Luận án tiến sĩ Y học: Kết quả hóa trị phác đồ FOLFOX4 kết hợp Bevacizumab trong ung thư đại tràng di căn

Luận án được nghiên cứu với mục tiêu nhằm Xác định tỷ lệ đáp ứng và một số tác dụng không mong muốn của phác đồ FOLFOX 4 kết hợp bevacizumab trong điều trị bước 1 ung thư đại tràng di căn. Mời các bạn cùng tham khảo!
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án tiến sĩ Y học: Kết quả hóa trị phác đồ FOLFOX4 kết hợp Bevacizumab trong ung thư đại tràng di cănBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI ĐỖ HUYỀN NGAĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ HÓA TRỊ PHÁC ĐỒ FOLFOX4 KẾT HỢP BEVACIZUMABTRONG UNG THƯ ĐẠI TRÀNG DI CĂN LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI – 2018BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI ĐỖ HUYỀN NGA ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ HÓA TRỊ PHÁC ĐỒ FOLFOX4 KẾT HỢP BEVACIZUMAB TRONG UNG THƯ ĐẠI TRÀNG DI CĂN Chuyên ngành: Ung thư Mã số: 62720149 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS. Đoàn Hữu Nghị HÀ NỘI - 2018 LỜI CAM ĐOAN Tôi là Đỗ Huyền Nga, nghiên cứu sinh khoá 29 Trường Đại học Y HàNội, chuyên ngành Ung thư, xin cam đoan: 1. Đây là luận án do bản thân tôi trực tiếp thực hiện dưới sự hướng dẫn của Thầy PGS.TS. Đoàn Hữu Nghị. 2. Công trình này không trùng lặp với bất kỳ nghiên cứu nào khác đã được công bố tại Việt Nam. 3. Các số liệu và thông tin trong nghiên cứu là hoàn toàn chính xác, trung thực và khách quan, đã được xác nhận và chấp thuận của cơ sở nơi nghiên cứu. Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật về những cam kết này. Hà Nội, ngày tháng năm 2018 Người viết cam đoan Đỗ Huyền Nga CÁC CHỮ VIẾT TẮTCEA : Kháng nguyên bào thaiDCR : Tỷ lệ kiểm soát bệnhDOR : Thời gian đáp ứngORR : Tỷ lệ đáp ứng toàn bộOS : Thời gian sống thêm toàn bộPFS : Thời gian sống thêm không tiến triểnRECIST : Tiêu chuẩn đánh giá đáp ứng khối u đặcTTF : Thời gian cho đến khi thất bại điều trịTTP : Thời gian cho đến khi bệnh tiến triểnUTĐTT : Ung thư đại trực tràng MỤC LỤCĐẶT VẤN ĐỀ ............................................................................................... 1CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN ........................................................................ 3 1.1. Dịch tễ học và bệnh sinh ...................................................................... 3 1.1.1. Dịch tễ học..................................................................................... 3 1.1.2. Bệnh sinh ....................................................................................... 5 1.2. Đặc điểm bệnh học ............................................................................... 6 1.2.1. Chẩn đoán ...................................................................................... 6 1.2.2. Chẩn đoán giai đoạn ...................................................................... 7 1.3. Điều trị ung thư đại tràng ..................................................................... 9 1.3.1. Phẫu thuật ...................................................................................... 9 1.3.2. Hóa trị trong ung thư đại tràng giai đoạn muộn ............................ 10 1.3.2.1. Lịch sử hóa trị ung thư đại tràng giai đoạn muộn ...................... 10CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ........ 37 2.1. Địa điểm và thời gian nghiên cứu ....................................................... 37 2.2. Đối tượng nghiên cứu......................................................................... 37 2.3. Tiêu chuẩn lựa chọn ........................................................................... 37 2.3.1. Tiêu chuẩn lựa chọn ..................................................................... 37 2.3.2. Tiêu chuẩn loại trừ ....................................................................... 38 2.4. Phương pháp nghiên cứu .................................................................... 38 2.4.1. Thiết kế nghiên cứu ..................................................................... 38 2.4.2. Cỡ mẫu nghiên cứu ...................................................................... 39 2.4.3. Các bước tiến hành ...................................................................... 39 2.4.4. Phương pháp và công cụ thu thập các chỉ số nghiên cứu .............. 41 2.4.5. Các tiêu chuẩn, chỉ tiêu áp dụng trong nghiên cứu ....................... 42 2.5. Xử lý số liệu ....................................................................................... 50 2.6. Sơ đồ nghiên cứu ............................................................................... 51CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .................................................. 52 3.1. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu......................................... 52 3.2. Đáp ứng sau điều trị ......................... ...