Luận án Tiến sĩ Y học: Đánh giá thực nghiệm và kết quả điều trị tủy răng hàm nhỏ người cao tuổi có sử dụng hệ thống Protaper Next

Luận án với các nội dung đặc điểm giải phẫu nhóm răng hàm nhỏ hàm trên; thay đổi ở răng và hệ thống ống tủy ở người cao tuổi; bệnh lý tủy răng người cao tuổi; các phương pháp đánh giá hiệu quả tạo hình của dụng cụ; một số nghiên cứu về hiệu quả tạo hình của Protaper Universal và Protaper Next.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án Tiến sĩ Y học: Đánh giá thực nghiệm và kết quả điều trị tủy răng hàm nhỏ người cao tuổi có sử dụng hệ thống Protaper NextBỘGIÁODỤCVÀĐÀOTẠOBỘYTẾ TRƯỜNGĐẠIHỌCYHÀNỘI PHẠMTHỊHẠNHQUYÊN ĐÁNHGIÁTHỰCNGHIỆMVÀKẾTQUẢĐIỀUTRỊTỦYRĂNGHÀMNHỎ NGƯỜICAOTUỔICÓSỬDỤNG HỆTHỐNGPROTAPERNEXT LUẬNÁNTIẾNSĨYHỌCHÀNỘI2020BỘGIÁODỤCVÀĐÀOTẠO BỘYTẾ TRƯỜNGĐẠIHỌCYHÀNỘI PHẠMTHỊHẠNHQUYÊN ĐÁNHGIÁTHỰCNGHIỆMVÀKẾTQUẢĐIỀUTRỊTỦYRĂNGHÀMNHỎ NGƯỜICAOTUỔICÓSỬDỤNG HỆTHỐNGPROTAPERNEXT Chuyênngành :RăngHàmMặt Mãsố :62720601 LUẬNÁNTIẾNSĨYHỌC Ngườihướngdẫnkhoahọc: 1.PGS.TSĐỗQuangTrung 2.PGS.TSTrịnhThịTháiHà HÀNỘI2020 LỜICAMĐOAN TôilàPhạmThị HạnhQuyênnghiêncứusinhkhóa33TrườngĐạihọcYHàNội,chuyênngànhRăngHàmMặt,xincamđoan: 1. Đâylàluậnándobảnthântôitrựctiếpthựchiệndướisự hướng dẫncủaPGS.TSĐỗ QuangTrungvàPGS.TSTrịnhThị TháiHà ĐạihọcYHàNội. 2. Côngtrìnhnàykhôngtrùnglặpvớibấtkỳ nghiêncứunàokhácđã đượccôngbốtạiViệtNam 3. Cácsốliệuvàthôngtintrongnghiêncứulàhoàntoànchínhxác,trung thựcvàkháchquan,đãđượcxácnhậnvàchấpthuậncủacơ sở nơi nghiêncứuTôixinhoàntoànchịutráchnhiệmtrướcphápluậtvềnhữngcamkếtnày. HàNội,ngàythángnăm2020 Ngườiviếtcamđoan PhạmThịHạnhQuyên DANHMỤCCHỮVIẾTTẮTNCT :NgườicaotuổiHTOT :HệthốngốngtủyOT :ỐngtủyBT :BuồngtủyCBCT :ConeBeamComputedTomographyPTN :ProtaperNextPTU :ProtaperUniversalRHN :RănghàmnhỏRHNHT :RănghàmnhỏhàmtrênRHNT1HT :RănghàmnhỏthứnhấthàmtrênRHNT2HT :RănghàmnhỏthứhaihàmtrênTBOT :TrámbítốngtủyTHT :TủyhoạitửVQC :ViêmquanhcuốngVTKHP :Viêmtủykhônghồiphục MỤCLỤCPHỤLỤCDANHMỤCBẢNGDANHMỤCBIỂUĐỒDANHMỤCHÌNH10 ĐẶTVẤNĐỀ ỞViệtNamtốcđộgiàhóadânsốđangdiễnranhanhhàngđầuchâuÁvàcũngthuộcdiệnnhanhnhấtthế giới.Vàonăm2011tỷ lệ ngườidân trên65tuổiđạt7%dânsố,sớmhơndựbáo6năm.Nếunhưnăm2012,cứ11ngườidânmớicó1ngườicaotuổi(tỷlệ11/1)thìtheodựbáo,đếnnăm 2029tỷ lệ nàylà6/1vànăm2049là4/1.Hiện39%ngườicaotuổi ViệtNamvẫncònđanglaođộng[UNFPA (2011), Già hóa dân số và người cao tuổi ởViệt Nam: Thực trạng, dự báo và gợi ý chính sách. ].Dođónhucầuchămsócrăngmiệngchohọ tăngđángkể trongnhữngnămgầnđây.Tuynhiên ở người caotuổicấutrúcrăngmiệngcónhữngsuythoáivàthayđổivềhìnhtháivàchứcnăngtheothờigiannênmộtsốvấnđềbệnhlýsẽthườnggặphơn,cónhữngbiểuhiệnlâmsàngvàphilâmsàngkhácngườitrẻ.