Luận án Tiến sĩ: Thực trạng sử dụng kháng sinh hợp lý và hiệu quả can thiệp tại một số bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh

Mục tiêu nghiên cứu của đề tài là mô tả thực trạng sử dụng kháng sinh hợp lý và một số yếu tố ảnh hưởng tại bệnh viện đa khoa tỉnh Thái Bình và bệnh viện đa khoa tỉnh Nam Định năm 2017. Đánh giá hiệu quả một số biện pháp can thiệp sử dụng kháng sinh hợp lý tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Thái Bình năm 2019.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án Tiến sĩ: Thực trạng sử dụng kháng sinh hợp lý và hiệu quả can thiệp tại một số bệnh viện đa khoa tuyến tỉnhBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ VIỆN VỆ SINH DỊCH TỄ TRUNG ƯƠNG NGUYỄN TRỌNG KHOA THỰC TRẠNG SỬ DỤNG KHÁNG SINH HỢP LÝ VÀ HIỆU QUẢ CAN THIỆP TẠI MỘT SỐ BỆNH VIỆN ĐA KHOA TUYẾN TỈNH LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI - 2021BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ VIỆN VỆ SINH DỊCH TỄ TRUNG ƯƠNG NGUYỄN TRỌNG KHOA THỰC TRẠNG SỬ DỤNG KHÁNG SINHHỢP LÝ VÀ HIỆU QUẢ CAN THIỆP TẠI MỘT SỐ BỆNH VIỆN ĐA KHOA TUYẾN TỈNH Chuyên ngành: Vệ sinh xã hội học và Tổ chức y tế Mã số: 62 72 01 64 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HƯỚNG DẪN KHOA HỌC 1. PGS.TS. Lương Ngọc Khuê 2. PGS.TS. Phan Lê Thanh Hương HÀ NỘI - 2021 i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu khoa học của tôi được thựchiện dưới sự hướng dẫn của tập thể hướng dẫn. Các số liệu trong luận án là trungthực và chưa từng được ai khác công bố. Nghiên cứu sinh Nguyễn Trọng Khoa ii LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành luận án này, tôi xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành và sâusắc tới: PGS.TS. Lương Ngọc Khuê, Cục trưởng Cục Quản lý Khám, Chữa bệnh,người thầy đã hết lòng dìu dắt, tận tình chỉ bảo cho tôi các kiến thức và kỹ năngtrong thực hành nghiên cứu của người làm khoa học, động viên và tạo mọi điềukiện thuận lợi cho tôi trong suốt quá trình học tập và thực hiện đề tài, trực tiếphướng dẫn giúp tôi hoàn thành luận án này. PGS.TS. Phan Lê Thanh Hương, người thầy luôn luôn động viên, hướngdẫn, khích lệ tôi tích cực nghiên cứu ngay từ những bước đi đầu tiên, giúp tôi tiếpcận những kiến thức mới, tận tình hướng dẫn giúp tôi hoàn thành luận án này. Tôi xin trân trọng cám ơn: - Đảng Ủy, Ban Giám đốc và các khoa phòng của Viện Vệ sinh Dịch tễ Trungương đã tạo điều kiện thuận lợi giúp tôi học tập và hoàn thành luận án. - Phòng Đào tạo sau đại học – Khoa Đào tạo và Quản lý Khoa học - Viện Vệsinh Dịch tễ Trung ương đã luôn nhắc nhở, động viên khuyến khích, giúp đỡ vàtạo mọi điều kiện thuận lợi cho tôi trong suốt quá trình học tập, nghiên cứu vàhoàn thành luận án. - Đảng ủy, lãnh đạo và các anh chị em trong Cục Quản lý Khám, Chữa bệnhđã luôn ủng hộ tôi trong công tác, tạo mọi điều kiện thuận lợi cho tôi trong suốtquá trình học tập và thực hiện đề tài. - Tập thể lãnh đạo bệnh viện và các khoa, phòng Bệnh viện đa khoa tỉnh TháiBình và Bệnh viện đa khoa tỉnh Nam Định đã tạo điều kiện thuận lợi cho phépnghiên cứu được triển khai tại Bệnh viện. Tôi xin gửi lời cám ơn tới vợ, các con, gia đình và bạn bè - những ngườithân yêu đã luôn động viên, chia sẻ, khích lệ tôi vượt qua khó khăn trong quá trìnhhọc tập và nghiên cứu. Hà Nội, ngày tháng năm 2021 Nghiên cứu sinh Nguyễn Trọng Khoa iii DANH MỤC KÝ HIỆU, CHỮ VIẾT TẮTAMS Antimicrobial Stewardship – Quản lý kháng sinhBQL Ban quản lýBVĐK Bệnh viện đa khoaBV Bệnh việnBYT Bộ Y tế Centers for Disease Control and Prevention - Trung tâmCDC kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh Hoa KỳCI 95% Confidence Interval 95% - Khoảng tin cậy 95% Chronic Obstructive Pulmonary Disease - bệnh phổi tắcCOPD nghẽn mạn tínhCK Chuyên khoa Defined Daily Doses - Liều kháng sinh sử dụng xác địnhDDD hàng ngàyDOT Days of therapy - Ngày điều trị kháng sinh Extended Spectrum Beta Lactamase -men beta-lactamaseESBL phổ rộng Food and Drug Administration - cơ quan quản lý thựcFDA phẩm và dược phẩm của Hoa KỳHĐT&ĐT Hội đồng thuốc và điều trị Infectious Diseases Society of America – Hiệp hộiIDSA nhiễm trùng Hoa KỳKS Kháng sinhLOT Length of therapy - độ dài đợt điều trị kháng sinh Methicillin Resistant Staphylococcus aureus – Tụ cầuMRSA vàng kháng MethicillinOR Odd Ratio – Tỷ lệ nguy cơRR Relative Ratio – Tỷ lệ tương quanGS Giáo sưWHO World Health Organization - Tổ chức y tế thế giới iv MỤC LỤCLỜI CAM ĐOAN........................................ ...