Luận án tiến sĩ Y học: Đánh giá tác động của thông khí bảo vệ phổi trong tuần hoàn ngoài cơ thể lên đáp ứng viêm và tình trạng phổi ở bệnh nhân phẫu thuật mạch vành

Luận án được nghiên cứu với mục tiêu nhằm Đánh giá tác động lên một số dấu ấn viêm hệ thống của thông khí bảo vệ phổi trong chạy máy tuần hoàn ngoài cơ thể ở bệnh nhân phẫu thuật mạch vành. Mời các bạn cùng tham khảo để nắm chi tiết nội dung của luận án.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án tiến sĩ Y học: Đánh giá tác động của thông khí bảo vệ phổi trong tuần hoàn ngoài cơ thể lên đáp ứng viêm và tình trạng phổi ở bệnh nhân phẫu thuật mạch vành BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI HÀ MAI HƯƠNGĐÁNH GIÁ TÁC ĐỘNG CỦA THÔNG KHÍ BẢO VỆ PHỔI TRONG TUẦN HOÀN NGOÀI CƠ THỂ LÊN ĐÁP ỨNG VIÊM VÀ TÌNH TRẠNG PHỔI Ở BỆNH NHÂN PHẪU THUẬT MẠCH VÀNH LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI - 2018BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI HÀ MAI HƯƠNGĐÁNH GIÁ TÁC ĐỘNG CỦA THÔNG KHÍ BẢO VỆ PHỔI TRONG TUẦN HOÀN NGOÀI CƠ THỂ LÊN ĐÁP ỨNG VIÊM VÀ TÌNH TRẠNG PHỔI Ở BỆNH NHÂN PHẪU THUẬT MẠCH VÀNH Chuyên ngành: Hồi sức cấp cứu và chống độc Mã số: 62720122 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: 1. GS.TS. Nguyễn Thị Dụ 2. TS. Đỗ Ngọc Sơn HÀ NỘI - 2018 LỜI CẢM ƠN Để thực hiện luận án này, tôi đã nhận được sự giúp đỡ của rất nhiềucác thầy, các cô cùng với nhiều cá nhân và tập thể khác. Nhân dịp hoànthành công trình này, tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới tất cả các thầy,các cô, các đồng nghiệp, gia đình và bạn bè đã giúp đỡ tôi trong suốt quátrình học tập và nghiên cứu. Tôi xin trân trọng cảm ơn: - Ban giám hiệu, Phòng đào tạo sau đại học trường Đại học Y Hà Nộivà Ban giám đốc Bệnh viện Tim Hà Nội đã tạo mọi điều kiện thuận lợi giúptôi hoàn thành luận án. - PGS. TS. Nguyễn Đạt Anh, PGS. TS. Đặng Quốc Tuấn cùng toàn thểcác thầy, cô trong Bộ môn Hồi sức cấp cứu Trường Đại học Y Hà Nội đã tậntình chỉ bảo, động viên và giúp đỡ tôi trong quá trình học tập và nghiên cứu. - Các nhà khoa học trong Hội đồng cấp cơ sở và các Giáo sư phản biệnkín đã có những ý kiến vô cùng quý báu giúp tôi hoàn thiện luận án này. Với lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc, tôi xin chân thành cảm ơnGS.TS. Nguyễn Thị Dụ, TS. Đỗ Ngọc Sơn, những người thầy đã tận tình ủnghộ, động viên, và hướng dẫn tôi trong suốt quá trình học tập và nghiên cứu. Tôi xin chân thành cảm ơn: - Tập thể các cán bộ nhân viên Khoa Gây mê hồi sức, Khoa Hồi sức tíchcực, Khoa Ngoại, Khoa nội, Khoa Điều trị tự nguyện, Bệnh viện Tim Hà Nộiđã giúp đỡ tôi trong quá trình thực hiện đề tài này. - Ban giám đốc và tập thể cán bộ nhân viên Khoa Hồi sức tích cực Bệnhviện Tim Hà Nội đã tạo điều kiện giúp đỡ tôi trong quá trình học tập vànghiên cứu. Tôi cũng xin bày tỏ lòng biết ơn tới các bệnh nhân điều trị tại Khoa Gâymê hồi sức, Bệnh viện Tim Hà Nội đã tham gia vào đề tài nghiên cứu và giúptôi hoàn thành luận án này. Đặc biệt tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc nhất tới những người thântrong gia đình: bố, mẹ, các em, chồng, con và bạn bè đã luôn khích lệ, độngviên và tạo mọi điều kiện thuận lợi nhất cho tôi trong quá trình học tập vàhoàn thành luận án. Tôi xin ghi nhận những tình cảm và công lao ấy. Hà Nội, ngày 20 tháng 10 năm 2017 Hà Mai Hương LỜI CAM ĐOANTôi là Hà Mai Hương, nghiên cứu sinh khóa 33, Trường Đại học Y Hà Nội,chuyên ngành Hồi sức cấp cứu và chống độc, xin cam đoan: 1. Đây là luận án do bản thân tôi trực tiếp thực hiện dưới sự hướng dẫn của GS TS Nguyễn Thị Dụ và TS Đỗ Ngọc Sơn. 2. Công trình này không trùng lặp với bất kỳ nghiên cứu nào khác đã được công bố tại Việt Nam. 3. Các số liệu và thông tin trong nghiên cứu là hoàn toàn chính xác, trung thực và khách quan, đã được xác nhận và chấp thuận của cơ sở nơi nghiên cứu.Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật về những cam kết này. Hà Nội, ngày 20 tháng 10 năm 2017 Người viết cam đoan Hà Mai Hương DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮTAaDO2 Chênh áp oxy phế nang - mạch (Alveolar - arterial oxygen difference)ARDS Hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển (Acute Respiratory Distress Syndrome)Compliance Độ giãn nở phổiCPAP Thở áp lực dương liên tục (Continuous Positive Airway Pressure)CRP C-reactive proteinFiO2 Nồng độ oxy trong khí thở vào (Fraction of Inspired Oxygen)I:E Tỷ lệ thời gian thở vào/thời gian thở ra (Inspiration/Expiration)IL InterleukinPaCO2 Phân áp riêng phần khí carbonic trong máu động mạch (Partial pressure of Carbon dioxide)PaO2 Phân áp riêng phần khí oxy trong máu động mạch (Partial pressure of Oxygen)PCT ProcalcitoninPEEP Áp lực dương cuối thì thở ra ...