Luận án Tiến sĩ Y học: Đánh giá kết quả điều trị ung thư dạ dày ở người cao tuổi bằng phẫu thuật phối hợp hóa chất phác đồ EOX

Luận án Tiến sĩ Y học "Đánh giá kết quả điều trị ung thư dạ dày ở người cao tuổi bằng phẫu thuật phối hợp hóa chất phác đồ EOX" trình bày nhận xét đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân ung thư dạ dày cao tuổi được cắt dạ dày triệt căn kèm điều trị hóa chất phác đồ EOX sau mổ tại Bệnh viện K và Bệnh viện E; Đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật và hóa chất phác đồ EOX ở nhóm bệnh nhân này.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án Tiến sĩ Y học: Đánh giá kết quả điều trị ung thư dạ dày ở người cao tuổi bằng phẫu thuật phối hợp hóa chất phác đồ EOX BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI LÊ THÀNH TRUNGĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ DẠ DÀY Ở NGƯỜI CAO TUỔI BẰNG PHẪU THUẬT PHỐI HỢP HÓA CHẤT PHÁC ĐỒ EOX LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI - 2023 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI LÊ THÀNH TRUNGĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ DẠ DÀY Ở NGƯỜI CAO TUỔI BẰNG PHẪU THUẬT PHỐI HỢP HÓA CHẤT PHÁC ĐỒ EOX Chuyên ngành : Ung thư Mã số : 9720108 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS. ĐOÀN HỮU NGHỊ HÀ NỘI - 2023 LỜI CAM ĐOAN Tôi là Lê Thành Trung, nghiên cứu sinh khóa 33, chuyên ngành Ung thư,Trường Đại học Y Hà Nội, xin cam đoan: 1. Đây là luận án do bản thân tôi trực tiếp thực hiện dưới sự hướng dẫn của PGS.TS. Đoàn Hữu Nghị. 2. Công trình này không trùng lặp với bất kỳ nghiên cứu nào khác đã được công bố tại Việt Nam. 3. Các số liệu và thông tin trong nghiên cứu là hoàn toàn chính xác, trung thực và khách quan, đã được xác nhận và chấp thuận nơi nghiên cứu. Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm về những cam kết này. Hà Nội, ngày 15 tháng 02 năm 2023 Người viết cam đoan Lê Thành Trung DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮTAJCC (American Joint Committee on Cancer) : Hiệp hội ung thư MỹBN : Bệnh nhânCA 19-9 (Cancer Antigen 19-9) : Kháng nguyên ung thư 19-9CA 72-4 (Cancer Antigen 72-4) : Kháng nguyên ung thư 72-4CEA (Carcinoembryonic Antigen) : Kháng nguyên ung thư bào thaiCLVT : Cắt lớp vi tínhCT (Computed Tomography) : Chụp cắt lớpEBV (Epstein-Barr virus) : Virút Eptein-BarrEGJ (Esophagogastric Junction) : Đoạn nối thực quản - dạ dàyFDA (Food and Drug Administration) : Cơ quan quản lý dược phẩm và thực phẩm Hoa KỳHER2 (Human epidermal growth factor receptor 2) : Thụ thể yếu tố phát triển biểu mô 2IHC (immunohistochemistry) : Hóa mô miễn dịchISH (in Situ Hybridization) : Phương pháp lai tại chỗM (Metastases) : Di căn xaMBH : Mô bệnh họcMMR (mismatch Repair) : Sửa chữa không phù hợpMSI (microsatellite Instability) : Mất ổn định vi vệ tinhN (Node) : HạchNCCN (National Cancer Comprehensive : Mạng lưới phòng chống ung thưNetwork) Hoa KỳNCT : Người cao tuổiNGS (next generation sequencing) : Giải trình tự gen : Tỷ lệ đáp ứng toàn bộORR (overall response rate)OS (overall survival) : Sống thêm toàn bộPCR (polymerase chain reaction) : Phản ứng chuỗi khuyếch đại genPD-L1 (programmed cell death ligand-1) : Thụ thể ức chế chốt kiểm soát miễn dịchPET (Positron Emission Tomography) : Chụp cắt lớp phát xạ positronPFS (Progression – free survival) : Thời gian sống thêm không bệnhT (Tumor) : Khối uTLS : Tỉ lệ sốngUT : Ung thưUTDD : Ung thư dạ dàyWHO (World Health Organization) : Tổ chức y tế thế giớiXT : Xạ trị MỤC LỤCĐẶT VẤN ĐỀ .................................................................................................. 1CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN........................................................................... 31.1. Dịch tễ, yếu tố nguy cơ ung thư dạ dày .................................................. 3 1.1.1. Dịch tễ ung thư dạ dày.................................................................................... 3 1.1.2. Các yếu tố nguy cơ.......................................................................................... 41.2. Mô bệnh học và sinh học phân tử ........................................................... 5 1.2.1. Hình ảnh đại thể .................................................................................. 5 1.2.2. Phân loại vi thể .................................................................................... 5 1.2.3. Độ biệt hóa .......................................................................................... 8 1.2.4. Sinh học phân tử trong ung thư dạ dày ............................................... 81.3. Chẩn đoán ung thư dạ dày .................................................................... 12 1.3.1. Chẩn đoán xác định ........................................................................... 12 1.3.2. Chẩn đoán giai đoạn bệnh ................................................................. 20 1.3.3. Tầm soát ung thư dạ dày ................................................................... 211.4. Điều trị ung thư dạ dày .......................................................................... 22 1.4.1. Điều trị ung thư dạ dày theo ...