Luận án Tiến sĩ Y học: Kết quả phẫu thuật nội soi cắt gần toàn bộ dạ dày điều trị ung thư dạ dày

Luận án Tiến sĩ Y học "Kết quả phẫu thuật nội soi cắt gần toàn bộ dạ dày điều trị ung thư dạ dày" trình bày các nội dung chính sau: Xác định tỉ lệ thành công, tỉ lệ tai biến, biến chứng và tử vong trong vòng 90 ngày sau mổ của PTNS cắt gần toàn bộ dạ dày – nạo hạch D2 trong điều trị ung thư dạ dày; Xác định tỉ lệ tái phát, di căn, tỉ lệ sống thêm 1 năm và 3 năm sau PTNS cắt gần toàn bộ dạ dày – nạo hạch D2 điều trị ung thư dạ dày.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án Tiến sĩ Y học: Kết quả phẫu thuật nội soi cắt gần toàn bộ dạ dày điều trị ung thư dạ dày iBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NGUYỄN VŨ TUẤN ANH KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT GẦN TOÀN BỘ DẠ DÀY ĐIỀU TRỊ UNG THƯ DẠ DÀY Ngành: Ngoại khoa Mã số: 9720104 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Hướng dẫn khoa học: PGS.TS. NGUYỄN TRUNG TÍN TP. HỒ CHÍ MINH, Năm 2023 iMục LụcLỜI CAM ĐOANDANH MỤC DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT VÀ ĐỐI CHIẾU THUẬTNGỮ ANH - VIỆT ......................................................................................... ivDANH MỤC BẢNG ...................................................................................... viDANH MỤC HÌNH ........................................................................................ ixĐẶT VẤN ĐỀ ................................................................................................ 1Chương 1. TỔNG QUAN ............................................................................... 31.1. Phân loại về ung thư dạ dày ..................................................................... 31.2. Cập nhật hướng dẫn điều trị ung thư dạ dày của Nhật Bản 2018 ............ 81.3. Hoá trị ...................................................................................................... 121.4. Các phẫu thuật cắt dạ dày bảo tồn chức năng .......................................... 131.5. Phẫu thuật cắt gần toàn bộ dạ dày trong điều trị ung thư dạ dày ............. 231.6. Tình hình phẫu thuật nội soi điều trị ung thư dạ dày ở Việt Nam ........... 32Chương 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .................. 332.1. Thiết kế nghiên cứu ................................................................................. 332.2. Đối tượng nghiên cứu .............................................................................. 332.3. Thời gian và địa điểm nghiên cứu ........................................................... 342.4. Định nghĩa các biến số ............................................................................. 342.5. Phương pháp, công cụ đo lường và thu thập số liệu ................................ 412.6. Qui trình nghiên cứu ................................................................................ 442.7. Phương pháp phân tích số liệu ................................................................. 522.8. Vấn đề y đức trong nghiên cứu ................................................................ 53Chương 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ........................................................... 55 ii3.1. Đặc điểm của bệnh nhân nghiên cứu ....................................................... 553.2. Kết quả phẫu thuật ................................................................................... 653.3. Hiệu quả sau phẫu thuật ........................................................................... 78Tình trạng dinh dưỡng và trào ngược dạ dày thực quản sau mổ .................... 783.4. Kết quả theo dõi dài hạn sau mổ .............................................................. 81Chương 4. BÀN LUẬN .................................................................................. 944.1. Đặc điểm của mẫu nghiên cứu ................................................................. 944.2. Kết quả phẫu thuật .................................................................................... 974.3. Tình trạng dinh dưỡng và trào ngược dạ dày thực quản sau mổ ............. 1124.4. Tái phát, di căn và sống thêm sau mổ ...................................................... 1154.5. Một số đặc điểm ứng dụng PTNS trong kỹ thuật cắt gần toàn bộ dạ dày điều trị ung thư dạ dày .................................................................................... 120HẠN CHẾ CỦA NGHIÊN CỨUKẾT LUẬNKIẾN NGHỊPhụ lục 1 Bản thông tin dành cho đối tượng nghiên cứuPhụ lục 2 Bệnh án thu thập số liệu nghiên cứuPhụ lục 3 Danh sách bệnh nhân trong nghiên cứuPhụ lục 4 Giấy chấp thuận của hội đồng đạo đức iii LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi, các kết quảnghiên cứu được trình bày trong luận án là trung thực, khách quan và chưa từngđược công bố ở bất kỳ nơi nào. Tác giả luận án Nguyễn Vũ Tuấn Anh iv DANH MỤC DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT VÀ ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ ANH - VIỆTTên viết tắt Tên đầy đủ Tên tiếng Việt BV Bệnh viện ĐHYD Đại học Y Dược UTBM Ung thư biểu mô UTDD Ung thư dạ dày PTNS Phẫu thuật nội soi CLVT Cắt lớp vi tính Cs Cộng sự ĐM Động mạch TM Tĩnh mạch TPHCM Thành phố Hồ Chí Minh EMR Endoscopic mucosal resection Cắt niêm mạc qua nội soi tiêu hóa ESD Endoscopic submucosal dissection Phẫu tích dưới niêm mạc qua ...