Luận án Tiến sĩ Răng hàm mặt: Nghiên cứu ghép sụn sườn tự thân chữa biến dạng mũi cho bệnh nhân sau mổ dị tật khe hở môi - vòm miệng một bên

Luận án Tiến sĩ Răng hàm mặt "Nghiên cứu ghép sụn sườn tự thân chữa biến dạng mũi cho bệnh nhân sau mổ dị tật khe hở môi - vòm miệng một bên" trình bày các nội dung chính sau: Nhận xét đặc điểm lâm sàng biến dạng mũi trên nhóm bệnh nhân dị tật bẩm sinh khe hở môi- vòm miệng một bên đã phẫu thuật tạo hình môi - vòm miệng; Đánh giá kết quả sửa chữa biến dạng mũi bằng ghép sụn tự thân.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án Tiến sĩ Răng hàm mặt: Nghiên cứu ghép sụn sườn tự thân chữa biến dạng mũi cho bệnh nhân sau mổ dị tật khe hở môi - vòm miệng một bên BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI TẠ TRUNG SƠN NGHIÊN CỨU GHÉP SỤN SƢỜN TỰ THÂN CHỮA BIẾN DẠNG N N N SAU MỔ DỊ TẬT Ở MÔI - VÒM MI NG ỘT N LUẬN ÁN TIẾN SĨ RĂNG À ẶT HÀ NỘI - 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI TẠ TRUNG SƠN NGHIÊN CỨU GHÉP SỤN SƢỜN TỰ THÂN CHỮA BIẾN DẠNG N N N SAU MỔ DỊ TẬT Ở MÔI - VÒM MI NG ỘT N Ngành : Răng - Hàm - M t Mã số : 9720501 LUẬN ÁN TIẾN SĨ RĂNG À ẶT Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS. Phạm Dương Châu HÀ NỘI - 2022 LỜ A Đ AN Tôi là Tạ Trung Sơn, nghiên cứu sinh khóa 34. Trường Đại học Y Hà Nội, chuyên ngành Răng Hàm M t, xin cam đoan: 1. Đây là luận án do bản thân tôi trực tiếp thực hiện dưới sự hướng dẫn của Thầy PGS. TS. Phạm Dương Châu. 2. Công trình này không trùng l p với bất kỳ nghiên cứu nào khác đã được công bố tại Việt Nam. 3. Các số liệu và thông tin trong nghiên cứu là hoàn toàn chính xác, trung thực và khách quan, đã được xác nhận và chấp thuận của cơ sở nơi nghiên cứu Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật về những cam kết này. Hà Nội, ngày tháng năm 2022 Ngƣời viết cam đoan Tạ Trung Sơn DANH MỤC VIẾT TẮT Affected side : Bên bệnh Unaffected side : Bên lành Alar rim graft : Mảnh ghép viền cánh mũi Droopy nasal tip : (Dependent /ptotic nasal tip) Đỉnh mũi hình giọt Lateral crural strut graft : Mảnh ghép đòn trụ ngoài LLC : (Lower lateral cartilage) Sụn bên dưới NOSE : (Nasal obstruction symptom evaluation) Lượng giá tình trạng tắc ngẽn mũi NTP : (Nasal tip projection): Độ nhô đỉnh mũi NTR : (Nasal tip rotation): Độ xoay đỉnh mũi PNAM : (Pre-surgical nasoalveolar molding): Khí cụ chỉnh hình mũi - tiền hàm trước phẫu thuật UCLP : (Unilateral cleft lip and palate) Khe hở môi - vòm miệng một bên MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ .................................................................................................. 1 ƢƠNG 1. TỔNG QUAN ........................................................................... 3 1.1. Đ c điểm giải phẫu mũi. ......................................................................... 3 1.1.1. Các tiểu đơn vị giải phẫu của mũi .................................................... 3 1.1.2. Cấu trúc khung sụn của mũi.............................................................. 4 1.1.3. Da và mô mềm của mũi .................................................................. 10 1.1.4. Mạch cấp máu cho đỉnh mũi .......................................................... 11 1.1.5. Các cấu trúc xác định hình dạng lỗ mũi.......................................... 12 1.2. Đ c điểm biến dạng mũi thứ phát. ........................................................ 13 1.3. Sự thay đổi cấu trúc giải phẫu mũi ở các bệnh nhân biến dạng mũi thứ phát......................................................................................................... 14 1.4. Sửa chữa biến dạng mũi là một mục tiêu quan trọng trong phức hợp điều trị cho bệnh nhân UCLP....................................................................... 17 1.5. Sụn tự thân dùng trong phẫu thuật tạo hình mũi. ............................... 18 1.5.1. Sụn loa tai........................................................................................ 18 1.5.2. Sụn vách ngăn ................................................................................. 19 1.5.3. Sụn sườn.......................................................................................... 20 1.6. Tương hợp sinh học của các vật liệu ghép............................................ 21 1.7. Một số nghiên cứu tại Việt Nam và nước ngoài về vấn đề sửa biến dạng mũi thứ phát cho bệnh nhân sau mổ dị tật khe hở môi - vòm miệng.... 23 ƢƠNG 2. ĐỐ TƢỢNG - P ƢƠNG P ÁP NG N ỨU ............. 32 2.1. Đối tượng nghiên cứu ........................................................................... 32 2.2. Địa điểm và thời gian nghiên cứu ......................................................... 32 2.3. Phương pháp nghiên cứu ...................................................................... 32 2.3.1. Thiết kế nghiên cứu......................................................................... 32 2.3.2. Kỹ thuật chọn mẫu .......................................................................... 33 2.3.3. Tiến hành nghiên cứu...................................................................... 34 ƢƠNG 3. KẾT QUẢ ............................................................................... 60 3.1. Đ c điểm biến dạng mũi thứ phát ở các bệnh nhân khe hở môi - vòm miệng toàn bộ một bên sau phẫu thuật tạo hình môi - vòm miệng.............. 60 3.1.1. Đ c điểm về tuổi và giới ................................................................. 60 3.1.2. Các hình thái biến dạng mũi thứ phát ............................................. 60 3.1.3. Đ c điểm biến dạng của lỗ mũi bên lành và bên bệnh ................... 62 3.1.4. Đ c điểm độ nhô đỉnh mũi .......... ...