Luận án Tiến sĩ Y học: Đánh giá vai trò theo dõi huyết động của phương pháp siêu âm không xâm lấn (USCOM) ở bệnh nhân sốc nhiễm trùng

Mục đích nghiên cứu của Luận án này nhằm xác định mối tương quan và sự phù hợp của các thông số huyết động CI, SVRI, SVI, SVV đo bằng phương pháp siêu âm không xâm lấn USCOM và phương pháp xâm lấn PiCCO. Đánh giá một số kết quả điều trị sốc nhiễm trùng dựa vào các thông số huyết động theo dõi bằng USCOM. Mời các bạn cùng tham khảo!
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án Tiến sĩ Y học: Đánh giá vai trò theo dõi huyết động của phương pháp siêu âm không xâm lấn (USCOM) ở bệnh nhân sốc nhiễm trùngBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI -----***----- NGUYỄN THỊ THÚY NGÂN §¸NH GI¸ VAI TRß THEO DâI HUYÕT §éngcña PH¦¥NG PH¸P siªu ©m KH¤NG X¢M LÊN (USCOM) ë BÖNH NH¢N SèC NHIÔM TRïNG Chuyên ngành : Gây mê hồi sức Mã số : 62 72 01 21 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: GS.TS. Nguyễn Quốc Kính HÀ NỘI – 2020 LỜI CẢM ƠN Trong quá trình thực hiện luận án này tôi đã nhận được nhiều sự dạydỗ, động viên và giúp đỡ của các thầy cô, đồng nghiệp, bạn bè và gia đình.Với lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc, tôi xin chân thành cảm ơn tới: - Ban Giám hiệu, Phòng Sau đại học, Bộ môn Gây mê hồi sức và các Bộmôn của Trường Đại học Y Hà Nội đã tạo điều kiện thuận lợi cho tôi trongquá trình nghiên cứu và hoàn thành luận án. - Đảng ủy, Ban Giám đốc Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, Khoa Hồi sức Iđã tạo điều kiện thuận lợi cho tôi trong quá trình nghiên cứu và hoàn thànhluận án. - Xin trân trọng cảm ơn GS.TS. Nguyễn Quốc Kính - Phó chủ tịch hộiGMHS Việt Nam, nguyên Giám đốc Trung tâm Gây mê và Hồi sức ngoạikhoa bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức. Người thầy đã tận tình dạy dỗ tôi trongquá trình học tập và hướng dẫn, chỉ bảo cho tôi hoàn thành luận án này. - Xin trân trọng cám ơn GS.TS Nguyễn Hữu Tú - chủ nhiệm bộ mônGMHS –Trường đại học Y Hà Nội. Người thầy đã tận tình dạy dỗ tôi trongsuốt thời gian học tập. - PGS.TS Trịnh Văn Đồng - Trưởng khoa Hồi sức tích cực II, phó chủnhiệm Bộ môn Gây mê hồi sức. Người thầy đã đóng góp cho tôi nhiều ý kiếnquý báu để hoàn thành luận án. - Xin trân trọng cảm ơn các Thầy, Cô trong Hội đồng chấm luận án,những người có thể không biết tôi, song đã đánh giá công trình nghiên cứucủa tôi một cách công minh. Các ý kiến góp ý của các Thầy, Cô sẽ là bài họccho tôi trên con đường nghiên cứu khoa học và giảng dạy sau này. Xin được bày tỏ lòng biết ơn của tôi đến: - Các bệnh nhân điều trị tại Khoa Hồi sức I đã cho tôi có điều kiện họctập và hoàn thành luận án. - Tập thể các bác sĩ, điều dưỡng Trung tâm Gây mê và Hồi sức ngoạikhoa - bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức. - Các bạn bè đồng nghiệp và người thân trong gia đình đã động viênkhích lệ tôi trong suốt quá trình thực hiện luận án này. Con xin nhớ ơn cha mẹ. Xin cảm ơn gia đình chồng, con trai, Chị, em vàbạn bè đã hết lòng ủng hộ, giúp đỡ và động viên tôi trong học tập và cuộc sống. Hà Nội, ngày 20 tháng 11 năm 2020 Nguyễn Thị Thúy Ngân LỜI CAM ĐOAN Tôi là Nguyễn Thị Thúy Ngân, Nghiên cứu sinh khóa 31, chuyên ngànhGây mê hồi sức, Trường Đại học Y Hà Nội xin cam đoan:1. Đây là luận văn do bản thân tôi trực tiếp thực hiện dưới sự hướng dẫn của Thầy GS.TS Nguyễn Quốc Kính.2. Công trình này không trùng lặp với bất kỳ nghiên cứu nào khác đã được công bố tại Việt Nam.3. Các số liệu và thông tin trong nghiên cứu là hoàn toàn chính xác, trung thực và khách quan, đã được xác nhận và chấp nhận của cơ sở nơi nghiên cứu cho phép lấy số liệu và xác nhận. Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm về những cam kết này. Hà Nội, ngày 20 tháng 11 năm 2020 Người viết cam đoan Nguyễn Thị Thúy Ngân DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT95% CI Confidence interval (Khoảng tin cậy 95%)ACCM American College of Critical Care Medicine Hiệp hội hồi sức MỹARDS Acute respiratory distress syndrome (Hội chứng suy hô hấp cấp tính)BN Bệnh nhânBSA Body Surface Area (Diện tích da)CI Cardiac index (Chỉ số tim)CO Cardiac output (Cung lượng tim)Cs Cộng sựCSA The cross-sectional area of the chosen valve (Tiết diện van chọn đo)ĐMC Động mạch chủHA Huyết ápHATB Huyết áp trung bìnhNO Nitric oxidePAC Pulmonary artery catheter (Catheter động mạch phổi)PiCCO Pulse contour continuous cardiac output (Cung lượng tim xung mạch liên tục)R Correlation coefficient (Hệ số tương quan)SD Standard deviation (Độ lệch chuẩn)SSC Chiến lược khiểm soát nhiễm trùng (Surviving Sepsis Campaign)SV Stroke Volume (Thể tích nhát bóp)SVI Stroke Volume Index (Chỉ số thể tích nhát bóp)SVR Systemic Vascular Resistance (Sức cản mạch hệ thống)SVRI Systemic Vascular Resistance Index (Chỉ số sức cản mạch hệ thống)SVV Stroke Volume Variation (Biến thiên thể tích nhát bóp)USCOM Ultrasound cardiac output monitor (Theo dõi cung lượng tim theo nguy ...