Luận án tiến sĩ Y học: Đánh giá kết quả hóa xạ trị đồng thời trong ung thư vòm mũi họng giai đoạn II tại bệnh viện K

Luận án được nghiên cứu với mục tiêu nhằm Mô tả một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của ung thư vòm mũi họng giai đoạn II. Đánh giá kết quả hóa xạ trị đồng thời và một số tác dụng phụ.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án tiến sĩ Y học: Đánh giá kết quả hóa xạ trị đồng thời trong ung thư vòm mũi họng giai đoạn II tại bệnh viện K MỤC LỤCLỜI CAM ĐOANDANH MỤC CHỮ VIẾT TẮTMỤC LỤCDANH MỤC HÌNH ẢNHDANH MỤC BẢNGDANH MỤC BIỂU ĐỒĐẶT VẤN ĐỀ......................................................................................................................................................................... 1CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU................................................................................................ 3 1.1. Dịch tễ học ................................................................................................................................................................. 3 1.2. Giải phẫu ...................................................................................................................................................................... 4 1.2.1. Giải phẫu vòm mũi họng ................................................................................................................. 4 1.2.2. Dẫn lưu bạch huyết ở vùng vòm mũi họng.................................................................. 5 1.3. Chẩn đoán ................................................................................................................................................................... 7 1.3.1. Triệu chứng lâm sàng .......................................................................................................................... 7 1.3.2. Khám lâm sàng ........................................................................................................................................... 8 1.3.2. Cận lâm sàng................................................................................................................................................. 8 1.3.3. Chẩn đoán giai đoạn ......................................................................................................................... 13 1.4. Điều trị ........................................................................................................................................................................ 14 1.4.1. Sơ lược lịch sử điều trị ung thư vòm mũi họng .................................................. 14 1.4.2. Xạ trị .................................................................................................................................................................. 16 1.4.3. Hóa trị............................................................................................................................................................... 25 1.4.4. Điều trị đích ............................................................................................................................................... 29 1.5. Tác dụng phụ và chất lượng cuộc sống của bệnh nhân sau điều trị ......... 31 1.6. Đặc điểm và kết quả điều trị UTVMH giai đoạn II ................................................... 32 1.6.1. Đặc điểm bệnh học của UTVMH giai đoạn II ..................................................... 34 1.6.2. Kết quả điều trị UTVMH giai đoạn II ........................................................................... 35 1.7. Một số nghiên cứu về UTVMH tại Việt Nam ................................................................. 42 1.8. Hoá chất sử dụng trong nghiên cứu ............................................................................................ 43CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ............... 45 2.1. Đối tượng nghiên cứu................................................................................................................................. 45 2.1.1. Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân ...................................................................................................... 45 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ.............................................................................................................................. 45 2.2. Phương pháp nghiên cứu ........................................................................................................................ 45 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu ........................................................................................................................... 45 2.2.2. Cỡ mẫu ............................................................................................................................................................ 46 2.2.3. Thời gian và địa điểm nghiên cứu ..................................................................................... 46 2.2.4. Quy trình khám, chẩn đoán, điều trị và theo dõi................................................ 46 2.3. Chỉ tiêu nghiên cứu và phương pháp đánh giá................................................................ 51 2.3.1. Chỉ tiêu về đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng........................................................ 51 2.3.2. Các chỉ tiêu về kết quả điều trị .............................................................................................. 51 2.3.3. Các chỉ tiêu về độc tính ................................................................................................................. 52 2.3.4. Các chỉ tiêu về chất lượng cuộc sống............................................................................. 55 2.4. Thu thập, phân tích và xử lý số liệu............................................................................................ 57 2.5. Đạo đức nghiên cứu ..................................................................................................................................... 57CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ .... ...