Luận án Tiến sĩ Y học: Đánh giá kết quả, chất lượng cuộc sống của bệnh nhân ung thư trực tràng trên và giữa được điều trị bằng phẫu thuật nội soi cắt trực tràng trước thấp

Mục tiêu nghiên cứu của đề tài là đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả phẫu thuật nội soi cắt trực tràng trước thấp điều trị ung thư trực tràng trên và giữa. Đánh giá chất lượng cuộc sống của bệnh nhân sau phẫu thuật nội soi cắt trực tràng trước thấp theo thang điểm LARS và thang điểm EORTC QLQ - C30; EORTC QLQ-CR29.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án Tiến sĩ Y học: Đánh giá kết quả, chất lượng cuộc sống của bệnh nhân ung thư trực tràng trên và giữa được điều trị bằng phẫu thuật nội soi cắt trực tràng trước thấp BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC HUẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC TRẦN NGỌC THÔNGĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ, CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNGCỦA BỆNH NHÂN UNG THƯ TRỰC TRÀNG TRÊNVÀ GIỮA ĐƯỢC ĐIỀU TRỊ BẰNG PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT TRỰC TRÀNG TRƯỚC THẤP LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Huế - Năm 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC HUẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC TRẦN NGỌC THÔNGĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ, CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNGCỦA BỆNH NHÂN UNG THƯ TRỰC TRÀNG TRÊNVÀ GIỮA ĐƯỢC ĐIỀU TRỊ BẰNG PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT TRỰC TRÀNG TRƯỚC THẤP Ngành: Ngoại khoa Mã số: 9 72 01 04 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS. LÊ MẠNH HÀ Huế - Năm 2021 LỜI CÁM ƠN Để hoàn thành công trình nghiên cứu khoa học này, tôi đã nhận được sựquan tâm, giúp đỡ của quý thầy, các nhà khoa học, các nhà quản lý, các quý cơquan thuộc Bộ Giáo dục và Đào tạo. Cho phép tôi được bày tỏ lòng biết ơn vô hạn nhất đến Quý Thầy, Quýban ngành, Quý đồng nghiệp, đến các bệnh nhân đã hết lòng giúp đỡ tôi hoànthành luận án này. Tôi xin chân thành cám ơn: - Bộ Giáo Dục và Đào Tạo, Vụ Đại học và Sau Đại học - Ban Giám Đốc Đại Học Huế, Ban đào tạo Sau Đại học – Đại học Huế - Ban Giám Hiệu trường Đại học Y Dược Huế - Ban Giám Đốc Bệnh viện Trung ương Huế - Bộ môn Ngoại Trường Đại học Y Dược Huế - Khoa Ngoại Tiêu hóa Bệnh viện Trung ương Huế - Khoa Ngoại Nhi Cấp cứu bụng Bệnh viện Trung ương Huế - Khoa Ung Bướu Bệnh viện Trung ương Huế - Khoa Giải phẫu bệnh Bệnh viện Trung ương Huế Đặc biệt tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến cán bộ hướng dẫn:PGS.TS. Lê Mạnh Hà, người Thầy đã tận tình hướng dẫn và động viên tôi trongsuốt quá trình thực hiện đề tài, đồng thời đã đóng góp nhiều ý kiến quý báu choviệc hoàn thành luận án này. Xin cám ơn gia đình, bạn bè và đồng nghiệp đã sẵn sàng tạo mọi điềukiện thuận lợi, ủng hộ nhiệt tình trong suốt quá trình học tập và nghiên cứu. Xin gửi đến tất cả mọi người lòng biết ơn chân thành của tôi. Trần Ngọc Thông LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu khoa học của bản thân.Các số liệu, kết quả nêu trong luận án là trung thực, khách quan và chưa có aicông bố trong bất kỳ công trình nghiên cứu nào. Huế, ngày tháng năm 2021 Tác giả luận án NCS. TRẦN NGỌC THÔNG KÝ HIỆU VIẾT TẮTAJCC : American Joint Committee on CancerCA19-9 : Carbohydrat Antigen 19-9CEA : Carcinoma Embryo AntigenCT : Computed TomographyEEA : End to End AnastomosisEORTC : European of Organization for Research and Treatment of CancerMRI : Magnetic Resonance ImagingLARS : Low anterior resection syndromeQLQ : Quality of Life QuestionTNM : Tumor, Node, MetastasisTME : Total Mesorectal ExcisionPME : Partial Mesorectal ExcisionMin : Nhỏ nhấtMax : Lớn nhấtCLVT : Cắt lớp vi tínhCLCS : Chất lượng cuộc sốngCN : Chức năngGĐ : Giai đoạnHMNT : Hậu môn nhân tạoQHTD : Quan hệ tình dụcTC : Triệu chứngSKTQ : Sức khỏe tổng quátPTNS : Phẫu thuật nội soiUTTT : Ung thư trực tràngUTĐTT : Ung thư đại trực tràngXHTH : Xuất huyết tiêu hóaSD : Độ lệch chuẩnTB : Trung bình MỤC LỤCĐẶT VẤN ĐỀ .................................................................................................. 1CHƯƠNG 1. TỔNG QUAN TÀI LIỆU ........................................................ 3 1.1. Giải phẫu trực tràng ................................................................................ 3 1.1.1. Hình thể ngoài và liên quan .............................................................. 3 1.1.2. Cấu tạo và hình thể trong trực tràng ................................................. 4 1.1.3. Động mạch trực tràng ....................................................................... 5 1.1.4. Tĩnh mạch trực tràng......................................................................... 6 1.1.5. Bạch huyết trực tràng ........................................................................ 6 1.1.6. Mạc treo trực tràng................................ ...