Luận án tiến sĩ Y học: Đánh giá hiệu quả của siêu lọc trên kết quả mổ tim có tuần hoàn ngoài cơ thể

Mục đích nghiên cứu của luận án nhằm đánh giá hiệu quả của siêu lọc trong phẫu thuật tim có tuần hoàn ngoài cơ thể bằng biểu hiện lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả ngắn hạn của hai nhóm sử dụng siêu lọc và nhóm chứng
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án tiến sĩ Y học: Đánh giá hiệu quả của siêu lọc trên kết quả mổ tim có tuần hoàn ngoài cơ thểBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH PHẠM THỊ LỆ XUÂN ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢCỦA SIÊU LỌC TRÊN KẾT QUẢ MỔ TIM CÓ TUẦN HOÀN NGOÀI CƠ THỂ LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC TP. HỒ CHÍ MINH – 2018BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH PHẠM THỊ LỆ XUÂN ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢCỦA SIÊU LỌC TRÊN KẾT QUẢ MỔ TIM CÓ TUẦN HOÀN NGOÀI CƠ THỂ NGÀNH: GÂY MÊ HỒI SỨC Mã số: 9720102 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC PGS.TS. PHẠM NGUYỄN VINH Thành phố Hồ Chí Minh – 2018 i LỜI CAM ĐOAN Tôi cam đoan đây là công trình nghiên cứu khoa học của riêng tôi. Cácsố liệu và kết quả trong luận án này là hoàn toàn trung thực và chưa từngđược ai công bố trong bất kỳ công trình nào khác Tác giả Phạm Thị Lệ Xuân ii MỤC LỤCTRANG PHỤ BÌALỜI CAM ĐOAN ............................................................................................. iMỤC LỤC ........................................................................................................ iiDANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT ........................................................... ivDANH MỤC CÁC BẢNG ............................................................................. viDANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ ...................................................................... viiiDANH MỤC CÁC HÌNH .............................................................................. ixDANH MỤC CÁC SƠ ĐỒ ............................................................................. xĐẶT VẤN ĐỀ .................................................................................................. 1MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU ........................................................................... 3CHƯƠNG 1. TỔNG QUAN TÀI LIỆU ........................................................ 4 1.1. PHẪU THUẬT TIM VÀ TUẦN HOÀN NGOÀI CƠ THỂ .................. 4 1.2. CÁC NGHIÊN CỨU VỀ SỬ DỤNG SIÊU LỌC TRONG TUẦN HOÀN NGOÀI CƠ THỂ: .................................................................... 35CHƯƠNG 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ........ 40 2.1. THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU ................................................................... 40 2.2. DÂN SỐ MỤC TIÊU............................................................................ 40 2.3. DÂN SỐ CHỌN MẪU ......................................................................... 40 2.4. CỠ MẪU ............................................................................................... 42 2.5. PHƯƠNG PHÁP CHỌN MẪU ............................................................ 43 2.6. QUÁ TRÌNH THU THẬP DỮ LIỆU ................................................... 43 2.7. THU THẬP DỮ LIỆU .......................................................................... 54 2.8. ĐỊNH NGHĨA BIẾN SỐ ...................................................................... 54 2.9. QUẢN LÝ VÀ PHÂN TÍCH SỐ LIỆU ............................................... 62 2.10. VẤN ĐỀ Y ĐỨC ................................................................................ 63 iiiCHƯƠNG 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .................................................... 64 3.1. ĐẶC ĐIỂM DÂN SỐ NGHIÊN CỨU ................................................. 64 3.2. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ................................................................... 70 3.3. NGUYÊN NHÂN TỬ VONG .............................................................. 85CHƯƠNG 4. BÀN LUẬN ............................................................................. 86 4.1. ĐẶC ĐIỂM CỦA DÂN SỐ NGHIÊN CỨU ....................................... 86 4.2. ẢNH HƯỞNG CỦA SIÊU LỌC LÊN THỜI GIAN THỞ MÁY, THỜI GIAN NẰM HỒI SỨC, THỜI GIAN NẰM VIỆN................... 92 4.3. ẢNH HƯỞNG CỦA SIÊU LỌC LÊN NỒNG ĐỘ HEMOGLOBINE VÀ LƯỢNG MÁU TRUYỀN, NỒNG ĐỘ ĐƯỜNG HUYẾT, TỶ LỆ CÁC BIẾN CHỨNG NỘI KHOA...................................................... 100 4.4. ẢNH HƯỞNG CỦA SIÊU LỌC LÊN SỐ LƯỢNG BẠCH CẦU VÀ NỒNG ĐỘ CRP.................................................................................. 113 4.5. HẠN CHẾ CỦA NGHIÊN CỨU ....................................................... 115KẾT LUẬN .................................................. ...