Luận án Tiến sĩ Y học: Đánh giá kết quả phẫu thuật tái tạo van động mạch chủ bằng phương pháp Ozaki điều trị bệnh van động mạch chủ đơn thuần tại Bệnh viện E

Nghiên cứu đề tài “Đánh giá kết quả phẫu thuật tái tạo van động mạch chủ bằng phương pháp Ozaki điều trị bệnh van động mạch chủ đơn thuần tại Bệnh viện E” nhằm hai mục tiêu: 1. Nhận xét một số đặc điểm bệnh lý, kỹ thuật tái tạo van động mạch chủ bằng phương pháp Ozaki tại Bệnh viện E; Đánh giá kết quả sớm và trung hạn, nhận xét chỉ định phẫu thuật tái tạo van động mạch chủ bằng phương pháp Ozaki tại Bệnh viện E.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án Tiến sĩ Y học: Đánh giá kết quả phẫu thuật tái tạo van động mạch chủ bằng phương pháp Ozaki điều trị bệnh van động mạch chủ đơn thuần tại Bệnh viện EBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGÔ THÀNH HƯNG ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT TÁI TẠO VAN ĐỘNG MẠCH CHỦ BẰNG PHƯƠNG PHÁP OZAKI ĐIỀU TRỊ BỆNH VAN ĐỘNG MẠCH CHỦ ĐƠN THUẦN TẠI BỆNH VIỆN E LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI – 2021BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGÔ THÀNH HƯNG ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT TÁI TẠO VAN ĐỘNG MẠCH CHỦ BẰNG PHƯƠNG PHÁP OZAKI ĐIỀU TRỊ BỆNH VAN ĐỘNG MẠCH CHỦ ĐƠN THUẦN TẠI BỆNH VIỆN E Chuyên ngành : Ngoại lồng ngực Mã số : 9720104 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: 1. PGS.TS. ĐOÀN QUỐC HƯNG 2. GS. CAMILLERI LIONEL. HÀ NỘI – 2021 LỜI CAM ĐOAN Tôi là Ngô Thành Hưng, nghiên cứu sinh khóa 37, Trường Đại học Y HàNội, chuyên ngành Ngoại lồng ngực, xin cam đoan: 1. Đây là luận án do bản thân tôi trực tiếp thực hiện dưới sự hướng dẫn của Thầy PGS.TS. Đoàn Quốc Hưng và GS. CAMILLERI Lionel. 2. Công trình này không trùng lặp với bất kỳ nghiên cứu nào khác đã được công bố tại Việt Nam. 3. Các số liệu và thông tin trong nghiên cứu là hoàn toàn chính xác, trung thực và khách quan, đã được xác nhận và chấp thuận của cơ sở nơi nghiên cứu. Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật về những cam kết này. Hà Nội, ngày 08 tháng 10 năm 2021 Người viết cam đoan NGÔ THÀNH HƯNG DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮTCS : Cộng sựĐM : Động mạch.ĐMC : Động mạch chủ.ĐMP : Động mạch phổi.ĐMV : Động mạch vành.ĐTĐ : Đái tháo đườngĐRTT : Đường ra thất trái.HoC : Hở chủMNT : Màng ngoài timTHA : Tăng huyết áp.VNTMNK : Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn.TB : Giá trị trung bình.ĐLC : Độ lệch chuẩn. DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT VÀ ĐỐI CHIẾU TIẾNG ANHTừ viết Tiếng Anh Tiếng Việt tắtAHA American heart association Hội tim mạch Hoa KỳVmax Vitesse maximum Tốc độ tối đa của dòng máuNYHA New york heart association Hội tim mạch New YorkPHT Pressure haft time Thời gian giảm nửa áp lựcVC Vena contracta Đường kính hở chủ tại gốcLVEF Left ventricular ejection fraction Phân suất tống máu thất tráiLVESD Left ventricular end systolic Đường kính thất trái cuối tâm thu diameterLVEDD Left ventricular end diastolic Đường kính thất trái cuối tâm diameter trươngTTE Transthoracic echocardiogram Siêu âm tim qua thành ngựcAVA Aortic valve area Diện tích van ĐMCCCS Canadian cardiovascular society Hội tim mạch Canada Commissure Mép van MỤC LỤCĐẶT VẤN ĐỀ .................................................................................................. 1Chương 1: TỔNG QUAN ............................................................................... 3 1.1. Giải phẫu và ứng dụng giải phẫu của gốc động mạch chủ và màng ngoài tim. ....................................................................................................... 3 1.1.1. Vòng van động mạch chủ ........................................................................ 4 1.1.2. Các cánh van động mạch chủ.................................................................. 4 1.1.3. Các xoang Valsalva và các lỗ động mạch vành ................................... 6 1.1.4. Tam giác giữa các cánh van động mạch chủ ........................................ 8 1.1.5. Chỗ nối xoang - ống. ................................................................................ 9 1.1.6. Liên quan giải phẫu của gốc động mạch chủ. ...................................... 9 1.1.7. Giải phẫu màng ngoài tim. ....................................................................12 1.2. Bệnh van động mạch chủ ...................................................................... 14 1.2.1. Hẹp van động mạch chủ .........................................................................14 1.2.2. Hở van động mạch chủ............................................................... ...