Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm biến đổi miễn dịch và kết quả điều trị bằng liệu pháp methylprednisolone xung ở bệnh nhân lupus ban đỏ hệ thống mức độ nặng

Nội dung chính của luận án trình bày nghiên cứu một số đặc điểm biến đổi miễn dịch, phân tích mối liên quan với tổn thương cơ quan đích và với mức độ hoạt động của bệnh (chỉ số SLEDAI) ở bệnh nhân lupus ban đỏ hệ thống mức độ nặng. Đánh giá kết quả điều trị của liệu pháp methylprednisolone xung kết hợp với điều trị nền sau 12 tuần ở bệnh nhân lupus ban đỏ hệ thống mức độ nặng. Mời các bạn tham khảo!
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm biến đổi miễn dịch và kết quả điều trị bằng liệu pháp methylprednisolone xung ở bệnh nhân lupus ban đỏ hệ thống mức độ nặngBỘGIÁODỤCVÀĐÀOTẠO BỘQUỐCPHÒNG HỌCVIỆNQUÂNY HUỲNHVĂNKHOANGHIÊNCỨUĐẶCĐIỂMBIẾNĐỔIMIỄNDỊCH VÀKẾTQUẢĐIỀUTRỊBẰNGLIỆUPHÁPMETHYLPREDNISOLONEXUNGỞBỆNHNHÂN LUPUSBANĐỎHỆTHỐNGMỨCĐỘNẶNG Chuyênngành:NộiKhoa Mãsố:9720107 LUẬNÁNTIẾNSĨYHỌC Ngườihướngdẫnkhoahọc: 1.PGS.TS.LêAnhThư 2.PGS.TS.LêThuHàHÀNỘI–2018 LỜICẢMƠN Tôixinchânthànhcảm ơn Đảng ủy,BanGiámđốc HọcviệnQuâny; Đảng ủy,BanGiámĐốcbệnhviệnChợ Rẫyđãtạomọiđiềukiệnthuậnlợicho tôihọctậpvàthựchiệnluậnán. Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến cô PGS.TS. Lê Anh Thư và cô PGS.TS.LêThuHàđãtậntìnhdànhnhiềuthờigianquýbáuhướngdẫn,giúpđỡtôi trongsuốtquátrìnhhọctập,thựchiệnvàhoànchỉnhluậnán. Tôixintrântrọngcảm ơncôPGS.TS.NguyễnThị PhiNgaChủ nhiệmbộmônKhớp–NộiTiết,côPGS.TS.NguyễnOanhOanhvàthầyPGS.TS.ĐoànVănĐệ,NguyênChủ nhiệmBộ mônTimmạchThậnKhớpNộitiết,Họcviện Quâny;cácThầyCôtrongBộmônTimmạchThậnKhớpNộitiết,Họcviện QuânyvàcácThầyCôtrongHộiđồngchấmluậnánđãtậntìnhđónggópnhiềuýkiếnquýbáuvàtạomọiđiềukiệnthuậnlợigiúpđỡtôihoànthànhtốtquátrìnhhọc tậpvàthựchiệnluậnán. Tôixintrântrọngcảm ơnquýthầycô,cánbộnhânviênphòngSauđạihọc, HọcviệnQuânyđãtạomọiđiềukiệnthuậnlợichotôitrongquátrìnhhọctậpvà thựchiệnhiệnluậnán. TôixincảmơnkhoaxétnghiệmHuyếtHọc,TrungTâmTruyềnMáuHuyết Học,KhoaSinhHóa,KhoaSiêuÂm,KhoaThămDòChứcNăng,KhoaChẩnĐoánHìnhẢnh;tậpthểcánbộnhânviênkhoaNộiCơXươngKhớpđãgiúpđỡtôitrongquátrìnhthuthậpsốliệuvàthựchiệnnghiêncứunày. Tôixinchânthànhcảmơncácbạnbè,đồngnghiệpđãủnghộ,độngviêntôi trongquátrìnhhọctậpvàthựchiệnluậnán. Cuốicùng,Tôixingiànhtìnhcảmvàlòngbiết ơnsâusắcđếngiađình,bamẹ vàvợ contôiđãluônđộngviên,giúpđỡ tôitrongsuốtquátrìnhhọctậpvànghiêncứuđểhoànthànhluậnán. HàNội,tháng9năm2018HuỳnhVănKhoa LỜICAMĐOAN Tôi xin cam đoan luận án này là công trình nghiên cứu của riêng tôi, tấtcảcácsốliệutrongluậnánlàtrungthựcvàchưacôngbốtrongbấtkỳcôngtrìnhnào. Tácgiả HuỳnhVănKhoa MỤCLỤC TrangTrangphụbìaLờicamđoanLờicámơnMụclụcDanhmụccácchữviếttắtDanhmụccácbảngDanhmụccácbiểuđồ,sơđồDANHMỤCCÁCCÔNGTRÌNHCÔNGBỐKẾTQUẢNGHIÊNCỨUCỦAĐỀTÀILUẬNÁNTÀILIỆUTHAMKHẢOPHỤLỤC DANHMỤCCÁCCHỮVIẾTTẮTTT Chữviếttắt Chữviếtđầyđủ 1. ACR AmericanCollegeofRheumatology 2. ANA AntinuclearAntibody 3. AntidsDNA AntidoublestrandedDNAantibodies 4. AntiSm AntiSmithantibody 5. ASP AntiphospholipidSyndrome 6. AZP Azathioprine 7. BC,TC BạchCầu,TiểuCầu 8. BN BệnhNhân 9. C3,C4 Complement3,Complement4 10. CD ClusterofDifferentiation 11. eGFR EstimatedGlomerularFiltrationRate 12. HA HuyếtÁp 13. HCQ Hydroxychloroquine 14. HCTH HộiChứngThậnHư 15. Ig Immunoglobulin 16. IVIG ImmuneGlobulinIntravenous 17. IL10 Interleukin10 18. IL6 Interleulin6 19. KT KhángThể 20. LA LupusAnticoalulant 21. MD MiễnDịch 22. MMF MycophenolatMofetil 23. MP Methylprednisolone 24. MTX Methotrexate 25. NSAID NonSteroidalAntiinflammatoryDrug 26. PBMCs PeripheralBloodMononuclearCells 27. sIL SerumInterleukin 28. sILR SerumInterleukinReceptor 29. SLE SystemicLupusErythematosus 30. SLEDAI SystemicLupusErythematosusDiseaseActivityIndex 31. TBMMN TaiBiếnMạchMáuNão 32. TB TrungBình 33. THA TăngHuyếtÁp 34. TGFB TransformingGrowthFactorBeta 35. TKTƯ Thầnkinhtrungương 36. TM TĩnhMạch 37. TNFA TumorNecrosisFactorAlpha 38. VS Tốcđộlắngmáu 39. MPxung LiệupháptruyềnmethylprednisoloneTMliềucao (PulseMethylprednisolone) DANHMỤCCÁCBẢNGBảngTênbảngTrang DANHMỤCCÁCBIỂUĐỒBiểuđồTênbiểuđồTrang DANHMỤCCÁCSƠĐỒSơđồTênsơđồTrang ĐẶTVẤNĐỀ Lupusbanđỏ hệ thốnglàmộtbệnhmạntính,biểuhiệnlâmsà ...