Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu chức năng thất trái bằng phương pháp siêu âm đánh dấu mô cơ tim ở bệnh nhân bệnh thận mạn tính

Mục tiêu của Luận án là tìm hiểu mối liên quan giữa các chỉ số siêu âm đánh dấu mô cơ tim với một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân bệnh thận mạn tính có phân suất tống máu thất trái bình thường. Mời các bạn cùng tham khảo!
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu chức năng thất trái bằng phương pháp siêu âm đánh dấu mô cơ tim ở bệnh nhân bệnh thận mạn tính BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG VIỆN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Y DƯỢC LÂM SÀNG 108 =======***======= NGUYỄN ĐÌNH CHÚC NGHI£N CøU CHøC N¡NG THÊT TR¸IB»NG PH¦¥NG PH¸P SI£U ¢M §¸NH DÊU M¤ C¥ TIM ë BÖNH NH¢N BÖNH THËN M¹N TÝNH LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI - 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG VIỆN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Y DƯỢC LÂM SÀNG 108 =======***======= NGUYỄN ĐÌNH CHÚC NGHI£N CøU CHøC N¡NG THÊT TR¸IB»NG PH¦¥NG PH¸P SI£U ¢M §¸NH DÊU M¤ C¥ TIM ë BÖNH NH¢N BÖNH THËN M¹N TÝNH Chuyên ngành : Nội tim mạch Mã số : 62.72.01.41 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: 1. PGS. TS. Phạm Thái Giang 2. PGS. TS. Phạm Nguyên Sơn HÀ NỘI - 2021 i LỜI CAM ĐOAN Tôi là NGUYỄN ĐÌNH CHÚC, nghiên cứu sinh Viện nghiên cứu khoahọc Y Dược lâm sàng 108, chuyên nghành nội tim mạch, xin cam đoan: 1. Đây là công trình nghiên cứu do tôi thực hiện dưới sự hướng dẫn trựctiếp của PGS. TS. Phạm Nguyên Sơn và PGS. TS. Phạm Thái Giang thuộcViện nghiên cứu khoa học Y Dược lâm sàng 108. 2. Các số liệu và kết quả nghiên cứu là hoàn toàn chính xác, trung thựcvà khách quan, đã được xác nhận và chấp thuận của cơ sở nơi thu thập số liệunghiên cứu. 3. Công trình nghiên cứu này là của riêng tôi, không trùng lặp với bất kỳnghiên cứu nào khác đã được công bố ở Việt Nam. Tôi hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật về những cam kết này./. Hà Nội, ngày 02 tháng 3 năm 2021 Người viết cam đoan Nguyễn Đình Chúc ii LỜI CẢM ƠN Với lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc, tôi xin chân thành cảm ơn tới: Ban Giám đốc Bệnh viên Trung Ương Quân Đội 108, Phòng đào tạosau đại học, Bộ môn tim mạch, Viện nghiên cứu khoa học Y Dược lâm sàng108, đã tạo điều kiện thuận lợi cho tôi trong quá trình học tập và nghiên cứu. Ban Giám đốc Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ và Trung tâm Thận lọcmáu, đã tạo điều kiện tốt nhất cho tôi được tham gia nghiên cứu sinh tại Việnnghiên cứu khoa học Y Dược lâm sàng 108 và thực hiện thu thập số liệunghiên cứu tại Bệnh viện. PGS. TS. Phạm Nguyên Sơn, Phó Giám đốc Bệnh viện Trung ƯơngQuân Đội 108, Chủ nhiệm Bộ môn nội tim mạch, Viện nghiên cứu khoa họcY Dược lâm sàng 108, là người thầy trực tiếp hướng dẫn, đã tận tình giúp đỡvà động viên tôi trong quá trình thực hiện luận án. PGS. TS. Phạm Thái Giang, Chủ nhiệm khoa cấp cứu tim mạch. Bệnhviện Trung Ương Quân Đội 108, Phó chủ nhiệm Bộ môn nội tim mạch. Việnnghiên cứu khoa học Y Dược lâm sàng 108, là người thầy trực tiếp hướngdẫn, đã tận tình giúp đỡ và động viên tôi trong quá trình thực hiện luận án. PGS. TS. Vũ Điện Biên nguyên chủ nhiệm Bộ môn nội tim mạch vàTS. Phạm Trường Sơn, Bộ môn nội tim mạch, Viện nghiên cứu khoa học YDược lâm sàng 108. TS. Nguyễn Thị Thu Hoài, Viện tim mạch Việt Nam, đãtận tình hướng dẫn tôi trong quá trình thực hiện luận án. Tất cả người bệnh và thân nhân của người bệnh tham gia vào nghiêncứu đã tạo điều kiện thuận lợi cho tôi trong quá trình thu thập số liệu. Xin cảm ơn gia đình, bạn bè, đồng nghiệp đã giúp đỡ, động viên khíchlệ đối với tôi trong quá trình học tập và thực hiện luận án này./. Hà Nội - 2021 Nguyễn Đình Chúc iii MỤC LỤC TrangLời cam đoan .................................................................................................. iLời cảm ơn ..................................................................................................... iiMục lục ......................................................................................................... iiiDanh mục các chữ viết tắt ............................................................................. viDanh mục bảng ........................................................................................... viiiDanh mục biểu đồ ......................................................................................... xiDanh mục hình ............................................................................................. xiiĐẶT VẤN ĐỀ ............................................................................................... 1Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU .......................................................... 3 1.1. BIẾN CHỨNG TIM Ở BỆNH NHÂN BỆNH THẬN MẠN TÍNH ..... 3 1.1.1. Bệnh thận mạn tính ....................................................................... 3 1.1.2. Một số biến chứng tim hay gặp ở bệnh nhận bệnh thận mạn tính .. 7 1.2. ĐÁNH GIÁ CHỨC NĂNG THẤT TRÁI BẰNG SIÊU ÂM TIM..... 15 1.2.1. Đánh giá chức năng tâm thu thất trái .......................................... 15 1.2.2. Đánh giá chức năng tâm trương thất trái ..................................... 20 1.2.3. Đánh giá chức năng thất trái bằng siêu âm đánh dấu mô ............. 24 1.3. MỘT SỐ NGHIÊN CỨU LIÊN QUAN ĐẾN SIÊU ÂM ĐÁNH DẤU MÔ TRÊN BỆNH NHÂN BỆNH THẬN MẠN................................. 33 1.3.1. Nghiên cứu nước ngoài ................................................. ...