Luận án tiến sĩ Y học: Đặc điểm lâm sàng thần kinh, hình ảnh tổn thương não và mối liên quan giữa lâm sàng với cận lâm sàng bệnh viêm não do Toxoplasma gondii ở bệnh nhân HIV/AIDS

Luận án được nghiên cứu với mục tiêu nhằm mô tả đặc điểm lâm sàng thần kinh, hình ảnh tổn thương não do Toxoplasma gondii ở bệnh nhân HIV/AIDS tại bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương từ tháng 7 năm 2010 đến tháng 7 năm 2013.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án tiến sĩ Y học: Đặc điểm lâm sàng thần kinh, hình ảnh tổn thương não và mối liên quan giữa lâm sàng với cận lâm sàng bệnh viêm não do Toxoplasma gondii ở bệnh nhân HIV/AIDS BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIỆN QUÂN Y TRẦN THANH TÂM ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG THẦN KINH, HÌNH ẢNH TỔN THƯƠNG NÃO VÀ MỐI LIÊN QUANGIỮA LÂM SÀNG VỚI CẬN LÂM SÀNG BỆNH VIÊM NÃO DO Toxoplasma gondii Ở BỆNH NHÂN HIV/AIDS LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Hà Nội - 2017BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIỆN QUÂN Y TRẦN THANH TÂM ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG THẦN KINH, HÌNH ẢNH TỔN THƯƠNG NÃO VÀ MỐI LIÊN QUANGIỮA LÂM SÀNG VỚI CẬN LÂM SÀNG BỆNH VIÊM NÃO DO Toxoplasma gondii Ở BỆNH NHÂN HIV/AIDS Chuyên ngành: Thần kinh Mã số: 62 72 01 47 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: 1. PGS.TS. Nguyễn Minh Hiện 2. PGS.TS. Hoàng Vũ Hùng Hà Nội - 2017 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi. Các sốliệu, kết quả nêu trong luận án là trung thực và chưa từng được ai công bốtrong bất kỳ công trình nào khác. Tác giả Trần Thanh Tâm MỤC LỤC TrangTrang phụ bìaLời cam đoanMục lụcDanh mục các chữ viết tắtDanh mục bảngDanh mục biểu đồDanh mục hìnhĐẶT VẤN ĐỀ ............................................................................................... 1CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN ........................................................................ 3 1.1. Một số vấn đề về viêm não .................................................................. 3 1.1.1. Sơ lược giải phẫu não và màng não .............................................. 3 1.1.2. Sinh lý bệnh não và màng não ...................................................... 3 1.1.3. Khái niệm chung về viêm não ....................................................... 4 1.1.4. Đặc điểm chung về lâm sàng, cận lâm sàng bệnh viêm não .......... 5 1.2. Một số vấn đề về HIV/AIDS ............................................................... 6 1.2.1. Đặc điểm vi rút học ...................................................................... 6 1.2.2. Xâm nhập và chu kỳ nhân lên của HIV trong tế bào cơ thể người ...................................................................................................... 7 1.2.3. Sinh bệnh học nhiễm HIV/AIDS .................................................. 9 1.2.4. Diễn tiến tự nhiên của nhiễm HIV/AIDS .................................... 10 1.2.5. Điều trị HIV/AIDS ..................................................................... 10 1.2.6. Nhiễm khuẩn cơ hội hệ thống thần kinh ở bệnh nhân HIV/AIDS ............................................................................................ 11 1.3. Tổn thương não do Toxoplasma gondii ở bệnh nhân HIV/AIDS ....... 14 1.3.1. Đặc điểm bệnh do Toxoplasma gondii ........................................ 14 1.3.2. Tổn thương não do Toxoplasma gondii ở bệnh nhân HIV/AIDS ............................................................................................ 19 1.4. Các nghiên cứu về tổn thương não do Toxoplasma gondii ................. 26 1.4.1. Các nghiên cứu về tổn thương não do Toxoplasma gondii trên thế giới.................................................................................................. 26 1.4.2. Các nghiên cứu về tổn thương não do Toxoplasma gondii ở trong nước...................................................................................................... 29CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ........ 32 2.1. Đối tượng nghiên cứu ........................................................................ 32 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn.................................................................... 32 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ ...................................................................... 32 2.2. Địa điểm và thời gian nghiên cứu ...................................................... 32 2.2.1. Địa điểm nghiên cứu ................................................................... 32 2.2.2. Thời gian nghiên cứu .................................................................. 32 2.3. Phương pháp nghiên cứu ................................................................... 32 2.3.1. Thiết kế nghiên cứu ................................................................... 32 2.3.2. Cỡ mẫu nghiên cứu, cách chọn mẫu ........................................... 32 2.3.3. Phương pháp thu thập số liệu ...................................................... 33 2.3.4. Công cụ thu thập số liệu ............................................................. 33 2.4. Các chỉ tiêu nghiên cứu ..................................................................... 33 2.4.1. Đặc điểm chung của nhóm bệnh nhân nghiên cứu ...................... 33 2.4.2. Đặc điểm lâm sàng ..................................................................... 33 2.4.3. Đặc điểm cận lâm sàng ............................................................... 34 2.5. Các bước tiến hành nghiên cứu .......................................................... 35 2.6. Phương tiện nghiên cứu ..................................................................... 40 2.7. Các tiêu chuẩn chẩn đoán và đánh giá ............................................... 40 2.7.1. Tiêu chuẩn c ...