Danh mục

Luận án tiến sĩ Y học: Đánh giá tác dụng của kem 'LX1' trên bệnh nhân sau mổ gãy kín thân xương cẳng chân

Số trang: 137      Loại file: pdf      Dung lượng: 6.12 MB      Lượt xem: 10      Lượt tải: 0    
Thư viện của tui

Xem trước 10 trang đầu tiên của tài liệu này:

Thông tin tài liệu:

Mục đích nghiên cứu của luận án nhằm Đánh giá tính kích ứng da, tác dụng giảm sưng nề trên mô hình chấn thương phần mềm cấp tính và tác dụng liền xương trên mô hình gãy xương ở động vật thực nghiệm của kem “LX1”. Đánh giá tác dụng của kem “LX1” trên bệnh nhân sau mổ gãy kín thân xương cẳng chân.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án tiến sĩ Y học: Đánh giá tác dụng của kem “LX1” trên bệnh nhân sau mổ gãy kín thân xương cẳng chân 1 ĐẶT VẤN ĐỀ Gãy xương là tổn thương thường gặp trong ngoại khoa, nguyên nhân chủ yếulà do chấn thương [1]. Gãy xương gặp ở mọi lứa tuổi, người già nguyên nhân chủyếu là tai nạn sinh hoạt, người trẻ nguyên nhân chủ yếu là tai nạn giao thông và tainạn lao động. Tại các thành phố lớn và trung tâm công nghiệp hay gặp gãy xương ởđộ tuổi 20-40, ở nam nhiều hơn nữ, đây là lực lượng lao động quan trọng của giađình và xã hội [2]. Điều trị gãy xương nhằm phục hồi hình thái giải phẫu của xương bị gãy chođược hoàn hảo, nhờ đó phục hồi chức năng hoàn toàn cho xương gãy [2], [3]. Y họchiện đại và Y học cổ truyền đều có những phương pháp điều trị gãy xương theo lýluận riêng và có những ưu điểm, nhược điểm của từng phương pháp. Y học hiện đạiđiều trị gãy xương có ưu điểm là cố định vững chắc nhưng có nhược điểm là chậmliền xương [2], [3]; trong khi đó, YHCT sử dụng những bài thuốc có tác dụng giúpliền xương sớm nhưng việc bất động ổ gãy còn chưa vững chắc. Gãy kín thân hai xương cẳng chân là bệnh lý thường gặp trong chấn thương,do đặc điểm giải phẫu của vùng này là da sát xương, mạch máu càng xuống thấpcàng nghèo nàn, sự nuôi dưỡng ổ gãy kém, thường gây chậm liền xương [4] nên cầntăng cường yếu tố giúp liền xương nhanh; nếu can thiệp bằng phẫu thuật kết xươngthì càng cần sự hỗ trợ của các biện pháp làm tăng quá trình liền xương. Trong nhiều yếu tố ảnh hưởng đến quá trình tạo can, tạo xương ở các xươnggãy nói chung và ở xương gãy sau phẫu thuật nói riêng thì mạch máu là yếu tố quantrọng nhất. Máu đến xương qua màng xương là chính, qua động mạch nuôi xươngvào ống tủy đến màng trong xương. Máu còn qua các mạch máu vào đầu xương.Máu đem đến ổ gãy nhiều chất và nhiều tế bào để tạo can xương, phù hợp với cấutạo tự nhiên và phù hợp với nhiệm vụ sinh học của xương [2]. Vì vậy, hạn chế sựphá hủy mạch máu nuôi xương đồng thời tăng cường làm lưu thông mạch máu,cung cấp máu cho vùng ổ gãy là các phương pháp mà y học đang hướng tới. 2 Điều trị gãy xương bằng YHCT kết hợp YHHĐ là phương pháp điều trị toàndiện, tăng cường yếu tố chủ động của bệnh nhân, thời gian bất động và liền xươngngắn, cơ năng phục hồi nhanh. Kinh nghiệm thực tiễn từ xưa tới nay đã có rất nhiều bài thuốc bó đắp tại chỗlưu truyền trong dân gian có hiệu quả giúp liền xương nhanh, trong đó bài thuốc giatruyền dạng bó đắp “LX1” của dân tộc người Dao (có gia đình PGS.TS. Trần VănƠn) ở xã Ba Vì, huyện Ba Vì, Hà Nội là một trong những bài thuốc như vậy. Theokinh nghiệm dân gian, khi bệnh nhân gãy xương thường được đồng bào dân tộcdùng nẹp tre, thân cây mía, … và những vị thuốc tươi, gà con, … giã đắp tại chỗ,kết quả cho thấy các bệnh nhân giảm đau, giảm sưng nề và liền xương nhanh.Hầu hết các bài thuốc dân tộc này đều sử dụng các vị thuốc dạng bó đắp có tácdụng thanh nhiệt hoạt huyết tiêu viêm, một số vị có tính cay nóng, có vị giàuhàm lượng calci. Tuy các bài thuốc bó đắp tại chỗ trên đã có hiệu quả cao nhưng trên thực tế lạicó nhiều trường hợp bị biến chứng bỏng, rộp, sạm da (ảnh phụ lục). Nhiều tácgiả cho rằng việc sử dụng thuốc dưới dạng kem bôi ngoài da vừa thuận tiện chongười bệnh hơn là việc sử dụng giã đắp lá tươi hàng ngày, vừa hạn chế đượcnhững tác dụng phụ trên. Cho đến nay chưa có nghiên cứu nào được tiến hành sửdụng bài thuốc bó đắp dưới dạng kem bôi trên những bệnh nhân sau phẫu thuậtkết hợp xương. Chính vì vậy, chúng tôi tiến hành đề tài: “Đánh giá tác dụng của kem “LX1”trên bệnh nhân sau mổ gãy kín thân xương cẳng chân” nhằm 2 mục tiêu:1. Đánh giá tính kích ứng da, tác dụng giảm sưng nề trên mô hình chấn thương phần mềm cấp tính và tác dụng liền xương trên mô hình gãy xương ở động vật thực nghiệm của kem “LX1”.2. Đánh giá tác dụng của kem “LX1” trên bệnh nhân sau mổ gãy kín thân xương cẳng chân. 3 CHƯƠNG 1 TỔNG QUAN TÀI LIỆU1.1. ĐẶC ĐIỂM CỦA MÔ XƯƠNG - Mô xương là hình thái thích nghi đặc biệt của mô liên kết. Cũng như các loạimô liên kết khác, mô xương được tạo thành bởi các tế bào, các sợi và chất căn bản.Nhưng mô xương khác với các mô liên kết khác ở chỗ các thành phần ngoài tế bàobị calci hóa làm cho chất căn bản trở nên rất cứng rắn, phù hợp với chức năng tạobộ khung chống đỡ, bảo vệ mô mềm và đóng vai trò quan trọng trong hoạt độngchuyển hóa calci của cơ thể [5]. Xương là mô thường xuyên có sự đổi mới và xâydựng lại trong suốt đời sống của con người [6]. Chất lượng mô xương bị chi phốibởi sự chuyển hóa, dinh dưỡng và các hormone. - Cấu tạo của mô xương bao gồm: chất căn bản, thành phần sợi và các tế bào,tủy xương, màng ngoài xương và màng trong xương [7], [8], [9]. Chất căn bản:nằm xen ...

Tài liệu được xem nhiều:

Gợi ý tài liệu liên quan: