Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm giải phẫu ổ cối và ứng dụng điều trị phẫu thuật gãy trật khớp háng trung tâm

Mục đích nghiên cứu của luận án nhằm xác định một số chỉ số giải phẫu ổ cối trên xương chậu khô, ứng dụng trong phẫu thuật gãy trật khớp háng trung tâm. Đánh giá kết quả phẫu thuật kết xương điều trị gãy trật khớp háng trung tâm.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm giải phẫu ổ cối và ứng dụng điều trị phẫu thuật gãy trật khớp háng trung tâmBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIỆN QUÂN Y  LÊ VĂN TUẤN NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM GIẢI PHẪU Ổ CỐI VÀ ỨNG DỤNG ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT GÃY TRẬT KHỚP HÁNG TRUNG TÂM LUẬN ÁN TIẾN SỸ Y HỌC HÀ NỘI – 2017 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIỆN QUÂN Y  LÊ VĂN TUẤNNGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM GIẢI PHẪU Ổ CỐI VÀ ỨNG DỤNG ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT GÃY TRẬT KHỚP HÁNG TRUNG TÂM Chuyên ngành: Chấn thương chỉnh hình và tạo hình Mã số: 62 72 01 29 LUẬN ÁN TIẾN SỸ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: 1. GS.TS. LÊ GIA VINH 2. PGS.TS. PHẠM ĐĂNG NINH HÀ NỘI – 2017 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi. Các sốliệu, kết quả nêu trong luận án là trung thực và chưa từng được ai công bốtrong bất kỳ công trình nào khác. Tác giả Lê Văn Tuấn MỤC LỤCTRANG PHỤ BÌALỜI CAM ĐOANMỤC LỤCDANH MỤC CÁC BẢNGDANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒDANH MỤC CÁC HÌNHTHUẬT NGỮ ANH VIỆTBẢNG CÁC CHỮ VIẾT TẮTĐẶT VẤN ĐỀ .................................................................................................. 1CHƯƠNG 1 TỔNG QUAN ............................................................................ 4 1.1. Đặc điểm về giải phẫu của ổ cối khớp háng .......................................... 4 1.1.1. Tổ chức sụn ổ cối ............................................................................ 4 1.1.2. Trụ sau ............................................................................................. 7 1.1.3. Trụ trước.......................................................................................... 8 1.1.4. Diện vuông .................................................................................... 10 1.1.5. Chỏm xương đùi............................................................................ 10 1.1.6. Mạch máu của ổ cối ...................................................................... 11 1.2. Sinh cơ học của khớp háng .................................................................. 12 1.2.1. Thay đổi và hậu quả về cơ sinh học khi gãy ổ cối ........................ 15 1.2.2. Các đặc tính tiếp xúc trong khớp .................................................. 16 1.2.3. Sự mất vững của khớp háng .......................................................... 17 1.3. Đặc điểm tổn thương giải phẫu trong gãy ổ cối ................................... 18 1.3.1. Cơ chế chấn thương ...................................................................... 18 1.3.2. Vị trí thương tổn ............................................................................ 19 1.3.3. Tương thích thứ phát ..................................................................... 20 1.4. Gãy trật khớp háng trung tâm .............................................................. 21 1.4.1. Phân loại gãy ................................................................................. 21 1.4.2. Chẩn đoán hình ảnh trong gãy trật khớp háng trung tâm ............. 29 1.4.3. Điều trị gãy trật khớp háng trung tâm ........................................... 32CHƯƠNG 2 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ......... 44 2.1.Đối tượng nghiên cứu ............................................................................ 44 2.1.1. Nghiên cứu về giải phẫu ............................................................... 44 2.1.2. Nghiên cứu trên lâm sàng ............................................................. 44 2.2. Phương pháp nghiên cứu...................................................................... 45 2.2.1. Nghiên cứu về đặc điểm giải phẫu ................................................ 45 2.2.2. Nghiên cứu trên lâm sàng ............................................................. 57 2.2.3. Xử lý số liệu .................................................................................. 67 2.2.4. Đạo đức nghiên cứu ...................................................................... 67CHƯƠNG 3 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ..................................................... 68 3.1. Kết quả nghiên cứu về đặc điểm giải phẫu .......................................... 68 3.1.1. Kết quả nghiên cứu giải phẫu trên xương khô .............................. 68 3.1.2. Kết quả nghiên cứu giải phẫu trên phim CT scan ......................... 70 3.2. Kết quả nghiên cứu lâm sàng ............................................................... 71 3.2.1. Đặc điểm mẫu nghiên cứu............................................................. 71 3.2.2. Kết quả điều trị .............................................................................. 80 3.2.3. Khảo sát một số yếu tố liên quan trong nghiên cứu lâm sàng ...... 84 3.2.4. Kết quả chung ............................................................................... 92CHƯƠNG 4 BÀN LUẬN .............................................................................. 94 4.1. Về nghiên cứu đặc điểm giải phẫu ....................................................... 94 4.1.1. Kết quả nghiên cứu giải phẫu trên xương chậu khô ..................... 94 4.1.2. Kết quả nghiên cứu giải phẫu trên phim CT scan ......................... 98 4.2. Về nghiên cứu trên lâm sàng .............................................................. 103 ...