Luận án Tiến sĩ Y học: Điều trị phẫu thuật động kinh thùy thái dương

Mục tiêu nghiên cứu của đề tài là đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật ĐKTTD theo phân loại Engel. Xác định mối liên quan các yếu tố trước phẫu thuật: lâm sàng, cộng hưởng từ, điện não đồ của ĐKTTD và kết quả điều trị sau phẫu thuật.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án Tiến sĩ Y học: Điều trị phẫu thuật động kinh thùy thái dươngBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH LÊ VIẾT THẮNG ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT ĐỘNG KINH THÙY THÁI DƯƠNG Chuyên ngành: Ngoại Thần kinh - Sọ não Mã số: 62720127 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: 1. TS.BS. NGUYỄN MINH ANH 2. TS.BS. NGUYỄN PHONG THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – NĂM 2021 i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi. Các sốliệu, kết quả nêu trong luận án là trung thực, khách quan và chưa từng đượccông bố trong bất kỳ công trình nghiên cứu nào trước đây. Tác giả LÊ VIẾT THẮNG ii MỤC LỤC TrangTRANG PHỤ BÌALỜI CAM ĐOAN ....................................................................................................... iMỤC LỤC .................................................................................................................. iiDANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT VÀ THUẬT NGỮ ANH – VIỆT .......................... ivDANH MỤC BẢNG ................................................................................................. ixDANH MỤC BIỂU ĐỒ - SƠ ĐỒ ............................................................................. xiDANH MỤC HÌNH ................................................................................................. xiiĐẶT VẤN ĐỀ ............................................................................................................1Chương 1 TỔNG QUAN TÀI LIỆU .......................................................................31.1. Định nghĩa và phân loại động kinh ......................................................................31.2. Động kinh kháng thuốc ........................................................................................71.3. Lịch sử nghiên cứu phẫu thuật động kinh thùy thái dương trong và ngoài nước 81.4. Giải phẫu thùy thái dương ..................................................................................111.5. Đánh giá trước phẫu thuật động kinh thùy thái dương ......................................221.6. Phương pháp phẫu thuật .....................................................................................331.7. Kết quả sau phẫu thuật động kinh thùy thái dương ...........................................35Chương 2 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ........................382.1. Thiết kế nghiên cứu ............................................................................................382.2. Đối tượng nghiên cứu.........................................................................................382.3. Thời gian và địa điểm nghiên cứu ......................................................................392.4. Cỡ mẫu của nghiên cứu ......................................................................................392.5. Xác định các biến số nghiên cứu........................................................................402.6. Phương pháp, công cụ đo lường, thu thập số liệu ..............................................452.7. Quy trình nghiên cứu .........................................................................................502.8. Phương pháp phân tích dữ liệu ..........................................................................612.9. Đạo đức trong nghiên cứu ..................................................................................63 iiiChương 3 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ...................................................................643.1. Đặc điểm chung của bệnh nhân .........................................................................653.2. Đặc điểm động kinh thùy thái dương trên cộng hưởng từ và điện não đồ.........703.3. Điều trị phẫu thuật ..............................................................................................743.4. Kết quả giải phẫu bệnh .......................................................................................753.5. Kết quả phẫu thuật .............................................................................................773.6. Theo dõi sau mổ .................................................................................................86Chương 4 BÀN LUẬN ............................................................................................894.1. Đặc điểm về dịch tễ học .....................................................................................894.2. Đặc điểm lâm sàng .............................................................................................924.3. Cộng hưởng từ trong động kinh thùy thái dương ..............................................954.4. Điện não đồ ........................................................................................................964.5. Điều trị vi phẫu thuật..........................................................................................984.6. Kết quả giải phẫu bệnh lý.................................................................................1044.7. Kết quả phẫu thuật và các yếu tố liên quan ......................................................1084.8. Theo dõi sau mổ ...............................................................................................119KẾT LUẬN .................................................................................................... ...