Luận án Tiến sĩ Dược học: Khảo sát tính đa hình và ảnh hưởng của CYP3A5, CYP2C9 trên bệnh nhân bệnh động kinh Việt Nam

Luận án Tiến sĩ Dược học "Khảo sát tính đa hình và ảnh hưởng của CYP3A5, CYP2C9 trên bệnh nhân bệnh động kinh Việt Nam" trình bày các nội dung chính sau: Khảo sát tính đa hình của CYP3A5 và CYP2C9 và xác định tỷ lệ các kiểu hình của CYP3A5 và CYP2C9 trên bệnh nhân động kinh nghiên cứu; Đánh giá vai trò của theo dõi nồng độ thuốc chống động kinh trong trị liệu bao gồm hiệu quả điều trị và tính an toàn thông qua thực hành lâm sàng và nhận thức của nhân viên y tế.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án Tiến sĩ Dược học: Khảo sát tính đa hình và ảnh hưởng của CYP3A5, CYP2C9 trên bệnh nhân bệnh động kinh Việt Nam BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH PHẠM HỒNG THẮM KHẢO SÁT TÍNH ĐA HÌNH VÀ ẢNH HƯỞNG CỦA CYP3A5, CYP2C9 TRÊN BỆNH NHÂN BỆNH ĐỘNG KINH VIỆT NAM LUẬN ÁN TIẾN SĨ DƯỢC HỌC TP. HỒ CHÍ MINH, Năm 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH PHẠM HỒNG THẮM KHẢO SÁT TÍNH ĐA HÌNH VÀ ẢNH HƯỞNG CỦA CYP3A5, CYP2C9 TRÊN BỆNH NHÂN BỆNH ĐỘNG KINH VIỆT NAM Ngành: Dược lý – Dược lâm sàng Mã số: 62720405 LUẬN ÁN TIẾN SĨ DƯỢC HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC PGS.TS. TRẦN MẠNH HÙNG TP. HỒ CHÍ MINH, Năm 2022 i LỜI CAM ĐOAN Tôi cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi, các kết quả trình bày trong luận án là trung thực, khách quan và chưa từng được công bố ở bất kỳ nơi nào. Tác giả luận án Phạm Hồng Thắm ii MỤC LỤC Trang LỜI CAM ĐOAN ........................................................................................................i DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT VÀ THUẬT NGỮ ANH – VIỆT .................. iv DANH MỤC BẢNG .................................................................................................vii DANH MỤC BIỂU ĐỒ .............................................................................................. x DANH MỤC HÌNH ..................................................................................................xii DANH MỤC SƠ ĐỒ .............................................................................................. xiii MỞ ĐẦU ..................................................................................................................... 1 Chương 1. TỔNG QUAN ........................................................................................... 4 1.1. Bệnh động kinh và điều trị bệnh động kinh .........................................................4 1.2. Tổng quan về dược lý di truyền (pharmacogenetics).........................................12 1.3. Vai trò của dược lý di truyền và thuốc chống động kinh ...................................21 1.4. Theo dõi trị liệu nhóm thuốc chống động kinh ..................................................28 1.5. Các nghiên cứu tại Việt Nam và trên thế giới ....................................................36 Chương 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ............................ 41 2.1. Đối tượng, nguyên vật liệu, thiết bị nghiên cứu.................................................41 2.2. Thời gian và địa điểm nghiên cứu ......................................................................42 2.3. Phương pháp nghiên cứu....................................................................................42 2.4. Xác định các biến số nghiên cứu........................................................................46 2.5. Phương pháp tiến hành nghiên cứu ....................................................................54 2.6. Phương pháp và công cụ đo lường:....................................................................58 2.7. Phương pháp phân tích số liệu ...........................................................................65 iii 2.8. Đạo đức trong nghiên cứu ..................................................................................66 Chương 3. KẾT QUẢ ............................................................................................... 67 3.1. Tính đa hình gen và tỷ lệ các kiểu hình của CYP3A5, CYP2C9 trên bệnh nhân động kinh ...................................................................................................................68 3.2. Mối liên hệ giữa tính đa hình gen và nồng độ thuốc trong điều trị ....................79 3.3. Vai trò theo dõi nồng độ trị liệu carbamazepin, acid valproic và phenytoin trong quá trình điều trị ........................................................................................................93 Chương 4. BÀN LUẬN .......................................................................................... 100 4.1. Tính đa hình gen và tỷ lệ các kiểu hình của CYP3A5 và CYP2C9 trên bệnh nhân động kinh .................................................................................................................100 4.2. Mối liên hệ giữa tính đa hình CYP và nồng độ thuốc trong trị liệu ................109 4.3. Vai trò của theo dõi nồng độ thuốc chống động kinh trong trị liệu .................120 KẾT LUẬN ............................................................................................................. 127 KIẾN NGHỊ ............................................................................................................ 129 DANH MỤC CÔNG TRÌNH CÔNG BỐ CỦA TÁC GIẢ TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC iv DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT VÀ THUẬT NGỮ ANH – VIỆT Chữ viết tắt Tiếng Anh Tiếng Việt ADR Adverse drug reaction Phản ứng có hại của thuốc AED Antiepileptic drugs Thuốc chống động kinh AES American Epilepsy Society Hiệp hội động kinh Mỹ BN Bệnh nhân BUN Blood urea nitrogen Nitơ của urê ...