Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu các yếu tố liên quan đến băng huyết sau sinh do đờ tử cung và hiệu quả điều trị bằng chèn bóng lòng tử cung

Luận án nghiên cứu các yếu tố liên quan đến băng huyết sau sinh do đờ tử cung; đánh giá hiệu quả điều trị đờ tử cung không hồi phục bằng chèn bóng lòng tử cung tự tạo bằng bao cao su.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu các yếu tố liên quan đến băng huyết sau sinh do đờ tử cung và hiệu quả điều trị bằng chèn bóng lòng tử cung ĐẠIHỌCHUẾ TRƯỜNGĐẠIHỌCYDƯỢC NGUYỄNGIAĐỊNHNGHIÊNCỨUCÁCYẾUTỐLIÊNQUANĐẾNBĂNGHUYẾTSAUSINHDOĐỜTỬCUNGVÀ HIỆUQUẢĐIỀUTRỊBẰNGCHÈNBÓNG LÒNGTỬCUNG LUẬNÁNTIẾNSĨYHỌC HUẾ2020 ĐẠIHỌCHUẾ TRƯỜNGĐẠIHỌCYDƯỢC NGUYỄNGIAĐỊNHNGHIÊNCỨUCÁCYẾUTỐLIÊNQUANĐẾNBĂNGHUYẾTSAUSINHDOĐỜTỬCUNGVÀ HIỆUQUẢĐIỀUTRỊBẰNGCHÈNBÓNG LÒNGTỬCUNG NGÀNH:SẢNPHỤKHOA MÃSỐ:9720105 LUẬNÁNTIẾNSĨYHỌC Ngườihướngdẫnkhoahọc GS.TS.CAONGỌCTHÀNH HUẾ2020 LờiCảmƠn Trântrọngcámơn: BanGiámđốc,BanĐàotạoĐạihọcHuế BanGiámhiệu,PhòngĐàotạosauĐạihọc,Bộ mônPhụ SảncủaTrường ĐạihọcYDược,ĐạihọcHuế. ThưviệnTrườngĐạihọcYDược,ĐạihọcHuế. Vớilòngkínhtrọngvàbiếtơnsâusắc,tôixinchânthànhcảmơn: GS.TS.CaoNgọcThành,làngườithầyđãtậntìnhhướngdẫn,giúpđỡ,động viêntôitrongquátrìnhhọctậpvàthựchiệnđềtài. GS.TS.NguyễnVũQuốcHuy,PGS.TS.TrươngQuangVinh,PGS.TS.LêMinh Tâm,PGS.TS.LêLamHương,TS.VõVănĐức,TS.NguyễnThịKimAnhcùngquýthầy, côcủaBộ mônPhụ SảnTrườngĐạihọcYDượcHuế đãtạođiềukiệnvàtậntình giúpđỡtôitrongquátrìnhhọctậpvàthựchiệnđềtài. XintrântrọngcámơnTS.TrầnĐìnhVinh,TS.PhạmChíKông,BệnhviệnSản NhiĐàNẵngđãnhiệttìnhgiúpđỡtôitrongthựchiệnđềtài. XinchânthànhcảmơnBanGiámđốcBệnhviệntỉnhKonTum,đặcbiệtlàbác sỹCK.IIVõVănThanh,đãnhiệttìnhđộngviên,giúpđỡ,tạođiềukiệnthuậnlợichotôi trongquátrìnhhọctập. Xinchânthànhcảm ơnPhòngKế hoạchtổnghợpBệnhviệntỉnhKonTumđã giúpđỡ,tạođiềukiệnthuậnlợichotôitrongquátrìnhthựchiệnđềtài. Xinchânthànhcảm ơncácbácsỹ vànhânviênkhoaPhụ Sảnbệnhviệntỉnh KonTum,đặcbiệtlàbácsỹCK.IVõThịNgọcThu,đãhỗtrợnhiềuýkiếnchotôitrong quátrìnhthựchiệnđềtài. Xintrântrọngcảm ơnPGS.TSNguyễnHoàngLan,ThS.HoàngĐìnhTuyên, ViệnNghiêncứuSứckhỏeCộngđồng,TrườngĐạihọcYDượcHuế,vàThS.Phạm Minh,BệnhviệntỉnhKonTum,đãgiúpđỡtôixửlýsốliệutrongnghiêncứunày. Xincảm ơncácbệnhnhânvàgiađìnhbệnhnhânđãcùnghợptácvớitôitrong quátrìnhthựchiệnđềtài. Cuốicùng,tôixindànhtấtcảtìnhthươngyêuđếnbamẹ,vợcon,vàngườithân tronggiađình,nhữngngườiđãhếtlòngvìtôitrongcuộcsốngvàhọctập. Huế,tháng6năm2020 NGUYỄNGIAĐỊNH LỜICAMĐOAN Tôixincamđoanđâylàcôngtrìnhnghiêncứucủariêngtôi.Cácsố liệu, kếtquả nghiêncứutrongluậnánlàtrungthựcvàchưatừngđượcaicôngbốtrongbấtkỳcôngtrìnhnào. Tácgiảluậnán NguyễnGiaĐịnhMỤCLỤC DANHMỤCCÁCCHỮVIẾTTẮTACOG :AmericanCollegeofObstetriciansandGynecologists HộiSảnPhụkhoaMỹBHSS :BănghuyếtsausinhBMI :Bodymassindex ChỉsốkhốicơthểCLS :CậnlâmsàngCMQCC :CaliforniaMaternalQualityCareCollaborative TổchứcchămsócchấtlượngbàmẹCaliforniacs. :cộngsựDIC :DisseminatedIntravascularCoagulation ĐôngmáunộimạchrảirácFIGO :InternationalFederationofGynaecologyandObstetrics LiênđoànSảnPhụkhoaQuốctếHA :HuyếtápHELLP :Hemolysis(H),Elevatedliverenzymes(EL),lowplatelets(LP) Hộichứngtanmáu,tăngmengan,giảmtiểucầuICU :Intensivecareunit ĐơnvịchămsóctíchcựcKTC:KhoảngtincậyNICE :UKNationalInstituteforHealthandCareExellence ViệnChămsócYtếQuốcgia(VươngquốcAnh)SI:ShockIndexChỉsốsốcSP :SảnphụTXA :TranexamicacidWHO :WorldHealthOrganizationTổchứcYtếThếgiới DANHMỤCCÁCBẢNG Trang DANHMỤCCÁCBIỂUĐỒ Trang DANHMỤCCÁCHÌNHTrang ĐẶTVẤNĐỀ Bănghuyếtsausinhlàbiếnchứngđedọatínhmạngkhisinh.Bănghuyết sausinhcóthểxảyrasausinhđườngâmđạohoặcsinhmổ,lànguyênnhânchính củabệnhtậtvàtử vongmẹ ở cácnướcđangpháttriểnvàcácnướcpháttriển.Nguyênnhânthườnggặpnhấtcủabănghuyếtsausinhlàđờtửcung;chiếmđến75%90%cácnguyênnhânbănghuyếtsausinh,docơtửcungkhôngcothắttốtsaukhisổnhau[52],[94]. Việcxácđịnhcácyếutốliênquanđếnbănghuyếtsausinhdođờtửcung cótầmquantrọngcựcđiểmđể chophépthựchiệncácbiệnpháptốiưuvàdựphòng.Saukhiđãloạitrừcácnguyênnhânkháccủa ...