Luận án Tiễn sĩ Y học: Nghiên cứu biến đổi hình thái tim, áp lực động mạch phổi và NT-proBNP huyết tương ở bệnh nhân tim bẩm sinh có luồng thông trái phải trước và sau can thiêp

Mục tiêu của đề tài nhằm nghiên cứu biến đổi hình thái tim, áp lực động mạch phổi và NT-proBNP huyết tương ở bệnh nhân tim bẩm sinh có luồng thông trái phải trước và sau can thiệp 24 giờ và ba tháng; xác định mối liên quan của NT-proBNP với đặc điểm hình thái tim, áp lực động mạch phổi và Qp/QS.Mời các bạn tham khảo nội dung chi tiết đề tài!

Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án Tiễn sĩ Y học: Nghiên cứu biến đổi hình thái tim, áp lực động mạch phổi và NT-proBNP huyết tương ở bệnh nhân tim bẩm sinh có luồng thông trái phải trước và sau can thiêpBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIỆN QUÂN Y TRẦN VĂN PHÚ NGHIÊN CỨU Đ C ĐIỂ H NH TH I TI , ÁPLỰC ĐỘNG MẠCH PHỔI VÀ NT-proBNP HUYẾT TƢƠNG Ở BỆNH NHÂN BỆNH TIM BẨM SINH CÓ UỒNG TH NG TR I PHẢI Dự thảo LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI - 2021BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIỆN QUÂN Y TRẦN VĂN PHÚNGHIÊN CỨU Đ C ĐIỂ H NH TH I TI , ÁPLỰC ĐỘNG MẠCH PHỔI VÀ NT-proBNP HUYẾTTƢƠNG Ở BỆNH NHÂN BỆNH TIM BẨM SINH CÓ UỒNG TH NG TR I PHẢI Chuyên ngành : NỘI KHOA Mã số : 9720107 Dự thảo LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: 1. PGS.TS. NGUYỄN LÂN HIẾU 2. PGS.TS. PHẠ VĂN TRÂN HÀ NỘI - 2021 LỜI CA ĐOAN Tôi là Trần Văn Phú, Nghiên cứu sinh 2014 Học viện Quân y, chuyênngành Nội khoa. Xin cam đoan: 1. Đây là luận án do bản thân tôi trực tiếp thực hiện dưới sự hướng dẫn của PGS. TS Nguyễn Lân Hiếu và PGS. TS Phạm Văn Trân. 2. Công trình không trùng lặp với bất kỳ nghiên cứu nào khác đã được công bố. 3. Các số liệu và thông tin trong nghiên cứu là chính xác, trung thực và khách quan, đã được xác nhận và chấp nhận của cơ sở nghiên cứu.Tôi hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật về những cam kết này. Hà Nội, ngày tháng năm 2021 Người viết cam đoan Trần Văn Phú LỜI CẢ ƠN Trong quá trình học tập, nghiên cứu và hoàn thành luận án này, tôi đãnhận được sự dạy bảo tận tình của các thầy cô, sự giúp đỡ của các bạn đồngnghiệp, sự động viên to lớn của của gia đình và những người thân. Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban giám đốc, phòng đạo tạo sau đại học, Bộ môn Tim mạch - Họcviện Quân y. Ban lãnh đạo cùng toàn thể các bác sỹ, điều dưỡng, nhân viên ViệnTim mạch quốc gia Việt Nam và khoa khám bệnh theo yêu cầu Bệnh việnBạch Mai. Đã tạo điều kiện thuận lợi cho tôi trong suốt quá trình học tập và hoànthành nghiên cứu này. Với lòng trân trọng và biết ơn sâu sắc, tôi xin chân thành cảm ơn: PGS. TS. Nguyễn Lân Hiếu – Đại học y Hà Nội. PGS TS. Phạm VănTrân – Học viện quân y - là những người thầy rất tận tâm, là những ngườithầy mẫu mực đã dạy bảo và hướng dẫn tôi trên con đường học tập và nghiêncứu để hoàn thành luận án này. Tôi xin trân trọng cảm ơn GS.TS. Nguyễn Lân Việt - Nguyên Hiệu trưởng Đại học y Hà Nội,nguyên Viện trưởng viện Tim mạch Quốc gia, người thầy đã dìu dắt tôi từchuyên ngành Hồi sức cấp cứu sang chuyên ngành Tim mạch. GS.TS. Đỗ Doãn Lợi - Nguyên Viện trưởng viện Tim mạch Quốc gia;TS. Trần Văn Đồng - Viện Tim mạch Quốc gia. Những người thầy đã xácnhận giới thiệu cho tôi để được chấp nhận vào học tập. Tôi xin trân trọng cảm ơn PGS TS. Lương Công Thức – Chủ nhiệm bộmôn, tất cả các thầy cô trong Bộ môn Tim mạch, những nhà khoa học đã tậntình giảng dậy và cho tôi nhiều ý kiến quý báu trong quá trình học tập vàhoàn thành luận án. Tôi xin chân thành cảm ơn các anh chị đi trước, các bạn bè đồngnghiệp đã luôn sẵn sàng giúp đỡ tôi trong học tập và trong cuộc sống. Hà Nội, ngày tháng năm 2021 TRẦN VĂN PHÚ MỤC LỤCTrang phụ bìaLời cam đoanLời cảm ơnMục lụcChữ viết tắtDanh mục bảngDanh mục biểu đồDanh mục hìnhĐ T VẤN ĐỀ .................................................................................................. 1CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN........................................................................... 3 1.1. PHÂN LOẠI BỆNH TIM BẨM SINH ........................................................... 3 1.1.1. Bệnh TBS có luồng th ng trái - phải ......................................................... 4 1.1.2. Bệnh T S c luồng th ng phải trái ............................................................ 7 1.1.3. Bệnh TBS tắc nghẽn và tổn thương trào ngược van................................. 8 1.2. BỆNH TIM BẨM SINH LUỒNG TH NG TR I-PHẢI............................. 8 1.2.1. Biến đổi hình thái, huyết động .................................................................... 8 1.2.2. Sinh lý bệnh ................................................................................................ 10 1.2.3. Tiến triển tự nhiên ...................................................................................... 17 1.2.4. Định hướng điều trị.................................................................................... 20 1.3. NT-proBNP ....................................................................................................... 23 1.3.1. Lịch sử phát hiện NT-proBNP.................................................................. 23 1.3.2. Ý nghĩa của NT-proBNP huyết tương ..................................................... 26 1.3.3. Một số yếu tố ảnh hưởng đến nồng độ BNP/NT- pro NP………... ................................................................................... 29 1.3.4. Nghiên cứu về nồng độ BNP/NT-proBNP ở bệnh nhân tim bẩm sinh .............................................................................................................. 30CHƢƠNG 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PH P NGHIÊN CỨU......... 35 2.1. ĐỐI TƢỢNG NGHIÊN CỨU ....................................... ...