Luận án Tiến sĩ Y học: Giá trị nồng độ creatinine dịch rửa âm đạo để chẩn đoán vỡ ối trước chuyển dạ

Mục tiêu nghiên cứu của luận án "Giá trị nồng độ creatinine dịch rửa âm đạo để chẩn đoán vỡ ối trước chuyển dạ" nhằm xác định ngưỡng cắt tối ưu, tính giá trị của xét nghiệm nồng độ creatinine dịch rửa âm đạo để chẩn đoán vỡ ối trước chuyển dạ: ngưỡng cắt, tính chính xác (qua AUC), độ nhạy, độ đặc hiệu.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án Tiến sĩ Y học: Giá trị nồng độ creatinine dịch rửa âm đạo để chẩn đoán vỡ ối trước chuyển dạBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH HỒ VIẾT THẮNG GIÁ TRỊ NỒNG ĐỘ CREATININE DỊCH RỬA ÂM ĐẠO ĐỂ CHẨN ĐOÁN VỠ ỐI TRƯỚC CHUYỂN DẠ LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - Năm 2024BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH HỒ VIẾT THẮNG GIÁ TRỊ NỒNG ĐỘ CREATININE DỊCH RỬA ÂM ĐẠO ĐỂ CHẨN ĐOÁN VỠ ỐI TRƯỚC CHUYỂN DẠ Chuyên ngành: Sản phụ khoa Mã số: 9720105 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: GS.TS. VÕ MINH TUẤN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - Năm 2024 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi. Các số liệu vàkết quả nêu trong luận án là hoàn toàn trung thực và chưa từng được công bố trongbất cứ công trình nào khác. Tác giả luận án Hồ Viết Thắng MỤC LỤCDANH MỤC CÁC KÍ HIỆU, CÁC CHỮ VIẾT TẮT ........................................... iDANH MỤC ĐỐI CHIẾU ANH – VIỆT ............................................................... iiDANH MỤC CÁC BẢNG ...................................................................................... iiiDANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ ................................................................................. ivĐẶT VẤN ĐỀ ............................................................................................................1MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU .....................................................................................3CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU..................................................................4 1.1. Tổng quan ối vỡ trước chuyển dạ ....................................................................4 1.2. Tổng quan về xét nghiệm creatinine trong dịch rửa âm đạo .........................21 1.3. Tổng quan nơi tiến hành nghiên cứu .............................................................34CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ...................36 2.1. Thiết kế nghiên cứu........................................................................................36 2.2. Đối tượng nghiên cứu ....................................................................................36 2.3. Thời gian thực hiện - địa điểm .......................................................................37 2.4. Cỡ mẫu ...........................................................................................................37 2.5. Định nghĩa các biến số ...................................................................................38 2.6. Phương pháp và công cụ đo lường, thu thập số liệu ......................................43 2.7. Quy trình nghiên cứu .....................................................................................44 2.8. Phương pháp xử lý và phân tích số liệu .........................................................55 2.9. Đạo đức trong nghiên cứu ..............................................................................57CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU..............................................................58 3.1. Đặc điểm của đối tượng nghiên cứu theo nhóm ối vỡ ...................................60 3.2. Đặc điểm tiền căn thai kỳ của đối tượng nghiên cứu theo nhóm ối vỡ .........62 3.3. Đặc điểm thai kỳ ở thời điểm lấy mẫu của đối tượng nghiên cứu theo nhóm ...............................................................................................................................63 3.4. Đặc điểm thai kỳ ở thời điểm lấy mẫu của nhóm ối vỡ .................................64 3.5. Đặc điểm creatinine dịch rửa âm đạo của đối tượng nghiên cứu ..................65 3.6. Mối liên quan giữa creatinine dịch rửa âm đạo và nhóm ối vỡ điều chỉnh theo các đặc điểm sản phụ .............................................................................................68 3.7. Phân tích hồi quy logistic đa biến mối liên quan giữa creatinine dịch rửa âm đạo và nhóm ối vỡ điều chỉnh theo các đặc điểm sản phụ ....................................70 3.8. Giá trị chẩn đoán ối vỡ của creatinine dịch rửa âm đạo ................................72CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN ......................................................................................79 4.1. Tính cấp thiết của nghiên cứu ........................................................................79 4.2. Phương pháp nghiên cứu ...............................................................................80 4.3. Kết quả nghiên cứu ........................................................................................90 4.4. Điểm mới và tính ứng dụng .........................................................................106 4.5. Những hạn chế của nghiên cứu và cách khắc phục .....................................109 4.6. Hướng nghiên cứu tiếp theo .........................................................................110KẾT LUẬN ............................................................................................................112KIẾN NGHỊ ...........................................................................................................113TÀI LIỆU THAM KHẢOPHỤ LỤCPhụ lục 1: Xác nhận nội ngoại kiểm của xét nghiệm CreatininePhụ lục 2: Hình ảnh minh họa khi nghiên cứuPhụ lục 3: Đường dẫn xem qui trình lọc rửa âm đạoPhụ lục 4: Quyết định của hội đồng đạo đức cho phép thực hiện nghiên cứuPhụ lục 5: Quyết định cho ph ...