Luận án tiến sĩ Y học: Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị bệnh do Rickettsiaceae tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương (3/2015 – 3/2018)

Luận án được nghiên cứu với mục tiêu nhằm Xác định các loài Rickettsiaceae gây bệnh sốt cấp tính ở bệnh nhân điều trị tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương. Đánh giá kết quả điều trị và một số yếu tố tiên lượng nặng, tử vong ở bệnh nhân nhiễm Rickettsiaceae.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án tiến sĩ Y học: Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị bệnh do Rickettsiaceae tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương (3/2015 – 3/2018) BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI VŨ MINH ĐIỀN §ÆC §IÓM L¢M SµNG, CËN L¢M SµNG Vµ KÕT QU¶ §IÒU TRÞ BÖNH DO RICKETTSIACEAE T¹I BÖNH VIÖN BÖNH NHIÖT §íI TRUNG ¦¥NG (3/2015 – 3/2018) LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI - 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI VŨ MINH ĐIỀN §ÆC §IÓM L¢M SµNG, CËN L¢M SµNG Vµ KÕT QU¶ §IÒU TRÞ BÖNH DO RICKETTSIACEAE T¹I BÖNH VIÖN BÖNH NHIÖT §íI TRUNG ¦¥NG (3/2015 – 3/2018) Chuyên ngành: Truyền nhiễm và các bệnh nhiệt đới Mã số: 62720153 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: 1. GS.TS. Nguyễn Văn Mùi 2. PGS.TS. Bùi Vũ Huy HÀ NỘI - 2019 LỜI CAM ĐOAN Tôi là Vũ Minh Điền, nghiên cứu sinh khóa 34, Trường Đại học Y Hà Nội, chuyên ngành Truyền nhiễm và các bệnh nhiệt đới, xin cam đoan: 1. Đây là luận án do bản thân tôi trực tiếp thực hiện dưới sự hướng dẫn của GS.TS. Nguyễn Văn Mùi và PGS.TS. Bùi Vũ Huy. 2. Công trình này không trùng lặp với bất kỳ nghiên cứu nào khác đã được công bố tại Việt Nam. 3. Số liệu trong đề tài luận án là một phần số liệu trong Đề tài Nghiên cứu mã số 106 – Y5, 04 – 2014.10 thuộc Qũy Nafosted, Bộ Khoa học và Công nghệ, do bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương là cơ quan chủ trì đề tài. Tôi đã được chủ nhiệm đề tài và cơ quan chủ trì đề tài đồng ý cho phép sử dụng một phần số liệu đề tài này vào trong nghiên cứu luận án tiến sỹ của mình. Các số liệu và thông tin trong nghiên cứu là hoàn toàn chính xác, trung thực và khách quan, đã được xác nhận và chấp nhận của cơ sở nghiên cứu. Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật về những cam kết này. Hà Nội, ngày tháng năm 2019 Nghiên cứu sinh Vũ Minh Điền BẢNG TỪ VIẾT TẮT ALT Alanin Aminotransferase APACHE II Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II (Đánh giá sức khỏe dài hạn và sinh lý giai đoạn cấp, phiên bản II) APTT Activated Partial Thromboplastin Time (Thời gian Thromboplastin từng phần hoạt hóa) ARDS Acute Respiratory Distress Syndrome (Hội chứng suy hô hấp cấp nặng) ARN Acid Ribonucleic AST Aspartat Aminotransferase BC Bạch cầu BCĐTNTT Bạch cầu đa nhân trung tính CDC Centers for Disease Coltrol and Prevention (Trung tâm kiểm soát và ngăn ngừa bệnh tật) CF Complement Fixation - Phản ứng cố định bổ thể CI Confidence Interval- Độ tin cậy CRP C - Reaction Protein CTM Công thức máu DNA Desoxyribonucleic Acid DNT Dịch não tủy ĐMCB Đông máu cơ bản ELISA Enzyme - Linked Immuno Sorbent Assay (Phản ứng hấp phụ miễn dịch gắn men) GCS Glasgow Coma Scale- Thang điểm phân độ hôn mê HATT Huyết áp tâm thu HATTr Huyết áp tâm trương Hb Hemoglobin HC Hồng cầu IFA Indirect Immunofluorescent Antibody (Xét nghiệm kháng thể miễn dịch huỳnh quang gián tiếp) IgG Immunoglobulin G IgM Immunoglobulin M IHC Immuno-Histo-Chemical staining (Kỹ thuật nhuộm hóa mô miễn dịch) INR International Normalized Ratio - Tỉ số bình thường hóa quốc tế kDa Kilo Dalton LDH Lactate Dehydrogenase Mb Mega basepairs MLST Multilocus Sequence Typing – Giải trình tự nhiều vị trí MODS Multiple Organ Dysfunction Syndrome (Hội chứng suy đa tạng) NS1 Nonstructural Protein 1 – Protein không cấu trúc 1 OD Optical Density - Mật độ quang ORF Open Reading Frame – Khung đọc mở PBMC Peripheral Blood Mononuclear Cell PCR Polymerase Chain Reaction (Phản ứng khuếch đại chuỗi gen) qPCR Quatitative Polymerase Chain Reaction (Phản ứng khuếch đại chuỗi gen định lượng) qSOFA Quick Sequential Organ Failure Assessment (Đánh giá suy tạng tuần tự nhanh) PCT Procalcitonin RFLP Restricted Frament Length Polymorphism Analysis (Kỹ thuật xác định tính đa hình dùng enzyme giới hạn) RMSF Rocky Mountain Spotted Fever – Sốt đốm vùng núi RRPN Rì rào phế nang SFG Spotted Fever Group – Nhóm sốt đốm SHM Sinh hóa máu STG Scrub Typhus Group – Nhóm sốt mò SD Standard Deviation - Độ lệch chuẩn TAS Type Specific Antigen – Kháng nguyên đặc hiệu loài TC Tiểu cầu TG Typhus Group – Nhóm sốt phát ban XHTH Xuất huyết tiêu hóa XQ X quang WHO World Health Oganization - Tổ chức Y tế Thế giới MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ ............................................................................................... 1 Chương 1: TỔNG QUAN ............................................................................ 3 1.1. Giới thiệu về bệnh do Rickettsiaceae .............................................................. 3 1.1.1. Lịch sử nghiên cứu và phân loại bệnh do Rickettsiaceae ................... 3 1.1.2. Đặc điểm sinh học Rickettsiaceae...................................................... 5 1.1.3. Các vector truyền bệnh ...................................................................... 9 1.2. Tình hình phân bố bệnh do Rickettsiaceae ................................................... 12 1.2.1. Tình hình phân bố bệnh sốt mò........................................................ 12 1.2.2. Tình hình phân bố các nhóm bệnh sốt phát ban ............................... 13 1.2.3. Tình hình phân bố các bệnh nh ...