Luận án Tiến sĩ Y học: Đánh giá kết quả nong bóng và đặt giá đỡ nội mạch trong điều trị tắc động mạch chậu TASC II A, B

Luận án Tiến sĩ Y học "Đánh giá kết quả nong bóng và đặt giá đỡ nội mạch trong điều trị tắc động mạch chậu TASC II A, B" trình bày đánh giá kết quả của nong bóng, đặt giá đỡ nội mạch điều trị tắc động mạch chậu TASC II A, B; Xác định các yếu tố liên quan đến kết quả của nong bóng, đặt giá đỡ nội mạch điều trị tắc động mạch chậu TASC II A, B tại bệnh viện Chợ Rẫy.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án Tiến sĩ Y học: Đánh giá kết quả nong bóng và đặt giá đỡ nội mạch trong điều trị tắc động mạch chậu TASC II A, B BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH LÊ ĐỨC TÍN ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ NONG BÓNGVÀ ĐẶT GIÁ ĐỠ NỘI MẠCH TRONG ĐIỀU TRỊ TẮC ĐỘNG MẠCH CHẬU TASC II A, B NGÀNH: NGOẠI KHOA (NGOẠI LỒNG NGỰC) MÃ SỐ: 62720124 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: 1. PGS.TS. ĐỖ KIM QUẾ 2. TS. PHẠM MINH ÁNH THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2022 i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi, cáckết quả được trình bày trong luận án là trung thực, khách quan và chưatừng được công bố ở bất kỳ nơi nào. Tác giả Lê Đức Tín ii MỤC LỤCLỜI CAM ĐOAN .............................................................................................. iMỤC LỤC ......................................................................................................... iiDANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT ....................................................................... ivDANH MỤC ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ ANH – VIỆT ................................ vDANH MỤC BẢNG ...................................................................................... viiiDANH MỤC SƠ ĐỒ, BIỂU ĐỒ ...................................................................... xDANH MỤC HÌNH ......................................................................................... xiĐẶT VẤN ĐỀ .................................................................................................. 1MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU ........................................................................... 3Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU ............................................................ 4 1.1. Giải phẫu ứng dụng động mạch chi dưới ............................................... 4 1.2. Cấu trúc mô học thành động mạch ......................................................... 7 1.3. Các yếu tố nguy cơ và bệnh phối hợp .................................................... 8 1.4. Nguyên nhân tắc động mạch chi dưới .................................................. 10 1.5. Chẩn đoán tắc động mạch chi dưới ...................................................... 13 1.6. Điều trị .................................................................................................. 23 1.7. Tình hình nghiên cứu hiện nay về nong bóng, đặt giá đỡ trong tắc động mạch chậu mạn tính TASC II A, B ............................................................. 38Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ............. 39 2.1. Đối tượng nghiên cứu ........................................................................... 39 2.2. Phương pháp nghiên cứu ...................................................................... 39 2.3. Qui trình nghiên cứu ............................................................................. 49 2.4. Phương pháp đánh giá kết quả .............................................................. 52 2.5. Phương pháp thu thập và xử lý số liệu ................................................. 54 2.6. Đạo đức trong nghiên cứu .................................................................... 54 iiiChương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ........................................................ 55 3.1. Đặc điểm của đối tượng nghiên cứu ..................................................... 55 3.2. Đặc điểm các yếu tố nguy cơ và bệnh phối hợp ................................... 57 3.3. Đặc điểm lâm sàng trước can thiệp ...................................................... 58 3.4. Đặc điểm chẩn đoán hình ảnh của đối tượng nghiên cứu .................... 62 3.5. Đặc điểm can thiệp của đối tượng nghiên cứu ..................................... 64 3.6. Kết quả ngay sau can thiệp ................................................................... 67 3.7. Kết quả theo dõi .................................................................................... 70 3.8. Xác định các yếu tố liên quan đến kết quả nong bóng, đặt giá đỡ nội mạch điều trị tắc ĐM chậu TASC II A, B ................................................... 72Chương 4: BÀN LUẬN ................................................................................. 84 4.1. Đặc điểm đối tượng nghiên cứu ........................................................... 84 4.2. Đặc điểm các yếu tố nguy cơ và bệnh phối hợp ................................... 85 4.3. Đặc điểm lâm sàng của nhóm nghiên cứu ............................................ 85 4.4. Đặc điểm cận lâm sàng của nhóm nghiên cứu ..................................... 87 4.5. Đặc điểm can thiệp của đối tượng nghiên cứu ..................................... 89 4.6. Kết quả ngay sau can thiệp ................................................................... 94 4.7. Kết quả theo dõi .................................................................................. 101 4.8. Các yếu tố liên quan đến kết quả của phương pháp can thiệp nội mạch điều trị tắc ĐM chậu TASC II A, B........................................................... 111 4.9. Hạn chế của luận án nghiên cứu ......................................................... 115KẾT LUẬN .................................................................................................. 116KIẾN NGHỊ ................................................................................................. 118DANH MỤC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU LIÊN ...