Luận án Tiến sĩ Y học: Kết quả điều trị ngoại khoa ung thư tuyến giáp thể biệt hóa kháng 131I

Luận án Tiến sĩ Y học "Kết quả điều trị ngoại khoa ung thư tuyến giáp thể biệt hóa kháng 131I" trình bày các nội dung chính sau: Nhận xét một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân ung thư tuyến giáp thể biệt hóa kháng 131I có chỉ định phẫu thuật; Đánh giá kết quả phẫu thuật và xác định một số yếu tố liên quan đến kết quả phẫu thuật ở bệnh nhân ung thư tuyến giáp thể biệt hóa kháng 131I tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án Tiến sĩ Y học: Kết quả điều trị ngoại khoa ung thư tuyến giáp thể biệt hóa kháng 131I BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG VIỆN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Y DƢỢC LÂM SÀNG 108 --------------------------------------------------- ĐẶNG TRUNG DŨNG KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ NGOẠI KHOA UNG THƢ TUYẾN GIÁP THỂ BIỆT HÓA KHÁNG 131I LUẬN ÁN TIẾN SỸ Y HỌC HÀ NỘI - 2023 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG VIỆN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Y DƢỢC LÂM SÀNG 108 ------------------------------------------------------- ĐẶNG TRUNG DŨNG KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ NGOẠI KHOA UNG THƢ TUYẾN GIÁP THỂ BIỆT HÓA KHÁNG 131I Nghành/Chuyên ngành: Ngoại khoa/Ngoại lồng ngực Mã số: 9720104 LUẬN ÁN TIẾN SỸ Y HỌC HÀ NỘI - 2023 LỜI CAM ĐOAN Tôi là: Đặng Trung Dũng, nghiên cứu sinh, Viện Nghiên cứu Khoa học Y Dƣợc lâm sàng 108, chuyên ngành Ngoại lồng ngực, xin cam đoan: 1. Đây là luận án do bản thân tôi trực tiếp thực hiện dƣới sự hƣớng dẫn của PGS. TS. Lê Ngọc Hà và PGS.TS. Trần Trọng Kiểm. 2. Công trình này không trùng lặp với bất kỳ nghiên cứu nào khác đã đƣợc công bố tại Việt Nam. 3. Các số liệu và thông tin trong nghiên cứu là hoàn toàn chính xác, trung thực và khách quan, đã đƣợc xác nhận và chấp thuận của cơ sở nơi nghiên cứu. Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật về những cam kết này. Hà Nội, ngày 25 tháng 07 năm 2023 Ngƣời viết cam đoan Đặng Trung Dũng MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ ...................................................................................................... 1 CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU............................................................ 3 1.1. Ung thƣ tuyến giáp thể biệt hóa kháng 131I ............................................... 3 1.1.1. Sinh lý chức năng tuyến giáp, dịch tễ và mô bệnh học ung thƣ tuyến giáp thể biệt hóa ................................................................................................. 3 1.1.2. Khái niệm và cơ chế ung thƣ tuyến giáp thể biệt hóa kháng 131I............. 4 1.1.3. Triệu chứng lâm sàng ung thƣ tuyến giáp thể biệt hóa kháng 131I ......... 10 1.1.4. Triệu chứng cận lâm sàng ung thƣ tuyến giáp thể biệt hóa kháng 131I .. 11 1.1.5. Điều trị ung thƣ tuyến giáp thể biệt hóa kháng 131I .............................. 16 1.2. Phẫu thuật ung thƣ tuyến giáp thể biệt hóa kháng 131I .......................... 20 1.2.1. Giải phẫu ứng dụng trong phẫu thuật ................................................... 20 1.2.2. Chỉ định phẫu thuật ung thƣ tuyến giáp thể biệt hóa kháng 131I ........... 23 1.2.3. Phẫu thuật ung thƣ tuyến giáp thể biệt hóa kháng 131I .......................... 24 1.2.4. Biến chứng phẫu thuật ung thƣ tuyến giáp tái phát .............................. 31 1.3. Tình hình nghiên cứu ung thƣ tuyến giáp biệt hóa kháng 131I ............. 33 1.3.1. Tình hình nghiên cứu trên thế giới ........................................................ 33 1.2.1. Tình hình nghiên cứu tại Việt Nam ...................................................... 35 CHƢƠNG 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ............ 37 2.1. Đối tƣợng nghiên cứu ................................................................................. 37 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn ............................................................................... 37 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ ................................................................................. 37 2.2. Phƣơng pháp nghiên cứu ........................................................................... 37 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu ................................................................................ 37 2.2.2. Phƣơng pháp chọn mẫu và các bƣớc tiến hành nghiên cứu ................... 38 2.3. Quy trình chẩn đoán ung thƣ tuyến giáp biệt hóa kháng 131I ............... 39 2.3.1. Xét nghiệm hormon tuyến giáp .............................................................. 39 2.3.2. Siêu âm ................................................................................................... 39 2.3.3. Chụp cắt lớp vi tính ................................................................................ 39 2.3.4. Chụp 18F-FDG PET/CT .......................................................................... 40 2.3.5. Chọc hút tế bào bằng kim nhỏ .............................................................. 40 2.4. Quy trình phẫu thuật ung thƣ tuyến giáp thể biệt hóa kháng 131I ....... 41 2.4.1. Chỉ định và chống chỉ định ph ...