày tháng năm 2019 Nguyễn Thị Thủy MỤC LỤCDANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CÁC CHỮ VIẾT TẮTDANH MỤC CÁC BẢNG TRONG LUẬN ÁNDANH MỤC CÁC HÌNH VẼ, ĐỒ THỊ TRONG LUẬN ÁNĐẶT VẤN ĐỀ ................................................................................................................ 1CHƯƠNG I. TỔNG QUAN ......................................................................................... 31.1. Tổng quan về bệnh lao kháng thuốc và phác đồ điều trị ................................... 31.1.1. Sơ lược về bệnh lao kháng thuốc .......................................................................... 31.1.2. Phân loại bệnh lao kháng thuốc ............................................................................ 41.1.3. Tình hình dịch tễ bệnh lao kháng thuốc ................................................................ 51.1.4. Thuốc và phác đồ điều trị bệnh lao kháng thuốc .................................................. 61.2. Tổng quan về Cảnh giác Dược với thuốc điều trị MDR-TB ............................ 171.2.1. Tầm quan trọng của Cảnh giác Dược.................................................................. 171.2.2. Các phương pháp theo dõi Cảnh giác Dược ....................................................... 181.2.3. Dữ liệu về biến cố bất lợi của thuốc chống lao trong điều trị MDR-TB ............ 221.3. Hệ thống quản lý, điều trị và thực hành Cảnh giác Dược trên bệnh nhânlao kháng thuốc trong Chương trình Chống Lao Quốc gia .................................... 311.3.1. Hệ thống quản lý và điều trị bệnh nhân MDR-TB thường quy .......................... 311.3.2. Hệ thống quản lý và điều trị bệnh nhân lao t ...