Luận án Tiến sĩ Y học: Đánh giá kết quả điều trị lỗ tiểu lệch thấp thể sau bằng kỹ thuật Koyanagi cải tiến với vạt che phủ có cuống

Luận án "Đánh giá kết quả điều trị lỗ tiểu lệch thấp thể sau bằng kỹ thuật Koyanagi cải tiến với vạt che phủ có cuống" được hoàn thành với mục tiêu nhằm nhận xét đặc điểm lâm sàng và chỉ định tạo hình niệu đạo điều trị lỗ tiểu lệch thấp thể sau bằng kỹ thuật Koyanagi cải tiến; Đánh giá kết quả phẫu thuật tạo hình niệu đạo điều trị lỗ tiểu lệch thấp thể sau bằng kỹ thuật Koyanagi cải tiến.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án Tiến sĩ Y học: Đánh giá kết quả điều trị lỗ tiểu lệch thấp thể sau bằng kỹ thuật Koyanagi cải tiến với vạt che phủ có cuốngBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI VŨ HỒNG TUÂN ®¸nh gi¸ kÕt qu¶ ®iÒu trÞ lç tiÓu lÖch thÊp thÓ sau b»ng kü thuËt koyanagi c¶i tiÕn víi v¹t che phñ cã cuèng LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI – 2022BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI VŨ HỒNG TUÂN ®¸nh gi¸ kÕt qu¶ ®iÒu trÞ lç tiÓu lÖch thÊp thÓ sau b»ng kü thuËt koyanagi c¶i tiÕn víi v¹t che phñ cã cuèng Chuyên ngành : Ngoại khoa Mã số : 9720104 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: 1. PGS.TS Đỗ Trường Thành 2. TS. Nguyễn Việt Hoa HÀ NỘI – 2022 LỜI CAM ĐOAN Tôi là Vũ Hồng Tuân, nghiên cứu sinh khoá 37, chuyên ngành Ngoạikhoa, Trường Đại học Y Hà Nội, xin cam đoan: 1. Đây là luận án do bản thân tôi trực tiếp thực hiện dưới sự hướng dẫn của PGS.TS. Đỗ Trường Thành và TS. Nguyễn Việt Hoa. 2. Công trình nghiên cứu này không trùng lặp với bất kỳ nghiên cứu nào khác đã được công bố tại Việt Nam. 3. Các số liệu và thông tin trong nghiên cứu là hoàn toàn chính xác, trung thực và khách quan, đã được xác nhận và chấp nhận của cơ sở nơi nghiên cứu. Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật về những cam kết này. Hà Nội, ngày 26 tháng 06 năm 2022 Vũ Hồng Tuân DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT VIẾT TẮT TIẾNG ANH VÀ ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ ANH-VIỆT Hypospadias Lỗ tiểu lệch thấp Posterior hypospadias Lỗ tiểu lêch thấp thể sau Artificial erection test Gây cương nhân tạo Chordee Cong dương vật Penoscrotal transposition Chuyển vị dương vật bìu Bifid scrotum Bìu chẽ đôi Tunica vaginalis flap Màng tinh hoànDSD Disorders of sex development Rối loạn phát triển giới tínhPITU Preputial island tube urethroplasty Vạt cuộn có cuống mạchTPIF Transverse preputial island flap Vạt úp có cuống mạch Hormon therapy Liệu pháp nội tiết tốTIP Tubularized incised plate Cuốn ống có rạch sàn niệu đạoPPPS Paediatric Penile Perception Score Bộ câu hỏi nhận thức về dương vật của trẻ emHOSE Hypospadias Objective Scoring Thang điểm đánh giá khách Evaluation quan sau mổ lỗ tiểu lệch thấpSD Standard Deviation Độ lệch chuẩn VIẾT TẮT TIẾNG VIỆTATH Ẩn tinh hoànBN Bệnh nhânBQĐ Bao quy đầuBV Bệnh việnCS Cộng sựDV Dương vậtLTLT Lỗ tiểu lệch thấpNC Nghiên cứuNĐ Niệu đạoNST Nhiễm sắc thểPT Phẫu thuậtQĐ Quy đầuTH Trường hợpTLT Tiền liệt tuyếnTSM Tầng sinh mônTVB Thoát vị bẹn MỤC LỤCĐẶT VẤN ĐỀ ............................................................................................... 1CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN ........................................................................ 31.1. Định nghĩa và phân loại Hypospadias ...................................................... 3 1.1.1. Định nghĩa ...................................................................................... 3 1.1.2. Phân loại lỗ tiểu lệch thấp ............................................................... 31.2. Sự hình thành lỗ tiểu lệch thấp ................................................................ 51.3. Dịch tễ và nguyên nhân của dị tật lỗ tiểu lệch thấp .................................. 61.4. Chẩn đoán lỗ tiểu lệch thấp...................................................................... 7 1.4.1. Chẩn đoán trước sinh bệnh lỗ tiểu lệch thấp ................................... 7 1.4.2. Đặc điểm lâm sàng chung của dị tật lỗ tiểu lệch thấp ...................... 9 1.4.3. Các thay đổi giải phẫu đặc trưng trong dị tật lỗ tiểu lệch thấp thể sau..... 9 1.4.4. Các dị tật phối hợp với lỗ tiểu lệch thấp........................................ 13 1.4.5. Mối liên quan giữa LTLT thể sau và rối loạn phát triển giới tính .. 141.5. Điều trị dị tật lỗ tiểu lệch thấp thể sau.................................................... 16 1.5.1. Phẫu thuật lỗ tiểu lệch thấp thể sau ............................................... 16 1.5.2. Chữa cong dương vật .................................................................... 17 1.5.3. ...