Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm dịch tễ học và kết quả điều trị nhiễm nấm trên bệnh nhân bỏng nặng tại Bệnh viện Bỏng quốc gia (2017 – 2019)

Luận án nghiên cứu với mục tiêu nhằm xác định tỷ lệ và một số yếu tố liên quan nhiễm nấm ở bệnh nhân bỏng nặng (03/2017 – 12/2019). Xác định thành phần loài nấm ở bệnh nhân bỏng nặng bằng phương pháp hình thái và sinh học phân tử. Đánh giá độ nhạy của nấm với một số thuốc kháng nấm và kết quả điều trị nhiễm nấm ở bệnh nhân bỏng nặng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm dịch tễ học và kết quả điều trị nhiễm nấm trên bệnh nhân bỏng nặng tại Bệnh viện Bỏng quốc gia (2017 – 2019) BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾVIỆN SỐT RÉT – KÝ SINH TRÙNG – CÔN TRÙNG TRUNG ƯƠNG -----------------*------------------ ĐINH XUÂN QUANG NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ HỌC VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ NHIỄM NẤM TRÊN BỆNH NHÂN BỎNG NẶNG TẠI BỆNH VIỆN BỎNG QUỐC GIA (2017 – 2019) LUẬN ÁN TIẾN SỸ Y HỌC HÀ NỘI - 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾVIỆN SỐT RÉT – KÝ SINH TRÙNG – CÔN TRÙNG TRUNG ƯƠNG -----------------*------------------ ĐINH XUÂN QUANG NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ HỌC VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ NHIỄM NẤM TRÊN BỆNH NHÂN BỎNG NẶNG TẠI BỆNH VIỆN BỎNG QUỐC GIA (2017 – 2019) Chuyên ngành: Dịch tễ học Mã số: 972 01 17 LUẬN ÁN TIẾN SỸ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học 1. PGS. TS. Lê Trần Anh 2. PGS. TS. Lê Thị Hồng Hanh HÀ NỘI - 2020 i LỜI CAM ĐOAN Tôi là Đinh Xuân Quang, nghiên cứu sinh khóa 8, Viện Sốt rét - Ký sinhtrùng - Côn trùng Trung ương, chuyên ngành Dịch tễ học Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu do chính tôi thực hiệndưới sự hướng dẫn trực tiếp của PGS.TS Lê Trần Anh, Học viện Quân y vàPGS.TS Lê Thị Hồng Hanh, bệnh viện Nhi Trung ương. Trong quá trình thựchiện luận án, tôi đã đề nghị và được chủ nhiệm và các cộng sự tham gia thựchiện đề tài cấp Bộ Quốc phòng: “Nghiên cứu đặc điểm sinh học, lâm sàng,cận lâm sàng, các yếu tố liên quan và đánh giá kết quả điều trị nhiễm nấm trênbệnh nhân bỏng” cho phép sử dụng mẫu và một phần số liệu của đề tài. Cácsố liệu và kết quả trong luận án là hoàn toàn trung thực, chưa được công bố ởbất kỳ công trình nào khác. Các bước tiến hành của đề tài đúng như đề cươngnghiên cứu, chấp hành các quy định y đức trong tiến hành nghiên cứu. Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm về những cam kết này. Hà Nội, ngày tháng năm 2020 Tác giả Đinh Xuân Quang ii LỜI CẢM ƠN Với lòng chân thành, tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới PGS. TS. LêTrần Anh, PGS. TS. Lê Thị Hồng Hanh đã hướng dẫn và giúp đỡ tận tìnhtrong suốt quá trình học tập, nghiên cứu và hoàn thành luận án. Tôi xin gửi lời cảm ơn sâu sắc tới PGS. TS. Trần Thanh Dương - Việntrưởng, Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng Trung ương; PGS. TS. CaoBá Lợi, trưởng phòng cùng toàn thể cán bộ của Phòng Khoa học - Đào tạo,Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng Trung ương, đã tạo điều kiện thuậnlợi và giúp đỡ tôi nhiệt tình trong thời gian nghiên cứu, học tập và hoàn thànhluận án. Tôi xin chân thành cảm ơn các đồng nghiệp ở bộ môn Ký sinh trùng,Học viện Quân y; khoa Hồi sức cấp cứu, bệnh viện Bỏng quốc gia, Học việnQuân y về sự giúp đỡ chuyên môn trong quá trình thực hiện luận án. Cuối cùng tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới gia đình, bạn bè đã luônkhuyến khích, chia sẻ, động viên, giúp đỡ tôi trong những lúc khó khăn đểhoàn thành luận án này. Hà Nội, ngày tháng năm 2020 Tác giả Đinh Xuân Quang iii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮTAPACHE : Acute Physiology and Chronic Health Evaluation (điểm đánh giátình trạng sức khỏe dài hạn và các thông số sinh lý trong giai đoạn cấp)BN : bệnh nhânCI : Colonization index (chỉ số nấm xâm thực).CLSI : Clinical and Laboratory Standards Institute (Viện tiêu chuẩn lâm sàngvà xét nghiệm Mỹ)CVC : Central Venous Catheters (catheter tĩnh mạch trung tâm)FC : Fungal colonization (nấm phát triển, nhiễm nấm xâm thực)FWI : Fungal wound infection (nhiễm nấm vết thương).IA : Invasive aspergillosis (bệnh nấm xâm lấn do Aspergillus)IC : Invasive candidiasis (bệnh nấm xâm lấn do Candida)ICU : Intensive care unit (đơn vị hồi sức tích cực).IDSA : Infectious Diseases Society of America (Hiệp hội bệnh truyền nhiễmMỹ)IFI : Invasive fungal infection (nhiễm nấm xâm lấn)MIC : Minimum inhibitory concentration (nồng độ ức chế tối thiểu)SOFA : Sequential Organ Failure Assessment (đánh giá suy đa tạng)TPN : Total parenteral nutrition (nuôi dưỡng đường tĩnh mạch)ƯCMD : Thuốc ức chế miễn dịch iv MỤC LỤC ...