Luận án tiến sĩ Y học: Đặc điểm dịch tễ học viêm phổi liên quan thở máy ở trẻ ngoài tuổi sơ sinh tại khoa Hồi sức – cấp cứu, Bệnh viện Nhi Trung ương

Luận án được nghiên cứu với mục tiêu nhằm mô tả một số đặc điểm dịch tễ học của viêm phổi liên quan thở máy ở trẻ ngoài tuổi sơ sinh tại khoa Hồi sức – cấp cứu, Bệnh viện Nhi Trung ương, năm 2013-2015. Xác định một số yếu tố nguy cơ của viêm phổi liên quan thở máy ở trẻ ngoài tuổi sơ sinh tại khoa Hồi sức – cấp cứu, Bệnh viện Nhi Trung ương, 2013 - 2015.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án tiến sĩ Y học: Đặc điểm dịch tễ học viêm phổi liên quan thở máy ở trẻ ngoài tuổi sơ sinh tại khoa Hồi sức – cấp cứu, Bệnh viện Nhi Trung ương BỘ GIÁO DỤC ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ VIỆN VỆ SINH DỊCH TỄ TRUNG ƯƠNG LÊ XUÂN NGỌC LÊ KIẾN NGÃI ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ HỌCVIÊM PHỔI LIÊN QUAN THỞ MÁY Ở TRẺ NGOÀITUỔI SƠ SINH TẠI KHOA HỒI SỨC – CẤP CỨU, BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG LUẬN ÁN TIẾN SỸ Y HỌC HÀ NỘI – 2017 BỘ GIÁO DỤC ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ VIỆN VỆ SINH DỊCH TỄ TRUNG ƯƠNG LÊ XUÂN NGỌC LÊ KIẾN ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ HỌCVIÊM PHỔI LIÊN QUAN THỞ MÁY Ở TRẺ NGOÀITUỔI SƠ SINH TẠI KHOA HỒI SỨC – CẤP CỨU, BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG Chuyên ngành: DỊCH TỄ HỌC Mã số: 62.72.01.17 LUẬN ÁN TIẾN SỸ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: 1. PGS.TS. TRẦN NHƯ DƯƠNG 2. PGS.TS. LÊ THANH HẢI HÀ NỘI – 2017 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu khoa học của tôi. Các số liệu vàkết quả nêu trong luận án là trung thực và chưa có ai từng công bố trong bất cứ côngtrình nghiên cứu nào. Hà Nội, ngày tháng năm 2017 Nghiên cứu sinh Lê Xuân Ngọc Lê Kiến Ngãi LỜI CẢM ƠN Với tất cả lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc tôi xin được bầy tỏ lời cảm ơn chânthành tới PGS.TS. Trần Như Dương và PGS.TS. Lê Thanh Hải, những người thầy đãluôn sâu sát, động viên và dành nhiều thời gian quý báu ân cần hướng dẫn cho tôi trongsuốt thời gian học tập, nghiên cứu và hoàn thành luận án. Lời cảm ơn sâu sắc xin được gửi đến các thầy, các cô, các cán bộ, viên chức củaKhoa Sau đại học, Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương đã tạo mọi điều kiện và quan tâmgiúp đỡ chúng tôi trong suốt quá trình học tập. Tôi xin chân thành cảm ơn các thầy, các cô, các nhà khoa học đã tham gia gópý, chỉ bảo và giúp đỡ tôi hoàn thành bản luận án tốt nhất. Lời cảm ơn đặc biệt xin được bầy tỏ đến Ban Giám đốc và lãnh đạo các khoa,phòng của Bệnh viện Nhi Trung ương đã cho cơ hội và tạo điều kiện tốt nhất để tôihoàn thành khóa học và hoàn thành luận án. Xin bày tỏ lời cảm ơn tới lãnh đạo và cácđồng nghiệp Khoa Hồi sức – Cấp cứu đã tạo nhiều điều kiện thuận lợi cho tôi trongtoàn bộ quá trình nghiên cứu. Xin chân thành cảm ơn lãnh đạo và đồng nghiệp Khoa ViSinh, Bệnh viện Nhi Trung ương; Phòng nghiên cứu kháng sinh, Viện vệ sinh Dịch tễtrung ương đã phối hợp thực hiện các xét nghiệm trong nghiên cứu. Chúng tôi xin ghi nhận và cảm ơn các trẻ bệnh đã tham gia nghiên cứu. Chínhhình ảnh các cháu tử vong do mắc viêm phổi liên quan đến thở máy đã thôi thúc chúngtôi thực hiện nghiên cứu này. Xin cảm ơn các đồng nghiệp Phòng Kế hoạch tổng hợp, khoa Điều trị tự nguyệnC đã chia sẻ công việc, động viên, giúp đỡ tôi hoàn thành luận án này. Xin chân thành cảm ơn tất cả các anh, chị, em bạn bè, các đồng nghiệp đã quantâm, động viên giúp tôi có thêm động lực trong học tập và nghiên cứu. Cuối cùng, con xin dành tình cảm lớn lao đa tạ tâm đức của tổ tiên, công sinhthành, dưỡng dục của cha, mẹ. Xin được cảm ơn đại gia đình đã động viên và chia sẻmọi mặt trong suốt cả quá trình hoàn thành luận án. Hà nội, ngày 28 tháng 10 năm 20117 Lê Xuân Ngọc MỤC LỤC TrangTrang phụ bìaLời cam đoanLời cảm ơnMục lụcDanh mục các ký hiệu, các chữ viết tắtDanh mục các bảngDanh mục các biểu đồ, hình vẽ và sơ đồĐẶT VẤN ĐỀ 1Chương 1. TỔNG QUAN TÀI LIỆU 31.1. Đại cương về nhiễm khuẩn bệnh viện 31.1.1. Một số khái niệm, thuật ngữ và định nghĩa về nhiễm khuẩn bệnh viện 31.1.2. Lịch sử nhiễm khuẩn bệnh viện 41.1.3. Gánh nặng nhiễm khuẩn bệnh viện 61.1.4. Căn nguyên gây nhiễm khuẩn bệnh viện 91.2. Một số đăc điểm của viêm phổi liên quan đến thở máy/viêm phổi bệnh viện 101.2.1.Một số thuật ngữ, khái niệm, định nghĩa về viêm phổi bệnh viện 101.2.2. Dịch tễ học viêm phổi liên quan thở máy/viêm phổi bệnh viện 101.2.3. Yếu tố nguy cơ về viêm phổi liên quan thở máy/viêm phổi bệnh viện 151.2.4. Căn nguyên gây viêm phổi liên quan thở máy 191.2.5. Sinh lý bệnh viêm phổi liên quan thở máy 301.3. Các biện pháp phòng ngừa và kiểm soát viêm phổi liên quan thở máy 33Chương 2. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 372.1. Địa điểm nghiên cứu 372.2. Thời gian nghiên cứu 372.3. Thiết kế nghiên cứu 372.4. Đối tượng nghiên cứu 372.5.Cỡ mẫu nghiên cứu 402.6. Phương pháp và cách thức thu thập đối tượng nghiên cứu 412.7. Thu thập mẫu bệnh phẩm và kỹ thuật xét nghiệ 422.8. Các biến số/chỉ số nghiên cứu ...