Luận án Tiến sĩ Y học: Đánh giá kết quả điều trị sỏi gan bằng phẫu thuật nội soi kết hợp nội soi đường mật trong mổ

Luận án Tiến sĩ Y học "Đánh giá kết quả điều trị sỏi gan bằng phẫu thuật nội soi kết hợp nội soi đường mật trong mổ" trình bày các nội dung chính sau: Đánh giá kết quả của các phương pháp điều trị sỏi gan bằng phẫu thuật nội soi kết hợp nội soi đường mật trong mổ qua: Tỷ lệ thành công, biến chứng của phẫu thuật nội soi kết hợp nội soi đường mật trong mổ, và một số yếu tố liên qua; Tỷ lệ sạch sỏi sau mổ, số lần nội soi đường mật và lấy sỏi sau mổ, tỷ lệ sạch sỏi sau cùng, và một số yếu tố liên quan.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án Tiến sĩ Y học: Đánh giá kết quả điều trị sỏi gan bằng phẫu thuật nội soi kết hợp nội soi đường mật trong mổBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH VÕ ĐẠI DŨNG ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ SỎI GAN BẰNG PHẪU THUẬT NỘI SOI KẾT HỢP NỘI SOI ĐƯỜNG MẬT TRONG MỔ LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - NĂM 2024BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH VÕ ĐẠI DŨNG ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ SỎI GAN BẰNG PHẪU THUẬT NỘI SOI KẾT HỢP NỘI SOI ĐƯỜNG MẬT TRONG MỔ CHUYÊN NGÀNH: NGOẠI TIÊU HÓA MÃ SỐ: 62720125 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: 1. PGS. TS. TRẦN VĂN PHƠI 2. PGS. TS. PHAN MINH TRÍ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - NĂM 2024 i LỜI CÁM ƠNTôi xin chân thành cảm ơn TP. Hồ Chí Minh, ngày tháng năm 2024 Tác giả (Ký tên và ghi rõ họ tên) Võ Đại Dũng ii LỜI CAM ĐOAN Tôi tên là Võ Đại Dũng, là Nghiên cứu sinh ngành/chuyên ngành Ngoại TiêuHóa, khóa 2017 – 2021, xin cam đoan: (1) Luận án là do chính bản thân tôi thực hiện, dưới sự hướng dẫn khoahọc của PGS. TS Trần Văn Phơi, PGS. TS Phan Minh Trí; (2) Các tài liệu tham khảo được tôi xem xét, chọn lọc kỹ lưỡng, trích dẫnvà liệt kê tài liệu tham khảo đầy đủ; (3) Kết quả trình bày trong luận án được hoàn thành dựa trên các kết quảnghiên cứu của bản thân tôi và các kết quả của nghiên cứu này chưa được dùng chobất cứ đề tài cùng cấp nào khác. TP Hồ Chí Minh, ngày tháng năm Người hướng dẫn Tác giả thực hiện iii MỤC LỤCMỤC LỤC ................................................................................................................ iiiDANH MỤC VIẾT TẮT VÀ THUẬT NGỮ VIỆT-ANH .....................................vDANH MỤC CÁC BẢNG ..................................................................................... viiDANH MỤC CÁC HÌNH .........................................................................................xĐẶT VẤN ĐỀ ............................................................................................................1Mục tiêu nghiên cứu: ................................................................................................3CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU..................................................................4 1.1 Tổng quan về sỏi gan ........................................................................................4 1.2 Các phương pháp chẩn đoán sỏi gan .................................................................8 1.3 Các phương pháp điều trị sỏi gan không phẫu thuật .......................................13 1.4 Phẫu thuật điều trị sỏi gan ...............................................................................17 1.5 PTNS kết hợp NSĐM trong mổ điều trị sỏi gan .............................................20 1.6 Hướng dẫn điều trị ..........................................................................................22 1.7 Các nghiên cứu trong và ngoài nước ..............................................................28CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ...................33 2.1 Thiết kế nghiên cứu .........................................................................................33 2.2 Đối tượng nghiên cứu .....................................................................................33 2.3 Thời gian và địa điểm nghiên cứu ...................................................................33 2.4 Cỡ mẫu của nghiên cứu ...................................................................................33 2.5 Định nghĩa và xác định các biến số.................................................................34 2.6 Phương pháp và công cụ đo lường, thu thập số liệu .......................................40 2.7 Quy trình nghiên cứu ......................................................................................51 2.8 Phương pháp thu thập và xử lý số liệu ............................................................53 2.9 Đạo đức trong nghiên cứu ...............................................................................54CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU..............................................................55 3.1 Đặc điểm dân số bệnh sỏi gan .........................................................................55 3.2 Đặc điểm trước mổ ..........................................................................................58 iv 3.3 Kết quả trong mổ .............................................................................................60 3.4 Kết quả sau mổ ................................................................................................65 3.5 Các yếu tố liên quan ........................................................................................70 3.6 Vai trò của PTNS và NSĐM giúp thay đổi phương pháp phẫu thuật .............76 3.7 Kết quả theo dõi sau điều trị ...........................................................................80 ...