Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu chẩn đoán và điều trị phẫu thuật u tủy vùng cổ

Mục đích nghiên cứu của luận án nhằm mô tả đặc điểm lâm sàng, chẩn đoán hình ảnh và giải phẫu bệnh u tủy vùng cổ. Đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật u tủy vùng cổ.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu chẩn đoán và điều trị phẫu thuật u tủy vùng cổ LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng chúng tôi. Cácsố liệu, kết quả nêu trong luận án là trung thực và đã được công bố một phần kếtquả trên Tạp chí Y học Việt Nam (tập 451, số 2, tháng 2, năm 2017). Nếu có gì sai, tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm. Hà Nội, ngày 29 tháng 1 năm 2018 Nghiên cứu sinh Trương Như Hiển MỤC LỤCTRANG PHỤ BÌALỜI CAM ĐOANMỤC LỤCDANH MỤC CHỮ VIẾT TẮTDANH MỤC BẢNG BIỂUDANH MỤC BIỂU ĐỒDANH MỤC HÌNHĐẶT VẤN ĐỀ .................................................................................................... 1CHƯƠNG 1. TỔNG QUAN .............................................................................. 3 1.1. Đặc điểm giải phẫu liên quan đến phẫu thuật u tủy cổ ..................... 3 1.1.1. Giải phẫu cột sống cổ ....................................................................... 3 1.1.2. Cấu trúc thần kinh- mạch máu .......................................................... 3 1.2. Phân loại u tủy cổ................................................................................... 9 1.2.1. Phân loại theo giải phẫu ................................................................... 9 1.2.1. Phân loại theo tổ chức học................................................................ 9 1.3. Đặc điểm mô bệnh học u tủy cổ thường gặp ..................................... 10 1.4. Đặc điểm lâm sàng u tủy cổ ................................................................ 13 1.4.1. Triệu chứng lâm sàng chung ........................................................... 13 1.4.2. Đặc điểm lâm sàng của u ở các vị trí.............................................. 15 1.5. Chẩn đoán hình ảnh u tủy cổ.............................................................. 16 1.5.1. Chụp X quang cột sống cổ .............................................................. 16 1.5.3. Chụp cắt lớp vi tính ......................................................................... 17 1.5.4. Chụp cộng hưởng từ ........................................................................ 18 1.6. Điều trị u tủy cổ.................................................................................... 23 1.6.1. Điều trị phẫu thuật u tủy cổ ............................................................ 23 1.6.2. Hóa trị trong u tủy cổ ...................................................................... 28 1.6.3. Xạ trị u tủy cổ .................................................................................. 29 1.7. Tình hình nghiên cứu u tủy cổ ............................................................ 30 1.7.1. Tình hình nghiên cứu trên thế giới .................................................. 30 1.7.2. Tình hình nghiên cứu ở Việt Nam ................................................... 34CHƯƠNG 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ............... 36 2.1. Đối tượng nghiên cứu .......................................................................... 36 2.1.1. Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân ............................................................ 36 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ .......................................................................... 36 2.2. Phương pháp nghiên cứu .................................................................... 36 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu ......................................................................... 36 2.2.2. Cỡ mẫu ............................................................................................ 37 2.3. Nội dung nghiên cứu ............................................................................ 37 2.3.1. Đặc điểm đối tượng nghiên cứu ...................................................... 37 2.3.2. Nghiên cứu biểu hiện lâm sàng ....................................................... 37 2.3.3. Nghiên cứu chẩn đoán hình ảnh ..................................................... 40 2.3.4. Điều trị phẫu thuật .......................................................................... 41 2.3.5. Đánh giá kết quả phẫu thuật ........................................................... 52 2.4. Phương pháp thống kê và xử lý số liệu .............................................. 54 2.5. Đạo đức nghiên cứu ............................................................................. 54CHƯƠNG 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ........................................................ 56 3.1. Một số đặc điểm dịch tễ học, thời gian phát hiện bệnh ................... 56 3.1.1. Tuổi và giới .................................................................. ...