Luận án Tiến sĩ Y học: Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và một số yếu tố liên quan của động kinh ở phụ nữ có thai

Luận án Tiến sĩ Y học "Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và một số yếu tố liên quan của động kinh ở phụ nữ có thai" mô tả đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của hai nhóm người bệnh động kinh được tư vấn và không tư vấn trước, trong quá trình mang thai; Đánh giá một số yếu tố liên quan đến hoạt động của cơn động kinh và kết cục thai kỳ của người bệnh động kinh trong quá trình mang thai.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án Tiến sĩ Y học: Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và một số yếu tố liên quan của động kinh ở phụ nữ có thai BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN THỊ THANH BÌNH §ÆC §IÓM L¢M SµNG, CËN L¢M SµNGVµ MéT Sè YÕU Tè LI£N QUAN CñA §éNG KINH ë PHô N÷ Cã THAI LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI – 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN THỊ THANH BÌNH §ÆC §IÓM L¢M SµNG, CËN L¢M SµNGVµ MéT Sè YÕU Tè LI£N QUAN CñA §éNG KINH ë PHô N÷ Cã THAI Chuyên ngành : Thần kinh Mã số : 9720107 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Cán bộ hướng dẫn khoa học: GS. TS. Lê Văn Thính HÀ NỘI – 2022 LỜI CAM ĐOAN Tôi là Nguyễn Thị Thanh Bình, nghiên cứu sinh khóa 34 Trường Đại học YHà Nội, chuyên ngành Thần kinh, xin cam đoan: 1. Đây là luận án do bản thân tôi trực tiếp thực hiện dưới sự hướng dẫn củaGS. TS. Lê Văn Thính. 2. Công trình này không trùng lặp với bất kỳ nghiên cứu nào khác đã đượccông bố trong ngoài nước. 3. Các số liệu và thông tin trong nghiên cứu là hoàn toàn chính xác, trung thựcvà khách quan, đã được xác nhận và chấp thuận của cơ sở nơi nghiên cứu Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật về những cam kết này. Hà Nội, ngày 07 tháng 07 năm 2022 Người viết cam đoan Nguyễn Thị Thanh Bình MỤC LỤCĐẶT VẤN ĐỀ .................................................................................................. 1Chương 1. TỔNG QUAN ............................................................................... 3 1.1. Động kinh và chẩn đoán động kinh ở phụ nữ có thai ............................ 3 1.1.1. Cơ sở sinh lý bệnh của cơn động kinh ............................................ 3 1.1.2. Định nghĩa và các khái niệm cơ bản về động kinh ......................... 6 1.1.3. Phân loại động kinh......................................................................... 8 1.1.4. Các thăm dò chức năng dùng trong chẩn đoán động kinh ở phụ nữ có thai ............................................................................................ 12 1.2. Các nghiên cứu về động kinh ở phụ nữ có thai ................................... 21 1.2.1. Nghiên cứu về các yếu tố nguy cơ của mẹ và con ........................ 21 1.2.2. Nghiên cứu về ảnh hưởng của thuốc điều trị động kinh đối với thai nhi .......................................................................................... 25 1.2.3. Các nghiên cứu về ảnh hưởng của các thuốc điều trị động kinh đối với thai nhi ........................................................................................... 26 1.2.4. Các nghiên cứu về ảnh hưởng lâu dài của thuốc kháng động kinh đối với trẻ bị phơi nhiễm thuốc thời kỳ bào thai .......................... 32 1.2.5. Nghiên cứu về tính di truyền của bệnh động kinh ........................ 34 1.2.6. Nghiên cứu về tác động của cơn động kinh lên thai nhi............... 35 1.3. Quản lý và tư vấn bệnh nhân động kinh ở độ tuổi sinh đẻ .................. 36 1.3.1. Quản lý trước mang thai ............................................................... 37 1.3.2. Quản lý trong quá trình mang thai và chuyển dạ .......................... 39 1.3.3. Quản lý giai đoạn sau sinh ở phụ nữ động kinh ........................... 44Chương 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ............. 46 2.1. Đối tượng nghiên cứu .......................................................................... 46 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân .................................................... 46 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ: ....................................................................... 46 2.2. Phương pháp nghiên cứu...................................................................... 47 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu....................................................................... 47 2.2.2. Cỡ mẫu nghiên cứu ....................................................................... 47 2.2.3. Quy trình nghiên cứu .................................................................... 48 2.2.4. Các biến số trong nghiên cứu........................................................ 55 2.3. Xử lý số liệu ......................................................................................... 57 2.4. Sơ đồ nghiên cứu.................................................................................. 58Chương 3. KẾT QUẢ.................................................................................... 59 3.1. Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của người bệnh động kinh trong quá trình mang thai ............................................................................. 59 3.1.1. Đặc điểm lâm sàng của người bệnh động kinh trong quá trình mang thai ....................................................................................... 59 3.1.2. Đặc điểm cận lâm sàng của người bệnh động kinh khi mang thai 71 3.2. Một số yếu tố liên quan đến hoạt động của cơn động kinh trong thai kỳ và kết cục thai kỳ. ............................................................................... 75 3.2.1. Các yếu tố ảnh hưởng đến hoạt động cu ...