Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh chụp mạch máu và đánh giá kết quả điều trị dị dạng động tĩnh mạch vùng đầu mặt cổ bằng phương pháp nút mạch

Đề tài “ Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh chụp mạch máu và đánh giá kết quả điều trị dị dạng động tĩnh mạch vùng đầu mặt cổ bằng phương pháp nút mạch” với mục tiêu: Mô tả đặc điểm hình ảnh của dị dạng động tĩnh mạch vùng đầu mặt cổ. Đánh giá kết quả nút mạch dị dạng động tĩnh mạch vùng đầu mặt cổ.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh chụp mạch máu và đánh giá kết quả điều trị dị dạng động tĩnh mạch vùng đầu mặt cổ bằng phương pháp nút mạch BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN ĐÌNH MINH NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH CHỤP MẠCH MÁU VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ DỊ DẠNG ĐỘNG TĨNH MẠCH VÙNG ĐẦU MẶT CỔ BẰNG PHƯƠNG PHÁP NÚT MẠCH LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI - 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN ĐÌNH MINH NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH CHỤP MẠCH MÁU VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ DỊ DẠNG ĐỘNG TĨNH MẠCH VÙNG ĐẦU MẶT CỔ BẰNG PHƯƠNG PHÁP NÚT MẠCH Ngành: Chẩn đoán hình ảnh Mã số: 62720166. LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: PGS.TSKH. NGUYỄN ĐÌNH TUẤN HÀ NỘI - 2019 LỜI CAM ĐOAN Tôi là Nguyễn Đình Minh, nghiên cứu sinh khóa 31 Trường Đại học Y Hà Nội, chuyên ngành Chẩn đoán hình ảnh, xin cam đoan: 1. Đây là luận án do bản thân tôi trực tiếp thực hiện dưới sự hướng dẫn của Thầy PGS.TSKH. Nguyễn Đình Tuấn, nguyên Chủ nhiệm khoa Chẩn đoán hình ảnh - Bệnh viện hữu nghị Việt Đức. 2. Công trình này không trùng lặp với bất kỳ nghiên cứu nào khác đã được công bố tại Việt Nam 3. Các số liệu và thông tin trong nghiên cứu là hoàn toàn chính xác, trung thực và khách quan, đã được xác nhận và chấp thuận của cơ sở nơi nghiên cứu. Hà Nội, ngày 30 tháng 06 năm 2019 Người cam đoan BS. Nguyễn Đình Minh CÁC CHỮ VIẾT TẮT CHT Cộng hưởng từ CLVT Cắt lớp vi tính CMM Chụp mạch máu DDĐTM Dị dạng động tĩnh mạch DDĐTM-ĐMC Dị dạng động tĩnh mạch vùng đầu mặt cổ DSA Chụp mạch máu số hóa xóa nền ĐM Động mạch ĐMCN Động mạch cảnh ngoài ĐMCT Động mạch cảnh trong ĐMĐS Động mạch đốt sống GĐLS Giai đoạn lâm sàng GP Giải phẫu KT Kích thước KTTB Kích thước trung bình MHS Mã hồ sơ NM Nút mạch NMĐCTT Nút mạch đường chọc trực tiếp PL Phân loại PT Phẫu thuật RI Chỉ số sức cản động mạch (Resistant Index) SA Siêu âm SL Số lượng TM Tĩnh mạch VR Dựng hình thể tích (Volume Rendering). MỤC LỤC Lời cam đoan Chữ viết tắt Mục lục Danh mục bảng Danh mục biểu đồ Danh mục hình ảnh ĐẶT VẤN ĐỀ .................................................................................................. 1 CHƯƠNG 1. TỔNG QUAN ........................................................................... 3 1.1. GIẢI PHẪU CHỤP MẠCH MÁU VÙNG ĐẦU MẶT CỔ ....................... 3 1.1.1. Đại cương .............................................................................................. 3 1.1.2. Động mạch cảnh chung ......................................................................... 3 1.1.3. Động mạch cảnh ngoài.......................................................................... 3 1.1.4. Động mạch cảnh trong .......................................................................... 9 1.1.5. Động mạch dưới đòn............................................................................. 9 1.1.6. Hệ tĩnh mạch đầu mặt cổ ....................................................................10 1.2. BỆNH LÝ DỊ DẠNG ĐỘNG TĨNH MẠCH VÙNG ĐẦU MẶT CỔ .....11 1.2.1. Định nghĩa ...........................................................................................11 1.2.2. Phân loại ..............................................................................................12 1.2.3. Sinh lý bệnh học..................................................................................17 1.2.4. Giải phẫu bệnh học .............................................................................18 1.2.5. Chẩn đoán lâm sàng DDĐTM-ĐMC ..................................................18 1.2.6. Chẩn đoán hình ảnh DDĐTM-ĐMC ..................................................21 1.3. ĐIỀU TRỊ DỊ DẠNG ĐỘNG TĨNH MẠCH VÙNG ĐẦU MẶT CỔ .....27 1.3.1. Điều trị bảo tồn ...................................................................................27 1.3.2. Điều trị nút mạch.................................................................................28 1.3.3. Điều trị phẫu thuật...............................................................................34 1.3.4. Điều trị chiếu xạ ..................................................................................36 1.3.5. Vai trò nút mạch trong phối hợp điều trị ............................................36 1.3.6. Theo dõi sau điều trị............................................................................37 1.4. TÌNH HÌNH NGHIÊN CỨU VỀ DDĐTM-ĐMC ....................................38 1.4.1. Tình hình nghiên cứu trên thế giới......................................................38 1.4.2. Tình hình nghiên cứu tại Việt nam .....................................................40 CHƯƠNG 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ......... 43 2.1. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU ...................................................................43 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân ..........................................................43 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ ..............................................................................43 2.2. ĐỊA ĐIỂM VÀ THỜI GIAN NGHIÊN CỨU ..........................................43 2.3. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ....................... ...