Luận án Tiến sĩ Y học: Đánh giá kết quả điều trị Gefitinib trong ung thư phổi không tế bào nhỏ tái phát di căn

Mục đích nghiên cứu của Luận án này nhằm đánh giá kết quả điều trị và một số độc tính của thuốc Gefitinib trong điều trị ung thư phổi KTBN tái phát, di căn. Tìm hiểu một số yếu tố liên quan đến kết quả điều trị. Mời các bạn cùng tham khảo!
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án Tiến sĩ Y học: Đánh giá kết quả điều trị Gefitinib trong ung thư phổi không tế bào nhỏ tái phát di cănBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI  ĐỖ THỊ PHƯƠNG CHUNG ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GEFITINIB TRONG UNG THƯ PHỔIKHÔNG TẾ BÀO NHỎ TÁI PHÁT, DI CĂN LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI - 2020BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI  ĐỖ THỊ PHƯƠNG CHUNG ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GEFITINIB TRONG UNG THƯ PHỔIKHÔNG TẾ BÀO NHỎ TÁI PHÁT, DI CĂN Chuyên ngành : Ung Thư Mã số : 62720149 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: 1. GS.TS. TRẦN VĂN THUẤN 2. PGS.TS. NGUYỄN LAM HÒA HÀ NỘI - 2020 LỜI CAM ĐOAN Tôi là Đỗ Thị Phương Chung, nghiên cứu sinh khóa 31 Trường Đại họcY Hà Nội, chuyên ngành Ung thư, xin cam đoan: 1. Đây là luận án do bản thân tôi trực tiếp thực hiện dưới sự hướng dẫn của Thầy GS.TS. Trần Văn Thuấn và PGS.TS. Nguyễn Lam Hòa. 2. Công trình này không trùng lặp với bất kỳ nghiên cứu nào khác đã được công bố tại Việt Nam. 3. Các số liệu và thông tin trong nghiên cứu là hoàn toàn chính xác, trung thực và khách quan, đã được xác nhận và chấp thuận của cơ sở nơi nghiên cứu. Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật về những cam kết này. Hà Nội, ngày tháng năm 2020 Người cam đoan CÁC CHỮ VIẾT TẮTAJCC : (American Joint Committee on Cancer). Hiệp hội Ung thư MỹASCO : (American society of clinical oncology). Hiệp hội lâm sàng ung thư quốc gia MỹBN : Bệnh nhânBT : Bình thườngBTT : Bệnh tiến triểnBGN : Bệnh giữ nguyênCEA : (Carcino Embryonic Antigen). Kháng nguyên biểu mô phôiĐƯ : Đáp ứngĐƯHT : Đáp ứng hoàn toànĐƯMP : Đáp ứng một phầnECOG PS : Chỉ số toàn trạng ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status)EGFR : (Epidemal Grow factor Receptor) Thụ thể yếu tố phát triển biểu mô.ESMO : Hội nội khoa ung thư Châu Âu (European Society for Medical Oncology)FDG : FluorodeoxyglucoseHXĐT : Hóa xạ đồng thờiIARC : Cơ quan nghiên cứu ung thư quốc tế (International Agency for Reasearch on Cancer)IASLC : Hội nghiên cứu ung thư phổi quốc tế (International Association of the Study of Lung Cancer)PFS : (Progresive Free Survival) Thời gian sống thêm bệnh không tiến triển.MRI : Chụp cộng hưởng từ (Magnetic Resonance Imaging)NCCN : Mạng ung thư quốc gia Hoa Kỳ (National Comprehensive Cancer Network)RECIST : (Response Evaluation Criteria in Solid Tumor) Tiêu chuẩn đánh giá đáp ứng khối u đặc.OS : (Overall survival) Thời gian sống thêm toàn bộPT : Phẫu thuậtTKI : (Tyrosin Kinase Inhibitor) Ức chế tyrosin kinaseSTTB : Sống thêm toàn bộSTKTT : Sống thêm không tiến triểnUICC : Union International Contre la Cancer Ủy ban phòng chống ung thư quốc tếUT : Ung thưUTBM : Ung thư biểu môUTP : Ung thư phổi.UTPKTBN : Ung thư phổi không phải tế bào nhỏUTPTBN : Ung thư phổi tế bào nhỏVEGF : (Vascular endothelial growth factor ) Yếu tố tăng trưởng nội mạc mạch máuWHO : World Health Orgnization Tổ chức Y tế thế giới MỤC LỤCĐẶT VẤN ĐỀ ................................................................................................... 1CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU ........................................................... 3 1.1. BỆNH SINH VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ..................................... 3 1.2. CHẨN ĐOÁN UNG THƯ PHỔI............................................................ 5 1.2.1. Triệu chứng lâm sàng ...................................................................... 5 1.2.2. Cận lâm sàng.................................................................................... 7 1.2.3. Chẩn đoán xác định ....................................................................... 16 1.2.4. Chẩn đoán giai đoạn ...................................................................... 16 1.2.5. Chẩn đoán ung thư phổi không tế bào nhỏ tái phát, di căn ........... 19 1.3. PHÂN LOẠI MÔ BỆNH HỌC UNG THƯ PHỔI ............................... 21 1.4. ĐIỀU TRỊ UNG THƯ PH ...