Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu biến đổi mức lọc cầu thận, độ thẩm thấu nước tiểu ở bệnh nhân trước và sau tán sỏi niệu quản ngược dòng bằng nội soi

Mục tiêu nghiên cứu đề tài nhằm khảo sát mức lọc cầu thận, độ thẩm thấu nước tiểu ở bệnh nhân sỏi niệu quản có chỉ định điều trị tán sỏi ngược dòng bằng nội soi. Đánh giá biến đổi mức lọc cầu thận, độ thẩm thấu nước tiểu sau tán sỏi niệu quản bằng nội soi ngược dòng 1 tuần và 6 tháng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu biến đổi mức lọc cầu thận, độ thẩm thấu nước tiểu ở bệnh nhân trước và sau tán sỏi niệu quản ngược dòng bằng nội soiBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIỆN QUÂN Y NGUYỄN MINH TUẤNNGHIÊN CỨU BIẾN ĐỔI MỨC LỌC CẦU THẬN, ĐỘ THẨM THẤU NƯỚC TIỂU Ở BỆNH NHÂN TRƯỚC VÀ SAU TÁN SỎI NIỆU QUẢN NGƯỢC DÒNG BẰNG NỘI SOI LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI - 2021BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIỆN QUÂN Y NGUYỄN MINH TUẤNNGHIÊN CỨU BIẾN ĐỔI MỨC LỌC CẦU THẬN, ĐỘ THẨM THẤU NƯỚC TIỂU Ở BỆNH NHÂN TRƯỚC VÀ SAU TÁN SỎI NIỆU QUẢN NGƯỢC DÒNG BẰNG NỘI SOI C u nn n : Nội khoa M số: 9 72 01 07 Hướng dẫn khoa học: PGS.TS. Lê Việt Thắng LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI - 2021 i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi.Các số liệu, kết quả nêu trong luận án là trung thực và chưa từngđược ai công bố trong bất kì công trình nào khác. Tác iả luận án N u ễn Min Tuấn ii LỜI CẢM ƠNTôi xin b tỏ lòn cảm ơn v biết ơn sâu sắc tới các cơ quan:- Đảng ủy, Ban Giám đốc Bệnh viện E- Đảng uỷ, Ban Giám đốc Học viện Quân Y- Phòng sau đại học Học viện Quân Y- Bộ môn - khoa Thận và Lọc máu, Bệnh viện Quân y 103, Học viện Quân y- Khoa Thận nhân tạo Bệnh viện Bạch Mai- Khoa Thận Tiết Niệu và Lọc Máu Bệnh viện E- Phòng Đào tạo - Chỉ đạo tuyến Bệnh viện E Đã hết sức tạo điều kiện, quan tâm và giúp đỡ cho tôi hoàn thành bản luận án.Tôi xin b tỏ lòn biết ơn c ân t n v lòn kín trọn sâu sắc:- PGS.TS. Lê Việt Thắng - Thầy hướng dẫn luận án, đã tận tình dìu dắt, chỉ bảo, hướng dẫn trong quá trình thực hiện nghiên cứu này.- Các thầy cô Bộ môn Thận và Lọc máu, thầy cô các bộ môn Học viện Quân Y, Trường Đại học Y Hà Nội, Bệnh viện Bạch Mai….đã chỉ bảo, giúp đỡ tôi trong quá học tập và hoàn thiện bản luận án này.Tôi xin trân trọn biết ơn v cảm ơn:- Các bác sỹ, điều dưỡng, đồng nghiệp khoa Thận Tiết Niệu - Lọc máu, phòng Đào tạo - Chỉ đạo tuyến Bệnh viện E đã tạo mọi điều kiện thuận lợi, ủng hộ, hỗ trợ giúp đỡ cho tôi học tập và nghiên cứu để hoàn thiện bản luận án này.Tôi xin c ân t n cảm ơn:- Gia đình, bè bạn và đồng nghiệp đã động viên, khích lệ và luôn giúp đỡ tôi trong suốt quá trình học tập, nghiên cứu hoàn thành bản luận án này.- Xin chân thành cảm ơn các Bệnh nhân đã cho phép tôi sử dụng số liệu trong nghiên cứu này. Xin trân trọng cảm ơn! Nguyễn Minh Tuấn iii MỤC LỤCLỜI CAM ĐOAN .............................................................................................. iLỜI CẢM ƠN ................................................................................................... iiMỤC LỤC ........................................................................................................ iiiDANH MỤC CÁC CHỮ, KÝ HIỆU VIẾT TẮT TRONG LUẬN ÁN .......... viDANH MỤC BẢNG BIỂU ............................................................................ xiiDANH MỤC BIỂU ĐỒ ................................................................................... ixDANH MỤC HÌNH .......................................................................................... xĐẶT VẤN ĐỀ ................................................................................................... 1CHƢƠNG 1 : TỔNG QUAN.......................................................................... 3 1.1. MỘT SỐ VẤN ĐỀ VỀ SỎI NIỆU QUẢN ......................................... 3 1.1.1. Sỏi tiết niệu và một số yếu tố nguy cơ hình thành sỏi .................. 3 1.1.2. Quá trình hình thành sỏi niệu quản .....................................................9 1.1.3. Lâm sàng, cận lâm sàng, biến chứng, chẩn đoán, điều trị sỏi niệu quản ............................................................................................16 1.2. THAY ĐỔI CHỨC NĂNG LỌC CỦA CẦU THẬN VÀ CHỨC NĂNG CÔ ĐẶC CỦA ỐNG THẬN Ở BỆNH NHÂN SỎI NIỆU QUẢN .................................................................................. 23 1.2.1. Biến đổi chức năng lọc của cầu thận ở bệnh nhân sỏi niệu quản .....23 1.2.2. Suy giảm chức năng ống thận ở bệnh nhân sỏi niệu quản ................32 1.3. NHỮNG NGHIÊN CỨU VỀ THAY ĐỔI MỨC LỌC CẦU THẬN, ĐỘ THẨM THẤU NƢỚC TIỂU Ở BỆNH NHÂN TRƢỚC VÀ SAU TÁN SỎI .............................................................. 36 1.3.1. Nghiên cứu nước ngoài................................................................ 36 1.3.2. Nghiên cứu trong nước ............................................................... 39CHƢƠNG 2 : ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ....... 41 2.1. ĐỐI TƢỢNG NGHIÊN CỨU............................................................ 41 iv 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân nghiên cứu ................................ 41 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ ....................................................................... 41 2.2. NỘI DUNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .......................... 42 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu ..................................................................... 42 2.2.2. Nội dung và phương pháp nghiên cứu......................................... 42 2.2.3. Các tiêu chuẩn chẩn đoán, phân loại sử dụng trong nghiên ...