Luận án Tiến sĩ Y học: Kết quả phẫu thuật kéo giãn xương hàm dưới điều trị hội chứng Pierre Robin thể nặng

Mục tiêu nghiên cứu của luận án "Kết quả phẫu thuật kéo giãn xương hàm dưới điều trị hội chứng Pierre Robin thể nặng" nhằm mô tả đặc điểm lâm sàng và X-quang của hội chứng Pierre Robin thể nặng; Đánh giá kết quả phẫu thuật kéo giãn xương hàm dưới điều trị hội chứng Pierre Robin thể nặng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án Tiến sĩ Y học: Kết quả phẫu thuật kéo giãn xương hàm dưới điều trị hội chứng Pierre Robin thể nặngBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI ĐẶNG HOÀNG THƠM KẾT QUẢ PHẪU THUẬT KÉO GIÃN XƯƠNG HÀM DƯỚI ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG PIERRE ROBIN THỂ NẶNG LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI - 2024BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI ĐẶNG HOÀNG THƠM KẾT QUẢ PHẪU THUẬT KÉO GIÃN XƯƠNG HÀM DƯỚI ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG PIERRE ROBIN THỂ NẶNG Chuyên ngành: Ngoại khoa/ Chấn thương chỉnh hình và tạo hình Mã số: 9720104 Người hướng dẫn khoa học: 1. PGS.TS VŨ NGỌC LÂM 2. GS.TS TRẦN THIẾT SƠN LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI - 2024 LỜI CAM ĐOANTôi là ĐẶNG HOÀNG THƠM, nghiên cứu sinh khóa 40 trường Đại học Y HàNội, chuyên ngành Chấn thương chỉnh hình và tạo hình xin cam đoan: 1. Đây là luận án do bản thân tôi trực tiếp thực hiện dưới sự hướng dẫn của thầy PGS. TS Vũ Ngọc Lâm và GS.TS Trần Thiết Sơn. 2. Công trình này không trùng lặp với bất kỳ nghiên cứu nào khác đã được công bố tại Việt Nam 3. Các số liệu và thông tin trong nghiên cứu là hoàn toàn chính xác, trung thực và khách quan, đã được xác nhận và chấp thuận của cơ sở nơi nghiên cứuTôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật về những cam kết này. Hà Nội, ngày tháng năm 2024 Người viết cam đoan (Ký và ghi rõ họ tên) Đặng Hoàng Thơm MỤC LỤCDANH MỤC TỪ VIẾT TẮT........................................................................... iDANH MỤC BẢNG ........................................................................................ iiDANH MỤC HÌNH ........................................................................................ ivDANH MỤC BIỂU ĐỒ ................................................................................. viiĐẶT VẤN ĐỀ .................................................................................................. 1CHƯƠNG I: TỔNG QUAN ........................................................................... 3 1.1. Hội chứng Pierre Robin (Pierre Robin Syndrome) ........................... 3 1.1.1. Sơ lược về hội chứng Pierre Robin .................................................. 3 1.1.2. Dịch tễ, nguyên nhân và di truyền ................................................... 5 1.1.3. Đặc điểm lâm sàng chính trong hội chứng Pierre Robin ................. 6 1.1.4. Cận lâm sàng .................................................................................... 9 1.1.5. Các hội chứng liên quan................................................................. 10 1.1.6. Phân loại hội chứng Pierre Robin .................................................. 11 1.1.7. Điều trị ........................................................................................... 12 1.2. Phương pháp kéo giãn xương ............................................................ 15 1.2.1. Liền xương trong kéo giãn xương ................................................. 16 1.2.2. Lịch sử các nghiên cứu kéo giãn xương hàm dưới ........................ 19 1.2.3. Các giai đoạn kéo giãn xương hàm dưới. ...................................... 20 1.2.4. Phẫu thuật tạo hình xương hàm dưới trong PRS ........................... 24 1.2.5. Thiết bị kéo giãn ............................................................................ 25 1.2.6. Hướng kéo giãn .............................................................................. 30 1.2.7. Chăm sóc hậu phẫu và biến chứng ................................................ 33 1.2.8. Tình hình phẫu thuật kéo giãn XHD ở PRS trên thế giới, Việt Nam 35CHƯƠNG II: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ....... 38 2.1. Đối tượng nghiên cứu ......................................................................... 38 2.1.1. Tiêu chuẩn bệnh nhân nghiên cứu ................................................. 38 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ ......................................................................... 38 2.2. Phương pháp nghiên cứu ................................................................... 39 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu........................................................................ 39 2.2.2. Cỡ mẫu ........................................................................................... 39 2.2.3. Thời gian và địa điểm nghiên cứu ................................................. 39 2.2.4. Sơ đồ nghiên cứu ........................................................................... 40 2.3. Các bước tiến hành nghiên cứu ......................................................... 41 2.4. Các tiêu chí đánh giá chủ yếu trong nghiên cứu .............................. 41 2.5. Các chỉ số nghiên cứu và tiêu chuẩn sử dụng trong nghiên cứu .... 43 2.5.1. Một số điểm mốc, kích thước cần đo trên phim CT scanner 3D ... 43 2.5.2. Phương tiện nghiên cứu ................................................................. 45 2.6. Lập kế hoạch trước phẫu thuật ......................................................... 48 2.7. Kỹ thuật phẫu thuật............................................................................ 51 2.7.1. Quy trình phẫu thuật ...................................................................... 51 2.7.2. Giai ...