Luận án tiến sĩ Y học: Đặc điểm lâm sàng và kết quả phẫu thuật bong võng mạc trên mắt đã đặt thể thủy tinh nhân tạo

Mục tiêu của luận án là Đánh giá kết quả của các phương pháp phẫu thuật điều trị bong võng mạc trên mắt đã đặt thể thủy tinh nhân tạo. Mô tả đặc điểm lâm sàng của bong võng mạc trên mắt đã đặt thủy tinh thể nhân tạo.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án tiến sĩ Y học: Đặc điểm lâm sàng và kết quả phẫu thuật bong võng mạc trên mắt đã đặt thể thủy tinh nhân tạo BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI  HỒ XUÂN HẢI ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢPHẪU THUẬT BONG VÕNG MẠC TRÊN MẮT ĐÃ ĐẶT THỂ THỦY TINH NHÂN TẠO Chuyên ngành : NHÃN KHOA Mã số : 62720157 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS. Hoàng Thị Phúc PGS.TS. Cung Hồng Sơn HÀ NỘI - 2017 LỜI CẢM ƠN Trước tiên, tôi xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành tới Đảng uỷ, BanGiám hiệu, Phòng Đào tạo sau đại học, Bộ môn Mắt Trường Đại học Y HàNội đã giúp đỡ và tạo điều kiện thuận lợi để tôi học tập, nghiên cứu và thựchiện luận án. Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành đến Đảng uỷ, Ban Giám đốcBệnh viện Mắt Trung Ương đã tạo mọi điều kiện thuận lợi cho tôi trong quátrình thực hiện luận án. Tôi xin bày tỏ lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc tới PGS.TS. Hoàng ThịPhúc và PGS.TS. Cung Hồng Sơn, những người thầy đã hết lòng dìu dắt tôitrong quá trình công tác và tận tình hướng dẫn tôi hoàn thành luận án. Tôi xin được gửi lời cảm ơn chân thành tới các thầy cô trong Hội đồngcơ sở cùng hai nhà khoa học phản biện độc lập đã nhiệt tình dạy bảo tôitrong quá trình hoàn thành luận án. Tôi cũng xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành tới: - Khoa Đáy mắt - Màng bồ đào Bệnh viện Mắt Trung Ương đã tạo điềukiện thuận lợi cho tôi trong quá trình công tác và thực hiện luận án. - Những bệnh nhân và người nhà bệnh nhân đã cung cấp cho tôi những sốliệu vô cùng quý giá để tôi thực hiện luận án. - Các anh chị em đồng nghiệp và bạn bè đã quan tâm, động viên, giúpđỡ tôi trong quá trình học tập và công tác. Cuối cùng, tôi xin dành tình yêu thương cho những người thân tronggia đình là chỗ dựa vô cùng to lớn cả về vật chất lẫn tinh thần để tôi thựchiện luận án này. Hà Nội, ngày 25 tháng 12 năm 2017 Tác giả luận án Hồ Xuân Hải LỜI CAM ĐOAN Tôi là Hồ Xuân Hải, nghiên cứu sinh khóa 30 Trường Đại học Y HàNội chuyên ngành Nhãn khoa, xin cam đoan: 1. Đây là luận án do bản thân tôi trực tiếp thực hiện dưới sự hướng dẫncủa PGS.TS. Hoàng Thị Phúc và PGS.TS. Cung Hồng Sơn. 2. Công trình này không trùng lặp với bất kỳ nghiên cứu nào khác đãđược công bố tại Việt Nam. 3. Các số liệu và thông tin trong nghiên cứu là hoàn toàn chính xác,trung thực và khách quan, đã được xác nhận và chấp thuận của cơ sở nơinghiên cứu. Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật về những cam kết này. Hà Nội, ngày 25 tháng 12 năm 2017 Người viết cam đoan HỒ XUÂN HẢI CÁC CHỮ VIẾT TẮTBN : Bệnh nhânBVM : Bong võng mạcCDK : Cắt dịch kínhDK-VM : Dịch kính-võng mạcMax : Cao nhấtMin : Thấp nhấtSD : Độ lệchTB : Trung bìnhTL : Thị lựcTTT : Thể thủy tinhTTTNT : Thể thủy tinh nhân tạoVM : Võng mạc MỤC LỤCĐẶT VẤN ĐỀ................................................................................................................ 1Chương 1: TỔNG QUAN............................................................................................. 31.1. PHẪU THUẬT THỂ THỦY TINH VÀ BONG VÕNG MẠC..................... 3 1.1.1. Biến đổi của dịch kính trong và sau phẫu thuật thể thủy tinh ............... 4 1.1.2. Các yếu tố nguy cơ của bong võng mạc sau phẫu thuật thể thủy tinh .. 81.2. ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG CỦA BONG VÕNG MẠC SAU PHẪU THUẬTTHỂ THỦY TINH ................................................................................................. 11 1.2.1. Thị lực và nhãn áp .................................................................................. 11 1.2.2. Triệu chứng cơ năng .............................................................................. 12 1.2.3. Triệu chứng thực thể .............................................................................. 131.3. CÁC PHƢƠNG PHÁP PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ BONG VÕNG MẠCTRÊN MẮT ĐÃ ĐẶT THỂ THỦY TINH NHÂN TẠO ................................... 21 1.3.1. Cắt dịch kính .......................................................................................... 21 1.3.2. Cắt dịch kính phối hợp với đai củng mạc ............................................. 24 1.3.3. Đai và độn củng mạc ............................................................................. 26 1.3.4. Mổ áp võng mạc bằng khí nở nội nhãn ................................................ 281.4. TÌNH HÌNH NGHIÊN CỨU BONG VÕNG MẠC TRÊN MẮT ĐÃ ĐẶTTHỂ THỦY TINH NHÂN TẠO ........................................................................... 30 1.4.1. Tình hình nghiên cứu trên thế giới ........................................................ 30 1.4.2. Tình hình nghiên cứu tại Việt Nam ...................................................... 32Chương 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .........................332.1. ĐỐI TƢỢNG NGHIÊN CỨU........................................................................ 33 2.1.1. Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân................................................................... 33 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ ................................................................................. 332.2. PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU.................................................................. 33 2.2.1. Thiết ...