Luận án Tiến sĩ Y học: Điều trị xuất huyết dưới nhện do vỡ phình động mạch não bằng can thiệp nội mạch

Luận án Tiến sĩ Y học "Điều trị xuất huyết dưới nhện do vỡ phình động mạch não bằng can thiệp nội mạch" trình bày các nội dung chính sau: Xác định tỉ lệ tử vong và tàn tật tại thời điểm xuất viện và thời điểm 1 năm ở bệnh nhân xuất huyết dưới nhện do vỡ phình động mạch não được điều trị can thiệp nội mạch tại Bệnh viện Nhân Dân 115; Xác định các yếu tố liên quan với kết cục tử vong và tàn tật tại thời điểm 1 năm ở bệnh nhân xuất huyết dưới nhện do vỡ phình động mạch não được điều trị can thiệp nội mạch tại Bệnh viện Nhân Dân 115.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án Tiến sĩ Y học: Điều trị xuất huyết dưới nhện do vỡ phình động mạch não bằng can thiệp nội mạch BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH TẠ VƯƠNG KHOA ĐIỀU TRỊ XUẤT HUYẾT DƯỚI NHỆN DO VỠ PHÌNH ĐỘNG MẠCH NÃO BẰNG CAN THIỆP NỘI MẠCH LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - NĂM 2023 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH TẠ VƯƠNG KHOA ĐIỀU TRỊ XUẤT HUYẾT DƯỚI NHỆN DO VỠ PHÌNH ĐỘNG MẠCH NÃO BẰNG CAN THIỆP NỘI MẠCH CHUYÊN NGÀNH: THẦN KINH MÃ SỐ: 62.72.01.47 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS. VŨ ANH NHỊ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – NĂM 2023 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi, các kết quả nghiên cứu được trình bày trong luận án là trung thực, khách quan và chưa từng được công bố ở bất kỳ nơi nào. Tác giả luận án Tạ Vương Khoa MỤC LỤC Trang Trang phụ bìa Lời cam đoan Mục lục Danh mục các từ viết tắt và thuật ngữ Anh - Việt Danh mục các bảng Danh mục các biểu đồ Danh mục các hình Đặt vấn đề 1 Chương 1: Tổng quan tài liệu 4 1.1. Bệnh phình động mạch não 4 1.2. Xuất huyết dưới nhện do vỡ phình động mạch não 9 1.3. Can thiệp nội mạch điều trị xuất huyết dưới nhện do vỡ phình động 19 mạch não 1.4. Can thiệp nội mạch trước 24 giờ điều trị xuất huyết dưới nhện do vỡ 29 phình động mạch não Chương 2: Đối tượng và phương pháp nghiên cứu 39 2.1. Thiết kế nghiên cứu 39 2.2. Đối tượng nghiên cứu 39 2.3. Thời gian và địa điểm nghiên cứu 39 2.4. Cỡ mẫu của nghiên cứu 40 2.5. Xác định các biến số độc lập và phụ thuộc 41 2.6. Phương pháp và công cụ đo lường, thu thập dữ liệu 49 2.7. Quy trình nghiên cứu 50 2.8. Phương pháp phân tích dữ liệu 62 2.9. Đạo đức trong nghiên cứu 63 Chương 3: Kết quả nghiên cứu 64 3.1. Đặc điểm mẫu nghiên cứu 64 3.2. Tỉ lệ tử vong và tàn tật tại thời điểm xuất viện và thời điểm 1 năm 78 3.3. So sánh tỉ lệ tử vong và tàn tật tại thời điểm xuất viện và thời điểm 1 84 năm giữa nhóm can thiệp nội mạch nút túi phình động mạch não vỡ trước 24 giờ với nhóm can thiệp nội mạch nút túi phình động mạch não vỡ sau 24 giờ 3.4. Các yếu tố liên quan với kết cục tử vong và tàn tật tại thời điểm 1 năm 91 Chương 4: Bàn luận 94 4.1. Đặc điểm mẫu nghiên cứu 94 4.2. Tỉ lệ tử vong và tàn tật tại thời điểm xuất viện và thời điểm 1 năm 101 4.3. So sánh tỉ lệ tử vong và tàn tật tại thời điểm xuất viện và thời điểm 1 109 năm giữa nhóm can thiệp nội mạch nút túi phình động mạch não vỡ trước 24 giờ với nhóm can thiệp nội mạch nút túi phình động mạch não vỡ sau 24 giờ 4.4. Các yếu tố liên quan với kết cục tử vong và tàn tật tại thời điểm 1 năm 122 Kết luận 128 Hạn chế 130 Kiến nghị 132 Danh mục các công trình nghiên cứu của tác giả Tài liệu tham khảo Phụ lục 1: Phiếu thu thập số liệu nghiên cứu Phụ lục 2: Bản thông tin dành cho đối tượng nghiên cứu và chấp thuận tham gia nghiên cứu Phụ lục 3: Các thang điểm sử dụng trong nghiên cứu Phụ lục 4: Trường hợp minh họa Phụ lục 5: Danh sách bệnh nhân Phụ lục 6: Quyết định của Hội đồng y đức DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT VÀ THUẬT NGỮ ANH - VIỆT Viết tắt Viết đầy đủ Tiếng Việt ACA anterior cerebral artery Động mạch não trước ACom, anterior communicating artery Động mạch thông trước AComA AHA/ASA American Heart Association / Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ / Americ ...