Điềutrị răngmiệngchohọdovậycũngđòihỏicónhữngxửlýkhácbiệtvàthíchhợp. Trongchuyênngànhnhakhoathìđiềutrịnộinhalàlĩnhvựcmàbácsĩhay gặp. Điều trị nội nha là một giai đoạn quan trọng trong nha khoabảotồn,nhằmgiữlạichứcnăngănnhaivàthẩmmỹchomộtrăngbệnhlý.Trongđó,việctạohình ốngtủytốtđóngvaitròquantrọngđể điềutrịthànhcông,khôngchỉ nhờ loạibỏ cácmônhiễmtrùng,màđồngthờitạohìnhdạngthuậnlợichoviệchànkín ốngtuỷ theokhônggianbachiều [Carns E.J.,Skidmore A.E. (1973), Configurations and deviations of root canals of maxillary firstpremolars, Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, 36(6), 880-886.],[Gulabivala K.,11Aung T., et al. (2001), Root and canal morphology of Burmese mandibular molars,International Endodontic Journal, 34(5), 359-370]. Nhómrănghàmnhỏ lànhómrăngchuyểntiếp,cócấutrúcgiảiphẫuhệthống ốngtủyđadạng,cóđặctrưnglàcác ốngtủydẹttheochiềugầnxavàmộtsố cácdảieonốiliền giữacácốngtủychínhởnhữngrăngcóhaihoặcbaốngtủy.Donhómrăng hàmnhỏlàcácrăngchuyểntiếpnêntỷlệcácốngtủycongđặcbiệtlàcácốngtủycongnhiềudạngchữ Lhoặcconghaiđoạnchữ Scao [Blaine M.Cleghorn, Charles J. Goodacre, William H. Christie (2008), Morphology of teeth and theirroot canal systems. Ingles Endodontic, 6, 166-173 ].Việcnghiêncứucáchệthốngfiletạohìnhốngtủylàcáctrâmxoayliêntụchiệntạiđangđượccânnhắcứngdụngchonhữnghệthống ốngtủycongcóthiếtdiệncắtngangkhôngtrònnày.Năm2013,DentslyMailleferđãđưarahệ thốngtrâm ProtaperNext(PTN),đượclàmbằngNiTitheocôngnghệMWire,làhệthốngtrâmxoaychuyểnđộngliêntụcsửdụngkèmvớimotorquay.Đặcđiểmnổibậtcủahệ thốngPTNlàmỗicâytrâmcótỉ lệ thuônthíchhợp,thiếtdiệncắtnganghìnhchữnhậtlệchtâmtạochuyểnđộngvênhkhiquaylàmgiảmsựtiếpxúcgiữarãnhcắtvớithànhngàrăng,dođólàmgiảmkhảnăngbịkhóa trâmvàluôngiữdụngcụởtrungtâmốngtủy ,phùhợpvớinhữngốngtủy cóhìnhdạngkhôngtrònhoặccong,tắcnhiều.Đồngthời,nhờ côngnghệxửlýnhiệtMWiregiúptrâmtrởnênđànhồihơn.Vớinhữngưuđiểmđó,trâmPTN đãđượcbácsĩchuyênkhoanộinhasử dụngđể tănghiệuquảtạohình ở nhữngcalâmsàngkhó,đặcbiệt ở ốngtủyhẹp,canxihóasinhlýhoặcbện ...