Luận án Tiến sĩ Y học: Đánh giá kết qủa điều trị ngữ âm ở trẻ em sau phẫu thuật khe hở môi vòm miệng

Mục tiêu nghiên cứu của Luận án nhằm mô tả đặc điểm phát âm ở trẻ sau phẫu thuật khe hở môi vòm miệng tại Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung Ương Hà Nội từ năm 2016 đến năm 2019. Đánh giá kết quả điều trị ngữ âm ở trẻ em sau phẫu thuật khe hở môi vòm miệng. Mời các bạn cùng tham khảo!
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án Tiến sĩ Y học: Đánh giá kết qủa điều trị ngữ âm ở trẻ em sau phẫu thuật khe hở môi vòm miệng BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN HOÀNG OANH ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊNGỮ ÂM Ở TRẺ EM SAU PHẪU THUẬT KHE HỞ MÔI – VÒM MIỆNG LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI - 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN HOÀNG OANH ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊNGỮ ÂM Ở TRẺ EM SAU PHẪU THUẬT KHE HỞ MÔI – VÒM MIỆNG Chuyên ngành: Răng - Hàm - Mặt M số: 62720601 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: 1. PGS.TS. Phạm Dương Châu 2. GS.TS. Cao Minh Châu HÀ NỘI - 2021 LỜI CAM ĐOAN Tôi là Nguyễn Hoàng Oanh, nghiên cứu sinh khóa 34 Trường Đại học YHà Nội, chuyên ngành Răng - Hàm - Mặt, xin cam đoan: 1. Đây là luận án do bản thân tôi trực tiếp thực hiện dưới sự hướng dẫn của PGS.TS. Phạm Dương Châu, GS.TS. Cao Minh Châu 2. Công trình này không trùng lặp với bất kỳ nghiên cứu nào khác đ được công bố tại Việt Nam 3. Các số liệu và thông tin trong nghiên cứu là hoàn toàn chính xác, trung thực và khách quan, đ được xác nhận và chấp thuận của cơ sở nơi nghiên cứu Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật về những cam kết này. Hà Nội, ngày 24 tháng 12 năm 2021 Người viết cam đoan Nguyễn Hoàng Oanh MỤC LỤCLời cảm ơnLời cam đoanMục lụcDanh mục các chữ viết tắtDanh mục các bảngDanh mục các biểu đồDanh mục các hình ảnhĐẶT VẤN ĐỀ .................................................................................................. 1CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU........................................................ 3 1.1. Những ảnh hưởng của khuyết tật KHMVM lên cuộc sống......................... 3 1.1.1. Những thay đổi cấu trúc và chức năng cơ thể ở trẻ KHMVM ........ 5 1.1.2. Các hạn chế về hoạt động và tham gia ........................................... 11 1.1.3. Các yếu tố môi trường và cá nhân .................................................. 12 1.2. Rối loạn âm lời nói ở trẻ khe hở môi vòm miệng và điều trị. ................... 14 1.2.1. Giới thiệu đặc điểm ngữ âm Việt.................................................... 14 1.2.2. Rối loạn phát âm của trẻ KHMVM sau phẫu thuật. ...................... 21 1.2.3. Các vấn đề liên quan khác .............................................................. 24 1.3. Các phương pháp điều trị ngữ âm cho trẻ KHMVM ................................. 25 1.3.1. Tiến trình trị liệu ngữ âm cho trẻ KHMVM ................................... 25 1.3.2. Hướng dẫn vị trí cấu âm/ Can thiệp cấu âm truyền thống .............. 27 1.3.3. Phương pháp can thiệp quy trình âm vị bằng cặp âm tối thiểu ...... 31 1.4. Nghiên cứu phương pháp trị liệu ngữ âm tại Việt Nam ............................ 35CHƢƠNG 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU.............. 37 2.1. Đối tượng nghiên cứu .................................................................................. 37 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn ........................................................................ 37 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ. ......................................................................... 37 2.2. Phương pháp nghiên cứu ............................................................................. 38 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu ........................................................................ 39 2.2.2. Phương pháp tiến hành nghiên cứu ................................................ 39 2.2.3. Phương pháp xử lý số liệu. ............................................................. 59 2.3. Đạo đức nghiên cứu. .................................................................................... 60CHƢƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ................................................... 61 3.1. Đặc điểm mẫu nghiên cứu trước điều trị ngữ âm....................................... 61 3.1.1. Phân bố đối tượng nghiên cứu theo giới tính ................................. 61 3.1.2. Phân bố đối tượng nghiên cứu theo tuổi ......................................... 61 3.1.3. Yếu tố liên quan đến dị tật khe hở môi vòm miệng........................ 62 3.1.4. Thời điểm được phẫu thuật ............................................................. 64 3.1.5. Đặc điểm cộng hưởng và thoát khí mũi sau phẫu thuật ................. 64 3.2. Đặc điểm phát âm phụ âm đầu của trẻ KHMVM trước trị liệu ngữ âm... 65 3.2.1. Các qui trình âm vị (biến đổi) của các phụ âm đầu ........................ 65 3.2.2. Đặc điểm qui trình âm vị của phụ âm theo đặc tính phát âm ......... 69 3.2.3. Đặc điểm qui trình của phụ âm theo phương thức phát âm............ 71 3.2.4. Đặc điểm qui trình của phụ âm theo tính thanh .............................. 73 3.2.5. Sự phối hợp các đặc tính phụ âm trong các qui trình ..................... 74 3.2.6. Đặc điểm phát âm nguyên âm và thanh điệu của trẻ sau khi mổ KHMVM và trước trị liệu ngữ âm ...................................................... 75 3.2.7. Đặc điểm quy trình lỗi âm vị của trẻ KHMVM trước trị liệu ngữ âm ........................................................................................................ 76 3.2.8. Tính dễ hiểu của lời nói của trẻ trước khi điều trị ngữ âm ............. 77 3.3. Kết quả điều trị ngữ âm của trẻ KHMVM sau can thiệp âm ngữ trị liệu . 78 3.3.1. Cặp âm vị tương phản mắc lỗi phổ biến ở trẻ KHMVM được lựa chọn can thiệp bằng phương pháp cặp âm ...