Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu chẩn đoán trước sinh và xử trí sau sinh tắc tá tràng bẩm sinh tại Bệnh viện Phụ sản Trung Ương

Mục đích nghiên cứu của Luận án nhằm đánh giá vai trò của siêu âm trong chẩn đoán trước sinh tắc tá tràng bẩm sinh. Xác định một số bất thường kết hợp với tắc tá tràng bẩm sinh. Đánh giá kết quả điều trị tắc tá tràng sau sinh. Mời các bạn cùng tham khảo!
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu chẩn đoán trước sinh và xử trí sau sinh tắc tá tràng bẩm sinh tại Bệnh viện Phụ sản Trung ƯơngBé gi¸o dôc vµ ®µo t¹o Bé y tÕ Tr-êng ®¹i häc y Hµ Néi CẤN BÁ QUÁT NGHI£N CøU CHÈN §O¸N TR¦íC SINH Vµ Xö TRÝ SAU SINH T¾C T¸ TRµNG T¹I BÖNH VIÖN PHô S¶N TRUNG ¦¥NG Chuyên ngành : Sản phụ khoa Mã số : 62721301 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: 1. PGS.TS. Trần Danh Cường 2. PGS.TS. Trần Ngọc Bích HÀ NỘI – 2021 LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành luận án này, tôi xin trân trọng cảm ơn: - Ban Giám hiệu, Phòng Quản lý Đào tạo Sau đại học, Bộ môn Phụ Sảntrường Đại học Y Hà Nội đã rất nghiêm khắc nhưng luôn giúp đỡ nghiên cứusinh hoàn hành tốt chương trình học tập, nghiên cứu. - Trung tâm Chẩn đoán trước sinh - Bệnh viện Phụ Sản Trung Ương đãcho phép tôi được học tập và thu thập số liệu cho luận án. - Đảng ủy, Ban giám hiệu, Bộ môn Phụ sản - Trường Đại học Y dượcThái Nguyên nơi tôi công tác, đã tạo mọi điều kiện thuận lợi và tận tình giúpđỡ tôi trong suốt quá trình học tập và nghiên cứu. Đặc biệt, tôi xin được gửi lời cảm ơn sâu sắc đến PGS.TS. Trần DanhCường, PGS.TS. Trần Ngọc Bích - Hai thầy hướng dẫn, đã truyền thụ kiếnthức đồng thời truyền cảm hứng đam mê lĩnh vực chẩn đoán trước sinh cũngnhư nghiên cứu khoa học cho tôi. Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn và sự kính trọng tới các thầy, cô trong Hộiđồng chấm luận án đã dành nhiều thời gian và công sức chỉ bảo giúp đỡ tôitrong quá trình hoàn thiện bản luận án này. Tôi xin chân thành cảm ơn bạn bè, đồng nghiệp đã giúp đỡ tôi trong quátrình thực hiện luận án này. Cuối cùng, tôi xin nói lời cảm ơn đến gia đình luôn động viên và khuyếnkhích tôi vượt qua khó khăn để hoàn thành luận án này! Hà Nội, ngày 20 tháng 11 năm 2020 Cấn Bá Quát LỜI CAM ĐOAN Tôi là Cấn Bá Quát, Nghiên cứu sinh khóa 31 trường Đại học Y Hà Nội,chuyên ngành Sản Phụ Khoa, xin cam đoan: 1. Đây là luận án do bản thân tôi trực tiếp thực hiện dưới sự hướng dẫn của Thầy PGS.TS. Trần Danh Cường và PGS.TS. Trần Ngọc Bích. 2. Công trình này không trùng lặp với bất kỳ nghiên cứu nào khác đã được công bố tại Việt Nam. 3. Các số liệu và thông tin trong nghiên cứu là hoàn toàn chính xác, trung thực và khách quan, đã được xác nhận và chấp thuận của cơ sở nơi nghiên cứu. Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật về những cam kết này. Hà Nội, ngày 20 tháng 11 năm 2020 Người viết cam kết Cấn Bá Quát DANH MỤC TỪ VIẾT TẮTCĐTS: Chẩn đoán trước sinhDTBS: Dị tật bẩm sinhĐM: Động mạchGTLN: Giá trị lớn nhấtGTNN: Giá trị nhỏ nhấtKCB: Khám chữa bệnhMTTT: Mạc treo tràng trênNST: Nhiễm sắc thểSA: Siêu âmSLTS: Sàng lọc trước sinhTM: Tĩnh mạchTTCĐTS: Trung tâm chẩn đoán trước sinhTTTBS: Tắc tá tràng bẩm sinh MỤC LỤCĐẶT VẤN ĐỀ .................................................................................................................... 1Chương 1: TỔNG QUAN ............................................................................................... 3 1.1. Phôi thai học và cấu tạo giải phẫu của tá tràng.................................................3 1.2. Giải phẫu của tá tràng và các thành phần liên quan .........................................5 1.2.1. Giới hạn và vị trí của tá tràng ..................................................................... 5 1.2.2. Hình thể ngoài và phân đoạn của tá tràng ................................................. 5 1.2.3. Liên quan của tá tràng với các cơ quan lân cận ........................................ 7 1.3. Các đặc điểm bệnh lý bẩm sinh của tá tràng ....................................................9 1.3.1. Tắc tá tràng do nguyên nhân từ bên trong .............................................. 10 1.3.2. Tắc tá tràng do nguyên nhân bên ngoài................................................... 11 1.3.3. Tắc tá tràng bẩm sinh và mối liên quan đến các dị tật khác .................. 14 1.4. Vai trò của siêu âm trong chẩn đoán tắc tá tràng bẩm sinh .......................... 16 1.4.1. Siêu âm chẩn đoán trong sản khoa. ......................................................... 16 1.4.2. Siêu âm chẩn đoán trước sinh tá tràng bẩm sinh .................................... 18 1.4.3. Siêu âm chẩn đoán phân biệt t ...