Luận án tiến sĩ Y học: Đánh giá hiệu quả điều trị rối loạn lo âu lan tỏa bằng liệu pháp thư giãn - luyện tập

Mục đích nghiên cứu của đề tài là Mô tả đặc điểm lâm sàng rối loạn lo âu lan tỏa theo ICD – 10. Đánh giá hiệu quả điều trị rối loạn lo âu lan tỏa bằng liệu pháp thư giãn - luyện tập
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án tiến sĩ Y học: Đánh giá hiệu quả điều trị rối loạn lo âu lan tỏa bằng liệu pháp thư giãn - luyện tậpBỘ GIÁO DỤC ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI TRẦN NGUYỄN NGỌC ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ RỐI LOẠN LO ÂU LAN TỎA BẰNG LIỆU PHÁP THƯ GIÃN LUYỆN TẬP LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI – 2018BỘ GIÁO DỤC ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI TRẦN NGUYỄN NGỌC ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ RỐI LOẠN LO ÂU LAN TỎA BẰNG LIỆU PHÁP THƯ GIÃN LUYỆN TẬP Chuyên ngành: Tâm thần Mã số: 62720148 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: PGS TS. Nguyễn Kim Việt HÀ NỘI - 2018 LỜI CAM ĐOAN Tôi là Trần Nguyễn Ngọc, nghiên cứu sinh khóa 31 Trường Đại học YHà Nội, chuyên ngành Tâm thần, xin cam đoan: 1. Đây là luận án do bản thân tôi trực tiếp thực hiện dưới sự hướng dẫn của PGS.TS. Nguyễn Kim Việt. 2. Công trình này không trùng lặp với bất kỳ nghiên cứu nào khác đã được công bố tại Việt Nam. 3. Các số liệu và thông tin trong nghiên cứu là hoàn toàn chính xác, trung thực và khách quan, đã được xác nhận và chấp thuận của cơ sở nơi nghiên cứu. Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật về những cam kết này. Hà Nội, ngày tháng năm 2018 Tác giả luận án Trần Nguyễn Ngọc DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT TRONG LUẬN ÁNACS Attentional Control Scale: Thang kiểm soát chú ýBOLD Blood oxygen level dependent: Lệ thuộc mức oxi máuCIDI Composite International Diagnostic Interview Bản phỏng vấn chẩn đoán quốc tế kết hợpDSM Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders Tài liệu thống kê và chẩn đoán các rối loạn tâm thần.EPI Eysencks Personality Inventory Trắc nghiệm tâm lý đánh giá nhân cách của EysenckfMRI Functional magnetic resonance imaging Hình ảnh cộng hưởng từ chức năngGCS Greene Climacteric Scale: Thang đánh giá mãn kinh GreeneGWAS Genome-wide association study Nghiên cứu liên kết toàn bộ hệ genHAM-A Hamilton Anxiety Rating Scale Thang đánh giá lo âu – HamiltonHRV Heart rate variability: Biến thiên tần số timICD International Classification of Diseases Bảng phân loại bệnh quốc tế.NST Nhiễm sắc thểPSQI Pittsburgh Sleep Quality Index Trắc nghiệm đánh giá chất lượng giấc ngủPSWQ Penn State Worry Questionnaire Câu hỏi đánh giá lo âu của Đại học Penn StateRLLALT Rối loạn lo âu lan tỏaSOD Super Oxide Dismutase: Chất chống oxi hóaSPECT Single Photon Emission Computed Tomography Chụp cắt lớp vi tính photon đơn MỤC LỤCĐẶT VẤN ĐỀ ............................................................................................... 1Chương 1: TỔNG QUAN ........................................................................... 3 1.1. TỔNG QUAN RỐI LOẠN LO ÂU LAN TỎA ................................... 3 1.1.1. Khái niệm rối loạn lo âu lan tỏa..................................................... 3 1.1.2. Dịch tễ RLLALT ........................................................................... 3 1.1.3. Bệnh nguyên, bệnh sinh RLLALT................................................. 4 1.1.4. Tiến triển và tiên lượng ............................................................... 15 1.2. ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG RLLALT .................................................. 15 1.2.1. Chẩn đoán RLLLALT ................................................................. 15 1.2.2. Đặc điểm lâm sàng triệu chứng lo âu trong RLLALT.................. 18 1.2.3. Đặc điểm lâm sàng triệu chứng khác của RLLALT ..................... 21 1.3. LIỆU PHÁP THƯ GIÃN - LUYỆN TẬP TRONG ĐIỀU TRỊ RỐI LOẠN LO ÂU LAN TỎA .................................................................. 26 1.3.1. Liệu pháp Thư giãn - Luyện tập .................................................. 26 1.3.2. Tác động của liệu pháp thư giãn luyện tập trong điều trị RLLALT ... 29 1.3.3. Hiệu quả điều trị của liệu pháp thư giãn – luyện .......................... 33Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ............ 42 2.1. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU............................................................ 42 2.2. THỜI GIAN VÀ ĐỊA ĐIỂM NGHIÊN CỨU .................................... 42 2.3. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ...................................................... 43 2.3.1. Thiết kế nghiên cứu ..................................................................... 43 2.3.2. Cỡ mẫu ........................................................................................ 43 2.4. QUI TRÌNH NGHIÊN CỨU.............................................................. 44 2.4.1. Mô tả đặc điểm lâm sàng RLLALT ............................................. 44 2.4.2. Điều trị bằng liệu pháp thư giãn - luyện tập ................................. 44 2.4.3. Theo dõi tại các thời điểm điều trị ............................................... 46 2.5. ĐO LƯỜNG SỬ DỤNG TRONG NGHIÊN CỨU ............................ 46 2.6. CÁC BIẾN SỐ, CHỈ SỐ VÀ PHƯƠNG PHÁP THU THẬP ............. 50 2.7. NHẬP VÀ PHÂN TÍCH SỐ LIỆU .................................................... 54 2.8. VẤN ĐỀ ĐẠO ĐỨC TRONG NGHIÊN CỨU.................................. 55 2.8.1. Tính tự nguyện ............................................................................ 55 2.8.2. Tính bảo mật .............................................................................. 55 2.8.3. Tính minh bạch ....................................... ...