Luận án tiến sĩ Y học: Khảo sát nồng độ leptin huyết thanh và một số yếu tố nguy cơ tim mạch ở bệnh nhân tiền đái tháo đường

Mục tiêu của luận án là đánh giá nồng độ leptin huyết thanh và một số yếu tố nguy cơ tim mạch ở bệnh nhân tiền đái tháo đường. Xác định mối liên quan giữa nồng độ leptin huyết thanh với kháng insulin và một số yếu tố nguy cơ tim mạch ở những bệnh nhân tiền đái tháo đường
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án tiến sĩ Y học: Khảo sát nồng độ leptin huyết thanh và một số yếu tố nguy cơ tim mạch ở bệnh nhân tiền đái tháo đường ĐẠI HỌC HUẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC TRẦN MINH TRIẾTKHẢO SÁT NỒNG ĐỘ LEPTIN HUYẾT THANHVÀ MỘT SỐ YẾU TỐ NGUY CƠ TIM MẠCH Ở BỆNH NHÂN TIỀN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HUẾ - 2019 ĐẠI HỌC HUẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC TRẦN MINH TRIẾTKHẢO SÁT NỒNG ĐỘ LEPTIN HUYẾT THANHVÀ MỘT SỐ YẾU TỐ NGUY CƠ TIM MẠCH Ở BỆNH NHÂN TIỀN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG Chuyên ngành: NỘI KHOA Mã số: 972 01 07 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: GS.TS. NGUYỄN HẢI THỦY HUẾ - 2019 Để hoàn thành luận án này tôi nhận được sự giúp đỡ của rấtnhiều người. Xin chân thành cám ơn quý GS, PGS, TS trong Ban Giámhiệu, Phòng Đào tạo sau đại học trường Đại Học Y Dược, ĐạiHọc Huế. Các Thầy, Cô đã nhiệt tình giúp đỡ và tạo mọi điều kiệnthuận lợi cho tôi hoàn thành khoá học và luận án. Xin cản ơn lãnh đạo Bệnh viện Đại Học Y DượcTPHCM, khoa Nội tổng hợp, khoa Khám Bệnh, khoa Chẩnđoán hình ảnh, khoa Xét Nghiệm và Trung Tâm Chẩn Đoán YKhoa Medic TPHCM, đã tạo điều kiện thuận lợi cho tôi thực hiệnluận án và xin đặc biệt cảm ơn những người đã đồng ý tham gia vàonghiên cứu, giúp tôi có được số liệu cho luận án. Tôi xin được bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến GS.TS NguyễnHải Thuỷ, nguyên Phó chủ nhiệm bộ môn Nội, người thầy nhiệt tâmvà trách nhiệm, luôn động viên, chia sẻ mọi khó khăn, hướng dẫn tôitrong suốt quá trình học tập và thực hiện luận án này. Xin chân thành cám ơn PGS.TS Trần Văn Huy, chủ nhiệmBộ môn Nội cùng các thầy, cô trong Bộ môn Nội – Trường Đạihọc Y Dược, Đại Học Huế đã giúp đỡ tôi trong suốt quá trình họctập và thực hiện luận án. Xin cám ơn Ba, Mẹ, Vợ, các con và gia đình đã chịu nhiều khókhăn để tôi có được mọi điều kiện thuận lợi hoàn thành luận án này. Cuối cùng, xin được cám ơn các anh, chị, bạn bè và đồng nghiệp đãquan tâm, động viên tôi trong quá trình học tập và hoàn thành luận án. Tác giả luận án Trần Minh Triết LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu cuả riêng tôi. Các số liệu,kết quả nêu trong luận án là trung thực và chưa từng được ai công bố trongbất kì một công trình nào khác. Nếu có gì sai sót tôi xin chịu hoàn toàn trách nhiệm. Tác giả luận án Trần Minh Triết MỤC LỤC TrangTrang phụ bìaLời cảm ơnLời cam đoanMục lụcDanh mục các chữ viết tắtDanh mục các bảngDanh mục các hìnhDanh mục các sơ đồ - biểu đồMỞ ĐẦU .......................................................................................................... 1 1. Tính cấp thiết của đề tài ............................................................................. 1 2. Mục tiêu nghiên cứu .................................................................................. 3 3. Ý nghĩa khoa học và thực tiễn ................................................................... 3Chương 1. TỔNG QUAN TÀI LIỆU ............................................................ 4 1.1. Tiền đái tháo đường ................................................................................ 4 1.2. Một số yếu tố nguy cơ tim mạch không truyền thống trên bệnh nhân đái tháo đường ......................................................................................... 8 1.3. Hormon leptin ....................................................................................... 19 1.4. Các nghiên cứu liên quan đến đề tài ..................................................... 32Chương 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ............. 39 2.1. Đối tượng nghiên cứu ........................................................................... 39 2.2. Phương pháp nghiên cứu ...................................................................... 40Chương 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ........................................................ 55 3.1. Yếu tố nguy cơ tim mạch của đối tượng nghiên cứu ............................ 55 3.2. Khảo sát nồng độ leptin huyết thanh ở bệnh nhân tiền đái tháo đường ... 63 3.3. Khảo sát mối liên quan giữa leptin và kháng insulin ở bệnh nhân tiền đái tháo đường ............................................................................... 79 3.4. Khảo sát các yếu tố nguy cơ tim mạch khác ở bệnh nhân tiền đái tháo đường ..................................................................................... 84Chương 4. BÀN LUẬN ................................................................................. 88 4.1. Các yếu tố nguy cơ tim mạch ở bệnh nhân tiền đái tháo đường .......... 88 4.2. Nồng độ leptin ở bệnh nhân tiền đái tháo đường.................................. 96 4.3. Leptin và kháng insulin ở bệnh nhân tiền đái tháo đường.................. 105 4.4. Các yếu tố nguy cơ tim mạch khác và mối liên quan với leptin......... 110KẾT LUẬN .................................................................................................. 122KIẾN NGHỊ ................................................................................................. 124DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH KHOA HỌC LIÊN QUAN ĐÃCÔNG BỐ .................................................................................................... 125TÀI LIỆU THAM KHẢO .......................................................................... 126PHỤ LỤC DANH MỤC TỪ VIẾT TẮTAACE American Association of Clinical Endocrinologist ...